👩⚕️💉👨⚕️ Zwalcz cukrzycę. Co to za choroba i jakie są jej objawy.

Brak cukrzycy. Co to za choroba i jakie są jej objawy.

Co to jest – moczówka prosta? Przede wszystkim jest to choroba endokrynologiczna, której głównymi objawami są stałe pragnienie i nadmierne oddawanie moczu.

Pojawia się, głównie u młodych ludzi, w wieku 25-30 lat, ale może wystąpić w każdym wieku, także od urodzenia.


Podobnie jak zwykła cukrzyca, jednym z objawów moczówki prostej jest silne pragnienie

Rodzaje moczówki prostej i jej przyczyny

Główną przyczyną moczówki prostej – brak hormonu antydiuretycznego (ADH lub wazopresyny), którego główną funkcją – receptor komórek kanalików nerkowych i zapewnia tylną zasysanie płynu z moczu pierwotnego. Wazopresyna jest wytwarzane w podwzgórzu mózgu, gdzie przez układ podwzgórzowo-przysadkowy do krwiobiegu.

Stąd naruszenia działania ADH może występować zarówno na poziomie mózgu (jego braku produkcji lub zablokowania przed przedostaniem się do osocza krwi) lub na poziomie nerek (w całości lub częściowo odporności nerki).

W związku z tym wyróżnia się następujące rodzaje moczówki prostej:

1. Centralna moczówka prosta

Może wystąpić w następujących przypadkach:

  • Edukacja wolumetryczna podwzgórza lub przysadki mózgowej;
  • Szkodliwe uszkodzenia tych struktur;
  • Wirusowe i bakteryjne zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, w tym gruźlica, choroba syfilityczna i inne;
  • Urazy czaszkowo-mózgowe: wstrząs mózgu, siniak mózgu;
  • Zaburzenia ukrwienia: udary, krwiaki śródmózgowe;
  • Efekty chirurgicznych interwencji neurochirurgicznych;
  • Wrodzone wady mózgu pośredniego i środkowego.

Centralna moczówka prosta jest kilkakrotnie rzadziej spotykaną cukrzycą, ale w Rosji liczba pacjentów cierpiących na tę dolegliwość to około 21 tysięcy osób.

2. moczówki prostej nerek

Przyczyny:

  • Wada genetyczna receptorów na ADH;
  • Choroby zapalne nerek (odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych);
  • Choroba nadciśnieniowa;
  • Amyloidoza nerek;
  • Wiele cyst;
  • Przewlekła niewydolność nerek;
  • Niedokrwistość sierpowata;
  • Długotrwałe stosowanie niektórych leków.

3. Postać psychogenna

Zwykle występuje w sytuacjach stresowych.

4. Brak cukrzycy u kobiet w ciąży

Rzadka patologia, występująca częściej w późnej ciąży, wiąże się ze zniszczeniem cząsteczek ADH łożyska. Po porodzie objawy ustępują.

W prawie jednej trzeciej przypadków etiologia pozostaje niejasna.

Objawy kliniczne moczówki prostej

Choroba zwykle rozpoczyna się ostro, mniej charakterystycznie gładko rosnący prąd.

  • Najbardziej charakterystycznym objawem jest zwiększenie częstości oddawania moczu, pacjenci wielokrotnie oddają mocz w nocy (występuje nokturia), mogą rozwinąć się moczenie. Ilość uwolnionego moczu na dzień zazwyczaj nie przekracza 3-4 litrów, ale w ciężkich przypadkach, zwłaszcza z dziedziczną postacią choroby, może osiągnąć 25-30 litrów.
  • Czasami następuje wzrost temperatury. Z powodu nadmiernej utraty płynu w moczu, turgor skóry zmniejsza się, staje się cienki, łatwo gromadzi się w zmarszczce, która nie rozciąga się przez długi czas.
  • Jest sucha skóra i błony śluzowe, co prowadzi do ich owrzodzenia i zwiększonego urazu. Rozwiń zapalenie jamy ustnej, zapalenie żołądka, zapalenie jelita grubego.
  • Pacjenci są dręczeni ciągłym pragnieniem. Z powodu obfitego picia i obfitego oddawania moczu charakterystyczne jest rozciągnięcie żołądka i pęcherza.
    Z powodu dużej utraty płynu występuje ciężka, sucha skóra
  • Brak snu, stała utrata płynu prowadzi do zaburzeń nerwicowych, osłabienia pacjenta, utraty wagi. Charakteryzuje się bezsennością, drażliwością, częstą zmianą nastroju.
  • W procesie onkologicznym mózgu często występują inne towarzyszące zaburzenia neurologiczne i endokrynologiczne. Najczęściej mogą to być zaburzenia ruchowe, zmysłowe, wzrokowe, koordynacyjne i zaburzenia równowagi.
  • Procesom infekcyjnym towarzyszy hipertermia, wzrost leukocytów i ESR we krwi. Może wystąpić ból lub ciągnięcie w okolicy lędźwiowej.
  • Oprócz powyższych objawów moczówki prostej, mężczyźni często mają problemy z libido i potencją.
  • Na obraz kliniczny kobiety mają następujące objawy: zaburzenie cyklu miesiączkowego, problemy z owulacją i poczęciem. Nawet poronienia są możliwe na różnych etapach ciąży.

U dzieci, po trzech latach objawów choroby są podobne do dorosłych. Piersi często oddają mocz, tracą na wadze, płaczą, wolą pić zwykłą wodę zamiast mleka, cierpią na zaparcia.Często stan bardzo małych dzieci pozostaje nierozpoznany na czas i może prowadzić do śmierci.

Jak rozpoznać moczówki prostej

  • Główną diagnozą moczówki prostej jest ogólna analiza moczu, a także badanie moczu na Zimnitsky. Charakterystyczne zwiększenie objętości dziennego moczu, przewaga porcji nocnej, spadek jej gęstości względnej. W moczu można zidentyfikować komórki krwi, białko. Obecność glukozy, acetonu, w przeciwieństwie do cukrzycy, występuje niezwykle rzadko, zwykle występuje, gdy występuje połączenie tych dwóch patologii.
  • W analizie krwi może wzrosnąć ilość sodu, kreatyniny, mocznika i azotu resztkowego.
  • Drogim, ale bardzo pouczającym sposobem diagnozy jest określenie poziomu hormonu antydiuretycznego w osoczu. Zwykle ta liczba jest wyższa niż 6 mmol w litrze.
  • Test z suchością. Pacjent ma zaproponować ograniczenie przyjmowania płynów, dopóki stan ogólny nie zacznie wyraźnie się pogarszać. Ta metoda jest również skuteczna, gdy konieczne jest odróżnienie centralnych i nerkowych postaci moczówki prostej. Dokonaj oceny zmian w dobrostanie, badania wydalanego moczu.
  • Aby wykluczyć patologię nerek, badanie ultrasonograficzne narządu i łożyska naczyniowego, urografię wydalniczą;
  • W rzadkich przypadkach konieczne jest pobranie materiału histologicznego za pomocą biopsji;
  • Radiografia czaszki pomaga uwidocznić deformację struktur kostnych "tureckiego" siodła, obecność pęknięć podstawy lub łuku;
  • Obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego jest niezbędne do wykrycia łagodnych lub złośliwych, jak również formacji zapalnych w mózgu;
  • Wobec historii rodziny stosuje się analizę genetyczną;

W każdym razie podejrzenie o moczówkę prostą wskazano na konsultację nefrologa, neurologa, endokrynologa i neurochirurga.

Leczenie

Nasilenie objawów choroby zwykle zależy bezpośrednio od objętości uzupełnianego płynu.


Jednym ze sposobów leczenia moczówki prostej – obfite picie

Leczenie moczówki prostej rozpoczyna się od wyznaczenia diety z dużą ilością prostej wody, soków, kompotów, zup. Ograniczyć ilość soli kuchennej do dwóch gramów dziennie, napojów słodkich i napojów alkoholowych.Zaleca się wyłączenie produktów wysokobiałkowych, produktów wędzonych, smażonych w celu zmniejszenia obciążenia nerek. Potrawy bogate w potas są przydatne: warzywa, owoce. Najczęściej dieta dla cukrzycy nudystów cukrzycy odpowiada siódmym lub dziesiątym stole.

Jako substytut terapii stosuje się syntetyczne analogi hormonu antydiuretycznego. Są one dostępne w postaci tabletek lub kropli do nosa.

W niektórych przypadkach wskazane jest stosowanie diuretyków, takich jak spironolakton, w celu regulowania poziomu sodu we krwi.

W przypadku procesu onkologicznego podwzgórza lub przysadki ustala się kwestię interwencji chirurgicznej, prowadzenia chemioterapii lub radioterapii.

Kiedy choroby zakaźne są przepisywane odpowiednie leczenie przeciwbakteryjne lub antywirusowe. Zastosowane leki przeciwzapalne, leki zwiększające odporność.

Chociaż moczówka prosta jest stosunkowo rzadką chorobą i występuje znacznie rzadziej niż cukier, może być nadal objawem śmiertelnych chorób i prowadzić do poważnych konsekwencji.Dlatego tak ważne jest, aby zwracać uwagę w odpowiednim czasie na charakterystyczne objawy moczówki prostej, aby zdiagnozować i rozpocząć leczenie.

Obejrzyj wideo: Jak zabija cukrzyca? Polimaty # 85

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: