Cukrzyca jest chorobą, która występuje na tle nieprawidłowości w układzie hormonalnym. Charakteryzuje się on przewlekłą zawyżoną zawartością cukru we krwi. Choroba jest diagnozowana w każdym wieku, ale najczęściej dotyka ludzi po 40 latach.
Cechą cukrzycy u osób starszych jest to, że często jej przebieg nie jest stabilny i łatwy. Ale charakterystyczną oznaką choroby jest dodatkowa waga, jaką ma większość emerytów.
Ponieważ na starość jest wiele problemów zdrowotnych, niewiele osób zwraca uwagę na otyłość. Jednakże, pomimo długiego i utajonego przebiegu choroby, jej konsekwencje mogą prowadzić do śmierci.
Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:
- Pierwszy typ – rozwija się wraz z niedoborem insuliny. Często zdiagnozowany w młodym wieku. Jest to cukrzyca insulinozależna, która występuje w ciężkiej postaci. W takim przypadku brak leczenia prowadzi do śpiączki cukrzycowej, a cukrzyca może umrzeć.
- Drugi typ – pojawia się z nadmiarem insuliny we krwi, ale nawet ta ilość hormonu nie wystarcza do znormalizowania poziomu glukozy. Ten typ choroby występuje głównie po 40 latach.
Ponieważ cukrzyca typu 2 występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku, warto bardziej szczegółowo rozważyć przyczyny, objawy i leczenie tego typu choroby.
Zawartość
Prowokowanie czynników i przyczyn rozwoju
Od wieku pięćdziesięciu lat większość ludzi ma zmniejszoną tolerancję glukozy. A kiedy człowiek się starzeje, co 10 lat stężenie cukru we krwi sutry wzrośnie, a po zjedzeniu – wzrośnie. Na przykład, musisz wiedzieć, jaka jest norma dotycząca cukru we krwi u mężczyzn po 50 latach.
Jednak ryzyko zachorowania na cukrzycę determinuje nie tylko cechy wieku, ale także poziom aktywności fizycznej i codzienną dietę.
Dlaczego starcy mają glikemię poposiłkową? Wynika to z wielu czynników:
- związany z wiekiem spadek wrażliwości na insulinę w tkankach;
- osłabienie działania i wydzielanie hormonów inkretyn w starszym wieku;
- Niewystarczająca produkcja insuliny trzustkowej.
Cukrzyca u starszych i starczych osób wynika z dziedzicznej predyspozycji. Drugim czynnikiem przyczyniającym się do pojawienia się choroby jest nadwaga.
Również pojawienie się patologii prowadzi do problemów w trzustce. Może to być nieprawidłowość w funkcjonowaniu gruczołów dokrewnych, raka lub zapalenia trzustki.
Nawet starcza cukrzyca może rozwinąć się na tle infekcji wirusowych. Choroby te obejmują grypę, różyczkę, zapalenie wątroby, ospę wietrzną i inne.
Ponadto zaburzenia endokrynologiczne często pojawiają się po stresie nerwowym. W końcu, według statystyk, starość, której towarzyszą przeżycia emocjonalne, nie tylko zwiększa prawdopodobieństwo cukrzycy typu 2 u osób starszych, ale także komplikuje jej przebieg.
Natomiast u pacjentów wykonujących pracę umysłową wysoki poziom glukozy obserwuje się znacznie częściej niż osoby, których praca związana jest z aktywnością fizyczną.
Obraz kliniczny i powikłania
Najczęstszymi objawami cukrzycy u osób po 40. roku życia są:
- upośledzenie wzroku;
- swędzenie i wysuszenie skóry;
- drgawki;
- ciągłe pragnienie;
- obrzęk kończyn dolnych;
- częste oddawanie moczu.
Jednak, aby potwierdzić diagnozę niekoniecznie musi być obecność wszystkich znaków. Wystarczy 1 lub 2 objawy.
Cukrzyca typu 2 u pacjentów w wieku emerytalnym często objawia się ciężkim zaburzeniem widzenia, pragnienia, złego samopoczucia i długiego gojenia się ran.
Starość jest niebezpieczna z powodu częstych naruszeń układu sercowo-naczyniowego, pogarszanych przez cukrzycę. Tak więc pacjenci często mają miażdżycę tętnic wieńcowych, które wpływają na naczynia nóg, co może prowadzić do zgorzeli w cukrzycy. A to prowadzi do masywnych zmian stopy i jej dalszej amputacji.
Częste powikłania cukrzycy to:
- powstawanie ropni;
- pogorszenie widzenia (zaćma, retinopatia);
- ból w sercu;
- obrzęk;
- choroby zakaźne układu moczowego.
Inną niebezpieczną konsekwencją cukrzycy jest niewydolność nerek. Ponadto może wpływać na układ nerwowy, co prowadzi do pojawienia się neuropatii.
Stan ten charakteryzuje się takimi objawami jak ból, pieczenie w nogach i utrata wrażliwości.
Diagnoza i leki
Cukrzyca u osób starszych jest trudna do zdiagnozowania. Wynika to z faktu, że nawet gdy zawartość glukozy we krwi jest zwiększona, wtedy w moczu cukier może być całkowicie nieobecny.
W związku z tym starość zobowiązuje do corocznego badania osoby, szczególnie w przypadku miażdżycy, nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca, nefropatii i ropnych chorób skóry. W celu ustalenia obecności hiperglikemii wskaźniki te wynoszą 6,1-6,9 mmol / l, a tolerancja glukozy jest wskazywana przez wyniki 7,8-11,1 mmol / l.
Jednak reakcje badawcze na tolerancję glukozy mogą być niedokładne. Wynika to z faktu, że wraz z wiekiem zmniejsza się wrażliwość komórek na cukier, a poziom jego zawartości we krwi pozostaje zawyżony przez długi czas.
Ponadto rozpoznanie śpiączki w tym stanie jest również skomplikowane, ponieważ jej objawy są podobne do objawów uszkodzenia płuc, niewydolności serca i kwasicy ketonowej.
Wszystko to często prowadzi do tego, że cukrzycę wykryto już na późnym etapie. Dlatego osoby w wieku 45 lat muszą co dwa lata przeprowadzać badania krwi pod kątem stężenia glukozy.
Leczenie cukrzycy u starszych pacjentów jest dość trudnym zadaniem, ponieważ mają już inne przewlekłe choroby i nadwagę. Dlatego, aby znormalizować stan, lekarz wyznacza pacjentowi wiele różnych leków z różnych grup.
Leczenie farmakologiczne osób starszych z cukrzycą oznacza akceptację takich odmian leków, takich jak:
- Metformina;
- glitazony;
- sulfonylomoczniki;
- glina;
- gliptiny.
Zwiększony cukier jest najczęściej redukowany za pomocą Metforminy (Clukophage, Siofor). Jednak jest przepisywany tylko z wystarczającą funkcjonalnością filtracji nerek i gdy nie ma chorób powodujących niedotlenienie. Zaletą leku jest aktywacja procesów metabolicznych i nie zmniejsza ona trzustki i nie przyczynia się do pojawienia się hipoglikemii.
Glitazony, podobnie jak metformina, mogą zwiększać wrażliwość komórek tłuszczowych, mięśni i wątroby na insulinę. Jednak z powodu wyczerpania trzustki stosowanie tiazolidynodionów jest bez znaczenia.
Również glitazony są przeciwwskazane w przypadku problemów z sercem i nerkami. Ponadto leki z tej grupy są niebezpieczne, ponieważ przyczyniają się do wypłukiwania wapnia z kości. Chociaż takie fundusze nie zwiększają ryzyka wystąpienia hipoglikemii.
Pochodne sulfonylomocznika wpływają na komórki beta trzustki, przez co zaczynają aktywnie wytwarzać insulinę.Stosowanie takich leków jest możliwe do wyczerpania trzustki.
Ale pochodne sulfonylomoczników prowadzą do szeregu negatywnych konsekwencji:
- zwiększone prawdopodobieństwo hipoglikemii;
- całkowite i nieodwracalne wyczerpanie trzustki;
- zestaw masy ciała.
W wielu przypadkach pacjenci zaczynają przyjmować pochodne sulfonylomocznika, pomimo całego ryzyka, tylko po to, aby nie stosować terapii insulinowej. Takie działania są jednak szkodliwe dla zdrowia, zwłaszcza jeśli wiek pacjenta sięga 80 lat.
Glinidy lub meglitynidy, a także pochodne sulfonylomoczników, aktywują produkcję insuliny. Jeśli pijesz narkotyki przed posiłkami, to czas trwania ich skutków po zażyciu – od 30 do 90 minut.
Przeciwwskazania do stosowania meglitynidów podobnych do pochodnych sulfonylomocznika. Zaletą takiego leku jest to, że mogą szybko obniżyć stężenie cukru we krwi po jedzeniu.
Glyptiny, w szczególności glukagonopodobny peptyd-1, są hormonami-inkretynami. Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 powodują wytwarzanie insuliny przez trzustkę poprzez hamowanie uwalniania glukagonu.
Jednak GLP-1 jest skuteczny tylko wtedy, gdy cukier jest naprawdę podwyższony. Skład gliptin to Saxagliptyna, Sitagliptyna i Wildagliptyna.
Środki te neutralizują substancję, która ma niszczący wpływ na GLP-1. Po zażyciu takich leków poziom hormonu we krwi wzrasta prawie 2 razy. W rezultacie stymulowana jest trzustka, która zaczyna aktywnie wytwarzać insulinę.
Dieta i środki zapobiegawcze
Cukrzyca u osób starszych wymaga określonej diety. Głównym zadaniem diety jest utrata wagi. Aby zmniejszyć spożycie tłuszczu w organizmie, osoba musi przejść na dietę niskokaloryczną.
Tak więc pacjent powinien wzbogacić dietę w świeże warzywa, owoce, niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb, produkty z kwaśnego mleka, zboża i płatki zbożowe. A od słodyczy, ciast, masła, bogatych bulionów, frytek, ogórków, wędzonych produktów, napojów alkoholowych i słodkich gazowanych należy odrzucić.
Również dieta z cukrzycą obejmuje spożywanie małych porcji co najmniej 5 razy dziennie. A kolacja powinna być 2 godziny przed snem.
Aktywność fizyczna jest dobrym zapobieganiem cukrzycy u emerytów. Dzięki regularnym sportom możesz osiągnąć następujące wyniki:
- niższe ciśnienie krwi;
- zapobiegają pojawieniu się miażdżycy;
- poprawiają podatność tkanek ciała na insulinę.
Obciążenie należy jednak dobierać w zależności od samopoczucia pacjenta i indywidualnych cech. Idealne opcje to spacery przez 30-60 minut na świeżym powietrzu, pływanie i jazda na rowerze. Możesz także robić poranne ćwiczenia lub robić specjalną gimnastykę.
Ale dla starszych pacjentów istnieje wiele przeciwwskazań do wysiłku fizycznego. Należą do nich ciężka postać niewydolności nerek, niezadowalająca kompensacja cukrzycy, stadium proliferacji retinopatii, niestabilna dławica piersiowa i kwasica ketonowa.
Jeśli cukrzyca występuje w 70-80 latach, wówczas taka diagnoza jest niezwykle niebezpieczna dla pacjenta. Ponieważ może potrzebować specjalnej opieki w pensjonacie, co poprawi ogólne samopoczucie pacjenta i zmaksymalizuje jego życie.
Innym ważnym czynnikiem, który spowalnia rozwój uzależnienia od insuliny jest zachowanie równowagi emocjonalnej.W końcu stres pomaga zwiększyć ciśnienie, co powoduje załamanie metabolizmu węglowodanów. Dlatego ważne jest zachowanie spokoju, a jeśli to konieczne, przyjmowanie środków uspokajających na bazie mięty, walerianki i innych naturalnych składników. Film w tym artykule opisze ci cechy obecnej cukrzycy na starość.
