👩⚕️💉👨⚕️ Cukrzyca i niepłodność u mężczyzn: przyczyny problemu i leczenie

Cukrzyca typu 2 i niepłodność: leczenie dla mężczyzn

W cukrzycy zmiany patologiczne występujące w organizmie wiążą się z wysokim poziomem glukozy we krwi. Przedłużony normalny poziom glikemii prowadzi do połączenia cząsteczek glukozy i białek, uszkodzeń cząsteczek DNA i RNA.

Zakłócony metabolizm hormonalny, a także słabe ukrwienie i unerwienie prowadzą do problemów z koncepcją dziecka. Przyczyny niepłodności są różne, ale efekt końcowy jest potrzeba do sztucznej inseminacji, obserwacji w Ginekologii i Andrologii dla par, które chcą mieć dzieci.

Cukrzyca i niepłodność mają ścisły związek, tym trudniej przebiegu cukrzycy, tym bardziej nasilone są zaburzenia metaboliczne i hormonalne, więc jeśli są problemy z poczęciem w pierwszej kolejności do osiągnięcia glikemii, normalizacja masy ciała, a pole, które szukają specjalistycznej pomocy w centrum planowania rodzina.

Niepłodność u kobiet chorych na cukrzycę


Jednym z pierwszych objawów towarzyszących cukrzycy typu 1 u dziewcząt jest cykl menstruacyjny, który rozwija się w przebiegu ciężkiej choroby.Złe wyrównanie cukrzycy prowadzi do rozwoju zespołu Moriak, któremu towarzyszy brak miesiączki.

Jeśli cukrzyca ma średnią ciężkość, typowe jest wydłużenie cyklu miesiączkowego do 35 dni lub dłużej, rzadkie i rzadkie miesięczne, zwiększone zapotrzebowanie na insulinę podczas menstruacji.

Sercem cyklu jest niepowodzenie funkcji jajników. Może to być przejawem zerwania połączenia jajników i przysadki mózgowej oraz rozwoju w nich autoimmunologicznego procesu zapalnego.

Naruszenie tworzenia się hormonów płciowych w cukrzycy typu 2 prowadzi do powstania policystycznych jajników, co powoduje wzrost poziomu męskich hormonów płciowych. Hiperinsulinemia w cukrzycy typu 2 zmniejsza odpowiedź na żeńskie hormony płciowe.

Owulacja w zespole policystycznych jajników jest nieobecna lub bardzo rzadka, zaburzenia hormonalne są pogarszane przez nadwagę, w której kobiety często cierpią na niezdolność do zajścia w ciążę.

Leczenie bezpłodności u kobiet chorych na cukrzycę odbywa się w takich obszarach:

  • W cukrzycy typu 1: intensywna insulinoterapia, immunomodulatory do autoimmunologicznego zapalenia jajników.
  • Z cukrzycą typu 2: utrata masy ciała, którą osiąga się dzięki diecie, metforminie, aktywnej aktywności fizycznej, terapii hormonalnej.

Podawanie insuliny pacjentom odbywa się przy użyciu przedłużonych form w celu zastąpienia wydzielania tła, a także krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny, które są podawane przed głównymi posiłkami. W cukrzycy typu 2 kobiety, którym nie udało się uzyskać kompensacji hiperglikemii i odzyskiwanie owulacji, przenosi się do insuliny.


W przypadku otyłości możliwość zajścia w ciążę pojawia się dopiero po znacznej utracie wagi. To nie tylko zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę, ale również przywraca równowagę hormonalną między żeńskimi i męskimi hormonami płciowymi i zwiększa liczbę cykli owulacyjnych.

W policystycznych jajników w przypadku braku efektu leczenia hormonalnego z wypalonym i korekty hiperglikemii może wymagać leczenia chirurgicznego – przeprowadzenie resekcji klinowej jajników.

W przypadku kobiet chorych na cukrzycę, przed przygotowaniem do poczęcia należy przeprowadzić specjalne szkolenie, w tym, oprócz stabilizacji glikemii na poziomie docelowym, takie działania:

  1. Wykrywanie i leczenie powikłań cukrzycy.
  2. Korekta nadciśnienia tętniczego.
  3. Identyfikacja i leczenie ognisk infekcji.
  4. Regulacja cyklu miesiączkowego.
  5. Stymulacja owulacji i wsparcie hormonalne drugiej fazy cyklu.

Oprócz problemów z poczęciem dla diabetyków ważne jest utrzymanie ciąży, ponieważ cukrzycy często towarzyszą poronienia. Dlatego, gdy pojawia się ciąża, zaleca się jej narodziny przy stałym monitorowaniu ginekologa w szpitalu.

Aby zapobiegać wadom wrodzonym u dziecka, konieczne jest zminimalizowanie spożycia napojów alkoholowych i wykluczenie palenia przynajmniej na sześć miesięcy przed planowaną ciążą.

Musisz również przejść z leków obniżających stężenie glukozy do insuliny (na zalecenie lekarza).

Powinny zostać zastąpione innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi z grupy enzymów konwertujących angiotensynę.

Cukrzyca i niepłodność męska


Przyczyny niepłodności u mężczyzn z cukrzycą typu 1 są najczęściej powikłaniem, takim jak neuropatia cukrzycowa. Przejawem naruszenia dopływu krwi i słabego unerwienia jest wytrysk wsteczny.

W tym przypadku występuje "suchy" stosunek seksualny, w którym pomimo osiągnięcia orgazmu nie ma wytrysku. Ejakulat jest wyrzucany przez cewkę moczową do pęcherza. Pacjenci z długim przebiegiem choroby i słabą kompensacją hiperglikemii są dotknięci tą patologią.

Aby zdiagnozować naruszenie normalnego wytrysku, przeprowadza się analizę moczu. Leczenie odbywa się za pomocą leków zawierających kwas liponowy: Espa-Lipon, Tiogamma. Nadal może używać berlition w cukrzycy.

Zaleca się odbycie stosunku płciowego z pełnym pęcherzem. Najczęściej pomocne może być jedynie sztuczne zapłodnienie.

Cukrzyca i niepłodność u mężczyzn z drugim rodzajem choroby mają inny mechanizm wzajemnych zależności. Niemożność poczęcia wiąże się z obniżonym poziomem testosteronu, który jest wynikiem upośledzenia dopływu krwi do jąder i zmniejszenia liczby komórek Leydinga, które syntetyzują ten hormon.

Nadwaga, szczególnie w jamie brzusznej, prowadzi do takich konsekwencji:

  • W tkance tłuszczowej enzym aromatazy tworzy się w zwiększonej ilości.
  • Aromataza zamienia męskie hormony płciowe w żeńskie hormony.
  • Estrogeny blokują produkcję hormonu wzrostu i hormonu luteinizującego.
  • Poziom testosteronu we krwi spada.

Do leczenia niepłodności o obniżonym poziomie hormonów stosuje się niskie dawki preparatów androgennych, antyestrogenów, gonadotropiny kosmówkowej i innych leków stymulujących produkcję hormonów.

W cukrzycy typu 1 i typu 2 niepłodność może wystąpić ze zmniejszoną aktywnością plemników. W badaniach nasienia pacjentów z cukrzycą stwierdzono, że cząsteczki DNA i RNA ulegają uszkodzeniu, co jest związane z procesem glikacji cząsteczek białka

Te zmiany patologiczne prowadzą do zwiększonego ryzyka poronienia, trudności mocowania jajeczka, zwiększa ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u płodu, z których wiele nie są kompatybilne z życia.

Zmiany w aparacie genetycznym mają tendencję do postępu wraz z wiekiem iz nieskompensowanym przepływem cukrzycy.

Dlatego nie zaleca się, aby niektórzy pacjenci z cukrzycą typu 1 planowali dziecko z powodu wysokiego ryzyka wystąpienia chorób wrodzonych.

Psychologiczna przyczyna niepłodności w cukrzycy


Niemożność zajścia w ciążę prowadzi do nasilenia objawów stresu emocjonalnego, zwiększonej drażliwości lub depresji. Zwiększona koncentracja na problemie niepłodności powoduje konflikty w małżeństwie, które pogarszają relacje małżonków i jakość życia seksualnego.

Problemy nasilają się, gdy człowiek ma słabość w wzwodzie i objawy impotencji. Aby wyeliminować te problemy, zaleca się wykonanie złożonego leczenia impotencji w cukrzycy typu 2 lub typu 1. Napięcie w życiu rodzinnym wywołuje zarówno niestabilny przebieg cukrzycy, jak i zaburzenia hormonalne, co sprawia, że ​​jeszcze trudniej jest ją wyobrazić.

W takich przypadkach zaleca się stosowanie oprócz psychoterapii kuracji psychologicznej, która jest zalecana do korekcji cukrzycy. Przywrócenie prawidłowego snu, dobre odżywianie, odpowiedni odpoczynek i dobra atmosfera psychologiczna w rodzinie mogą mieć nie mniejsze znaczenie dla przywrócenia pożądania seksualnego i poczęcia dziecka niż leków.

Wpływ cukrzycy na funkcje seksualne będzie opisany przez androloga z filmu wideo w tym artykule.

Obejrzyj wideo: Cukrzyca ciążowa – dr Bartosz Pietrzycki

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: