­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆDiabetic Dermopathy - Sugar Diabetes

Dermopatia cukrzycowa

Co najmniej 30-50% pacjentów z cukrzyc─ů zaczyna si─Ö rozwija─ç ró┼╝ne zmiany skórne – w tym dermatopatia. Je┼Ťli jednak uwzgl─Ödniona lista zawiera i usuwa objawy (na przyk┼éad zmiany w paznokciach i strukturach naczyniowych, uszkodzenie tkanki ┼é─ůcznej), wówczas ich cz─Östotliwo┼Ť─ç osi─ůgnie 100%. Podobne zmiany chorobowe wyst─Öpuj─ů najcz─Ö┼Ťciej u pacjentów ze zdiagnozowan─ů cukrzyc─ů, ale mog─ů by─ç pocz─ůtkow─ů manifestacj─ů niewykrytego stanu patologicznego.

Krótko o zmianach skórnych

Najcz─Östsze zmiany w stanach skóry, które wyst─Öpuj─ů w cukrzycy obejmuj─ů zgrubienie palców, zmian─Ö ┼éo┼╝yska paznokcia i zaczerwienienie twarzy. Dodatkowo, lista jest uzupe┼éniona o znaczniki skóry (akrochordony), dermatopati─Ö w cukrzycy, ┼╝ó┼ét─ů skór─Ö i paznokcie, a tak┼╝e fioletowe stopy fioletowe. Rzadziej takie zmiany w skórze jak:

  • nekrobioza lipidowa;
  • Wybuchy p─Öcherzowe typu cukrzycowego;
  • rogowacenie nigricans;
  • scleredema adutomm.

Co musisz wiedzie─ç o dermatopatii?

Dermopatia cukrzycowa, która jest plam─ů skóry, jest cz─Öst─ů chorob─ů w cukrzycy.Pocz─ůtkowo zwi─ůzany jest z rumieniami grudkowymi lub plamkami o ró┼╝nych rozmiarach. Nast─Öpnie zostaj─ů przekszta┼écone w atroficzne miejsca blizn bezpo┼Ťrednio na przedniej p┼éaszczy┼║nie goleni.

Nale┼╝y zauwa┼╝y─ç, ┼╝e takie zmiany s─ů rzadko rozpoznawane u osób, które nie mia┼éy cukrzycy. W biopsji skóry obszarów dotkni─Ötych zdiagnozowano t─Ö mikroangiopatii, który charakteryzuje si─Ö proliferacj─ů komórek ┼Ťródb┼éonka, a tak┼╝e pogrubienie b┼éony wiod─ůc─ů t─Ötniczek, naczy┼ä w┼éosowatych i ┼╝y┼éki.

Specjali┼Ťci nie mog─ů okre┼Ťli─ç ze 100% dok┼éadno┼Ťci─ů, czy zmiana powstaje wy┼é─ůcznie z powodu zmian naczyniowych, czy te┼╝ z powodu innych czynników drugorz─Ödnych.

Mo┼╝e to by─ç uraz lub na przyk┼éad zastój. Fragmentaryczne zmiany cz─Östo zanikaj─ů przez kilka lat, chocia┼╝ cz─Östo s─ů identyfikowane nowe zmiany.

Symptomatologia patologii

Tradycyjnie takie uszkodzenie skóry jest identyfikowane na obu ko┼äczynach, jednak przypadki, w których plamy pojawiaj─ů si─Ö na innych cz─Ö┼Ťciach cia┼éa s─ů do┼Ť─ç cz─Öste. Plamy w okolicy nóg od cukrzycy nie wymagaj─ů specjalnego leczenia.Mówimy o ┼éuszcz─ůcych si─Ö formach o jasnobr─ůzowym odcieniu okr─ůg┼éego kszta┼étu. Na pocz─ůtkowym etapie wielu ludzi bierze je na miejsca typu pigmentu, które powstaj─ů z wiekiem. Po pewnym czasie zlewaj─ů si─Ö ze sob─ů i okazuj─ů si─Ö owalne, a skóra w tych obszarach zaczyna zanika─ç.

W przewa┼╝aj─ůcej wi─Ökszo┼Ťci przypadków takie zaburzenia skórne powstaj─ů w┼éa┼Ťnie u przedstawicieli m─Ö┼╝czyzny, który ma du┼╝e do┼Ťwiadczenie w zwi─ůzku z cukrzyc─ů. Zdecydowanie zaleca si─Ö zwrócenie uwagi na fakt, ┼╝e:

  1. symptomatologia w ogromnej wi─Ökszo┼Ťci przypadków jest nieobecna;
  2. na dotkni─Ötych cz─Ö┼Ťciach cia┼éa, mo┼╝e powsta─ç ból sytuacyjny, pieczenie i sw─Ödzenie;
  3. dwa lata po identyfikacji pierwszych miejsc wszystkie znaki s─ů neutralizowane;
  4. na miejscu plamy zaczynaj─ů tworzy─ç zabarwion─ů skór─Ö, z ró┼╝nym nasileniem w jej odcieniu.

Dermatopatia z cukrzyc─ů i mikroangiopati─ů powinna by─ç dok┼éadnie diagnozowana na podstawie biopsji dotkni─Ötych obszarów skóry. Wielu ekspertów jest przekonanych, ┼╝e plamy powstaj─ů w wyniku urazów ko┼äczyn.Jednak┼╝e, dotykaj─ůc stopy chorego na cukrzyc─Ö z malleusem, plamy na dotkni─Ötym obszarze nie s─ů identyfikowane. Bior─ůc to wszystko pod uwag─Ö, zdecydowanie zaleca si─Ö zwrócenie uwagi na specyfik─Ö leczenia stanu patologicznego.

Jak leczy─ç dermatopati─Ö

Problem leczenia dermatopatii polega na tym, ┼╝e nie ma konkretnych ┼Ťrodków, które w tym konkretnym przypadku mo┼╝na by uzna─ç za skuteczne.

Istniej─ů jednak ogólne metody, które mog─ů przyspieszy─ç proces odzyskiwania i wyeliminowa─ç wszystkie negatywne objawy.

Tradycyjne metody

Aby zminimalizowa─ç objawy dermatopatii, zaleca si─Ö ci─ůg┼ée monitorowanie stosunku cukru, zarówno przed posi┼ékiem, jak i pó┼║niej. Ponadto, eksperci zalecaj─ů, aby w celu zapewnienia leczenia, stale monitorowa─ç przemian─Ö materii, stosunek hemoglobiny glikowanej. Po zidentyfikowaniu przedstawionej diagnozy, eksperci przepisuj─ů znaczne dawki leków naczyniowych (nawet przy optymalnym stosunku cukru), kwas liponowy i sk┼éadnik witaminy B.Nie mniej wa┼╝na uwaga zas┼éuguje na metody leczenia ludowego.

Obróbka ludowa

Przed mówieniem o u┼╝yciu pewnych technik ludowych, zdecydowanie zaleca si─Ö zwrócenie uwagi na to, ┼╝e powinny by─ç one u┼╝ywane tylko po konsultacji ze specjalist─ů. Umo┼╝liwi to diabetykom uzyskanie 100% pewno┼Ťci skuteczno┼Ťci metody, a tak┼╝e, ┼╝e nie b─Ödzie ┼╝adnych komplikacji i krytycznych konsekwencji.

Przede wszystkim zdecydowanie zaleca si─Ö zwrócenie uwagi na sk┼éad dziurawca, kory d─Öbu i li┼Ťci mi─Öty. Mówi─ůc o algorytmie przygotowania, eksperci zauwa┼╝aj─ů, ┼╝e:

  • wszystkie sk┼éadniki dok┼éadnie wymieszano w równych proporcjach i nape┼éniono 600 ml wody;
  • mas─Ö nale┼╝y umie┼Ťci─ç na ┼Ťrednim ogniu i doprowadzi─ç do wrzenia, a nast─Öpnie sch┼éodzi─ç i ostro┼╝nie przefiltrowa─ç;
  • za pomoc─ů wywaru zwil┼╝y─ç serwetki i na┼éo┼╝y─ç je na dotkni─Öte cz─Ö┼Ťci skóry;
  • niniejszy ┼Ťrodek doskonale neutralizuje ┼Ťwi─ůd, z którym wiele towarzysz─ůcych dermatopatii.

Poni┼╝sza kompozycja zawiera mi─ů┼╝sz li┼Ťci aloesu. Aby przygotowa─ç produkt, ro┼Ťlina b─Ödzie musia┼éa by─ç obrana i naniesiona bezpo┼Ťrednio na zaognione obszary skóry.Nie mniej skutecznym ┼Ťrodkiem jest wywar oparty na p─ůczkach brzozy. Lekarstwo jest konieczne w przypadku, gdy konieczne jest zmniejszenie sw─Ödzenia i podra┼╝nienia. W powsta┼éym bulionie chusteczki s─ů równie┼╝ zwil┼╝ane, po czym s─ů nak┼éadane na obszary problemowe.

W celach odbudowuj─ůcych dozwolone jest równie┼╝ k─ůpiele na bazie kory d─Öbu i sznurka.

Sk┼éadniki s─ů u┼╝ywane w równych proporcjach, co mo┼╝na zrobi─ç dos┼éownie ka┼╝dego dnia. Aby to leczenie by┼éo maksymalnie skuteczne, zdecydowanie zaleca si─Ö podj─Öcie pewnych ┼Ťrodków zapobiegawczych.

Środki zapobiegawcze

Aby skutecznie zapobiega─ç dermatozie, zaleca si─Ö codzienne monitorowanie stanu skóry w okre┼Ťlony sposób. Mówi─ůc o tym, nale┼╝y zwróci─ç uwag─Ö na fakt, ┼╝e bardzo wa┼╝ne jest stosowanie wyj─ůtkowo delikatnych chemii gospodarczej, aby zastosowa─ç specjalny krem ÔÇőÔÇőze zwi─ůzkiem nawil┼╝aj─ůcym. Ponadto równie wa┼╝ne jest noszenie ubra┼ä wykonanych wy┼é─ůcznie z naturalnych tkanin, okresowo je zmieniaj─ůc.Ponadto, nie zapomnij usun─ů─ç wyczyszczone obszary i usun─ů─ç napalon─ů skór─Ö pumeksem.

Je┼Ťli na skórze pojawi┼éa si─Ö wysypka lub wysypka, zdecydowanie zaleca si─Ö wizyt─Ö u dermatologa tak szybko, jak to mo┼╝liwe. Rokowanie b─Ödzie zale┼╝e─ç bezpo┼Ťrednio od tego, jak skuteczna b─Ödzie korekta pod wzgl─Ödem metabolizmu, jak równie┼╝ ogólny stan pacjenta z cukrzyc─ů.

Bior─ůc to wszystko pod uwag─Ö, mo┼╝emy bezpiecznie powiedzie─ç, ┼╝e problem taki jak dermatopatia jest charakterystyczny dla cukrzycy. Eliminacja objawów i nast─Öpstw choroby mo┼╝e by─ç przeprowadzona zarówno kosztem tradycyjnych metod, jak i przy u┼╝yciu ┼Ťrodków ludowych. Nie zapomnij o ┼Ťrodkach zapobiegawczych.

Cukrzyca jest chorob─ů nieuleczaln─ů i kosztown─ů, która stanowi powa┼╝ne obci─ů┼╝enie dla pacjentów i spo┼éecze┼ästwa jako ca┼éo┼Ťci. W dermatologii niektóre dermatozy mog─ů by─ç w jaki┼Ť sposób zwi─ůzane z cukrzyc─ů. Najwa┼╝niejsze jest to, ┼╝e niektóre dermatozy mo┼╝na przypisa─ç systemowym objawom cukrzycy, a ich wykrycie powinno zach─Öca─ç dermatologów do konsultacji z endokrynologiem i innymi specjalistami.W tym artykule przyjrzymy si─Ö niektórym chorobom skóry zwi─ůzanym z cukrzyc─ů, zbadamy mocne strony tych kombinacji i omówimy patofizjologiczne mechanizmy ich wyst─Öpowania. Ekonomiczne obci─ů┼╝enie cukrzyc─ů w Stanach Zjednoczonych oszacowano ostatnio na prawie 250 miliardów dolarów rocznie, a kwota ta nadal ro┼Ťnie. Objawy cukrzycy skóry s─ů ró┼╝norodne i maj─ů daleko id─ůce konsekwencje, od lekkich kosmetycznych po powa┼╝ne problemy dermatologiczne. Oczywiste jest, ┼╝e objawy skórne cukrzycy powinny by─ç leczone i traktowane jako systemowe komplikacje choroby. Do dermatologa jest wa┼╝ne, aby by─ç w stanie rozpozna─ç i zrozumie─ç skórne objawy cukrzycy, w tym artykule przyjrzymy si─Ö zmian skórnych charakterystycznych dla cukrzycy, a tak┼╝e innych dermatoz, ale mniej wyra┼║ny zwi─ůzek z cukrzyc─ů. Przez dermatoz cech─ů cukrzycy obejmuj─ů acantosis nigricans, p─Öcherze cukrzycow─ů, cukrzycow─ů, cukrzycow─ů dermopathy pogrubienie skóry, lipidow─ů obumarcia, twardzina i ┼╝ó┼éte paznokcie. Przez dermatozy z mo┼╝liwo┼Ťci─ů sprz─Ögania z cukrzyc─ů obejmuj─ů nabyte perforuj─ůcy dermatozy, gwa┼étownego ┼╝ó┼étak, pier┼Ťcieniowy ziarniniak, liszaj p┼éaski, ┼éuszczyc─Ö, bielactwo nabyte.

Zmiany i dermatozy, CHARAKTERYSTYKA DLA CUKRZYCY

Cukrzycowe zgrubienie skóry

Zwi─ůzek mi─Ödzy cukrzycy i cukrzycowej zgrubienie skóry dobrze opisane w stanie ograniczania mobilno┼Ťci stawów r─ůk (cheiroarthropathy) lub bezobjawowe pogrubienie skóry. Oszacowano, ┼╝e od 8% do 36% pacjentów z cukrzyc─ů insulinozale┼╝n─ů rozwija si─Ö cukrzycowe zgrubienie skóry (DUK). AUC mo┼╝na obserwowa─ç klinicznie lub ultrasonograficznie. AUC jest w wielu przypadkach zwi─ůzane z przed┼éu┼╝onym przebiegiem choroby. Wzrost grubo┼Ťci, jak pokazano histologicznie, jest zwi─ůzany ze zwi─Ökszon─ů aktywno┼Ťci─ů fibroblastów, pogrubieniem w┼éókien kolagenowych, ich dezorganizacj─ů i delaminacj─ů. Pod pewnymi wzgl─Ödami proces ten przypomina proces z post─Öpuj─ůc─ů twardzin─ů uk┼éadow─ů. Co ciekawe, nawet klinicznie normalne skóry u pacjentów z cukrzyc─ů wykaza┼éy pewne aktywacji fibroblastów, w┼éókien kolagenowych, ale w tym przypadku maj─ů mniejsz─ů grubo┼Ť─ç ni┼╝ te, które wyst─Öpuj─ů w post─Öpuj─ůcej twardziny uk┼éadowej. Ten stan niew─ůtpliwie wp┼éywa na jako┼Ť─ç ┼╝ycia, poniewa┼╝ ogranicza mobilno┼Ť─ç r─ůk. Podkre┼Ťlaj─ůc potrzeb─Ö ┼Ťcis┼éej kontroli glikemii,┼Ťcis┼éa kontrola poziomu cukru we krwi mo┼╝e prowadzi─ç do poprawy cukrzycowego zgrubienia skóry, jednak obserwacje poprawy s─ů oparte na ma┼éej próbce populacji. P┼éatki Huntleya zlokalizowane s─ů na tylnej powierzchni r─ůk, nad stawami, wykazuj─ůc nadmierne rogowacenie i powi─Ökszone brodawki skórne. Rzadko wyst─Öpuj─ů równie┼╝ u pacjentów bez cukrzycy. Interesuj─ůce jest to, ┼╝e DUK by┼é równie┼╝ zwi─ůzany z zaburzeniami neurologicznymi w cukrzycy. AQL znacz─ůco (p <0,05) korelowa┼é z neuropati─ů cukrzycow─ů, bez wzgl─Ödu na czas trwania choroby, wieku i glikowanej hemoglobiny, przy czym nie ma zwi─ůzku przyczynowego lub etiologiczny zwi─ůzek mi─Ödzy tymi stanami nie jest dowiedzione.

┼╗ó┼éte paznokcie

Zmiany w paznokciach z cukrzyc─ů, od peri-otolovye telangiectasias i do powik┼éa┼ä od infekcji, takich jak zanokcica, s─ů dobrze opisane. Jednak najcz─Östsze zmiany paznokci, zw┼éaszcza u pacjentów w podesz┼éym wieku, u pacjentów z cukrzyc─ů, o za┼╝ó┼écenie paznokci, która dotyka do 40% pacjentów z cukrzyc─ů. Mechanizm ┼╝ó┼ékni─Öcia paznokci jest prawdopodobnie spowodowany nagromadzeniem ko┼äcowych produktów glikacji.Ten sam mechanizm prowadzi do ┼╝ó┼ékni─Öcia skóry i zaburze┼ä widzenia w cukrzycy. Nail spowalnia wzrost z powodu niedostatecznego dop┼éywu krwi do matrycy paznokcia. Gwó┼║d┼║ mo┼╝e by─ç bardziej zakrzywiony ni┼╝ zwykle, z pod┼éu┼╝nymi pasmami (onychorrhexis). Wa┼╝ne jest jednak nie przypisuje ┼╝ó┼étego paznokci cukrzycy wy┼é─ůczeniem innych przyczyn ┼╝ó┼étych paznokci, takie jak grzybica paznokci, paznokci ┼╝ó┼étej, zwi─ůzane z chorobami uk┼éadu oddechowego i obrz─Öku limfatycznego (takie jak zapalenie op┼éucnej, rozstrzenie oskrzeli).

Dermopatia cukrzycowa

Dermopatia cukrzycowa jest prawdopodobnie najcz─Östszym zespo┼éem skóry w tej populacji pacjentów, chocia┼╝ mo┼╝e równie┼╝ wyst─ůpi─ç u osób bez cukrzycy. W tym samym czasie na przedniej powierzchni goleni powstaj─ů barwione, zanikowe plamy z powodu mikroangiopatii cukrzycowej. Liczne badania wykaza┼éy cz─Öste po┼é─ůczenie dermatopatii cukrzycowej z retinopati─ů, tk. do tych zmian prowadzi ogólna patogeneza – pora┼╝ka naczy┼ä. Dlatego obecno┼Ť─ç takich plam na nogach powinna popchn─ů─ç lekarza do badania okulistycznego.

Diabetyczne p─Öcherzyki

Blistry cukrzycowe lub p─Öcherzyca daabeta (DP) to rzadkie, ale dobrze opisane spontanicznie wyst─Öpuj─ůce na palcach i palcach stóp, a tak┼╝e na stopach,pora┼╝ka u pacjentów z cukrzyc─ů. Te p─Öcherze nale┼╝y odró┼╝ni─ç od innych pierwotnych dermatozy p─Öcherzyków autoimmunologicznych i od prostych uszkodze┼ä mechanobulokowych. Zmiany te zwykle goj─ů si─Ö w ci─ůgu 2-4 tygodni i mog─ů si─Ö nawraca─ç. Istnieje korelacja mi─Ödzy DP a neuropati─ů. Charakterystyczne jest po┼éo┼╝enie tych b─ůbelków. Chocia┼╝ wielu autorów wskazuje, ┼╝e DP wyst─Öpuje u 0,5% pacjentów z cukrzyc─ů, niektórzy twierdz─ů, ┼╝e faktyczna cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania jest wi─Öksza. W przypadku DP szybki pocz─ůtek w ko┼äczynach pacjentów z cukrzyc─ů jest typowy przy minimalnym lub ┼╝adnym urazie, z p─Öcherzami zawieraj─ůcymi ja┼éowy p┼éyn z negatywn─ů reakcj─ů immunofluorescencji. Uwa┼╝a si─Ö, ┼╝e mechanizm powstawania p─Öcherzyków wi─ů┼╝e si─Ö z mikroangiopati─ů, z niewystarczaj─ůcym dop┼éywem krwi do skóry, co stwarza warunki dla akantoliz─ů, a nast─Öpnie powstawania p─Öcherzy na granicy skóry w┼éa┼Ťciwej i naskórka.

Nosoro┼╝ce akantyczne

Nosoro┼╝ce akantyczne lub czarna akantoza (CA) charakteryzuj─ů si─Ö ciemnobr─ůzowymi blaszkami g┼éównie w tylnych cz─Ö┼Ťciach szyi i p─Öpków. Jest to cz─Öste stwierdzenie u pacjentów z cukrzyc─ů i jest niew─ůtpliwie znane lekarzom. Patofizjologia tych zmian zosta┼éa dok┼éadnie zbadana.Patogeneza opiera si─Ö na wytwarzaniu przez w─ůtrob─Ö insulinopodobnych czynników wzrostu, które wchodz─ů w po┼é─ůczenie z receptorami naskórkowymi i powoduj─ů pogrubienie naskórka i nadmierne rogowacenie. Histologicznie okre┼Ťla si─Ö nadmierne rogowacenie i papillomatoz─Ö, która z kolei odpowiada za obserwowan─ů przebarwienie. NA jest wa┼╝nym znaleziskiem, poniewa┼╝ mo┼╝e wyst─Öpowa─ç w innych endokrynopatii (na przyk┼éad, zespó┼é Cushinga, akromegalia, zespó┼é policystycznych jajników) lub nowotworów z┼éo┼Ťliwych (gruczolakoraka przewodu ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowego). W celu poprawy wygl─ůdu tych zmian stosuje si─Ö ┼Ťrodki keratolityczne i retinoidy miejscowe.

Lipitis necrobiosis

Lipoid obumarcie tkanek (LN) zosta┼é po raz pierwszy opisany w 1930 roku, Oppenheim., I badali histologii na zmienion─ů chorobowo skór─Ö, Urback w 1932 roku da┼é choroby nazw─ů obumarcia lipoica cukrzycowa. Klinicznie wysypki pojawiaj─ů si─Ö grudki rumieniowe i tablice na nogach maj─ů sk┼éonno┼Ť─ç do wzrostu obwodowego, z ┼╝ó┼étawej woskowej zanikowe ┼Ťrodkowej lekko zapadni─Öte, cz─Östo z teleangiektazji. Uszkodzenia mog─ů owrzodzenia w 30% przypadków. LN jest nadal stosunkowo rzadki, rozwija si─Ö u oko┼éo 0,3% pacjentów z cukrzyc─ů,chocia┼╝ jego zwi─ůzek z insulinooporno┼Ťci─ů i cukrzyc─ů jest bliski. Oko┼éo dwie trzecie pacjentów z LN ma cukrzyc─Ö. W innych, LN mo┼╝e pojawi─ç si─Ö na d┼éugo przed cukrzyc─ů. Znaczna cz─Ö┼Ť─ç pacjentów ma rodzinn─ů histori─Ö powik┼éa┼ä zwi─ůzanych z cukrzyc─ů.

Chocia┼╝ dane te s─ů interesuj─ůce, ale s─ů to dane sprzed pó┼é wieku i nie jest jasne, czy te wyniki s─ů nadal aktualne. Etiologia LN równie┼╝ pozostaje niejasne, wiele teorii na temat roli mikroangiopatii, osadzanie immunoglobulin, co prowadzi do zapalenia naczy┼ä, zaburzenia strukturalne w fibroblastów i kolagenu, skutków urazów. Jednak prawdziw─ů natur─ů tego stanu mog─ů by─ç ró┼╝ne kombinacje tych czynników. Zmiany te s─ů trudne do leczenia, zw┼éaszcza w pó┼║niejszych etapach. Terapia za pomoc─ů miejscowych steroidów ogranicza progresj─Ö ognisk zapalnych i jest podstaw─ů leczenia.

Scleremedia

Skleredema (Scleredema adultorum) to infiltrowana tablica z ty┼éu szyi i górnej cz─Ö┼Ťci pleców. Skleredema, z regu┼éy, wyst─Öpuje w postaci 3 ró┼╝nych form. Posta─ç obserwowana u pacjentów z cukrzyc─ů jest czasami okre┼Ťlana jako scaberedom cukrzycowy (scleredema diabeticorum) (DM).Druga posta─ç – po zaka┼╝eniu, z regu┼éy wyst─Öpuje po zaka┼╝eniu gronkowcem. Trzecia posta─ç pojawia si─Ö, gdy z┼éo┼Ťliwe nowotwory. DM w┼Ťród chorych na cukrzyc─Ö wyst─Öpuje w 2,5% -14%. Uszkodzenia s─ů cz─Östo wytrwa┼ée pomimo szerokiego zakresu podej┼Ť─ç do leczenia. Analiza histopatologiczna z regu┼éy ujawnia pogrubienie skóry w┼éa┼Ťciwej ze wzrostem grubo┼Ťci w┼éókien kolagenowych i wzrostem liczby komórek tucznych. Proponowane mechanizmy sugeruj─ů stymulacj─Ö syntezy kolagenu przez fibroblasty i degeneracj─Ö kolagenu, prawdopodobnie z powodu nadmiaru glukozy.

DERMATOZES, Z MO┼╗LIW─ä RELACJ─ä Z CUKRZYC─ä

Ziarniniak w kszta┼écie pier┼Ťcienia

Ziarniniak pier┼Ťcieniowy (CG) – okr─ůg┼éy, cia┼éo kolorze, czasami rumieniowate grudki, które wyst─Öpuj─ů w skórze, zwykle na tylnej powierzchni ko┼äczyn, co jest typowe w postaci miejscowego. Chocia┼╝ wi─Öksze p┼éytki pier┼Ťcieniowe mog─ů istnie─ç w postaci uogólnionej. Histologicznie, naciek ziarniniakowaty jest charakterystyczny dla CG. Wiele bada┼ä w po┼éowie XX wieku próbowa┼éo wyja┼Ťni─ç zwi─ůzek mi─Ödzy CG a cukrzyc─ů. Liczne prace w tym kierunku przynios┼éy sprzeczne wyniki.To pytanie pomiesza┼éo skojarzenie CG z szeregiem innych chorób, takich jak nowotwory z┼éo┼Ťliwe, choroby tarczycy, zapalenie w─ůtroby, HIV. Typowym wynikiem CG jest spontaniczna rozdzielczo┼Ť─ç. W literaturze opisano szczególne zjawisko, zgodnie z którym biopsja jednego z elementów wysypki doprowadzi┼éa do pojawienia si─Ö innych wysypek na ciele. Jednak uogólniona posta─ç mo┼╝e by─ç trudniejsza do leczenia i wymaga podej┼Ťcia terapeutycznego obejmuj─ůcego miejscowe steroidy, terapi─Ö ┼Ťwiat┼éem i uk┼éadowe immunomodulatory.

Czerwone płaskie porosty

Niedawne badania na ma┼é─ů populacj─Ö w Turcji wykazuj─ů silny zwi─ůzek mi─Ödzy czerwieni─ů p┼éask─ů (CRP) a nieprawid┼éow─ů tolerancj─ů glukozy. W badaniu wzi─Ö┼éo udzia┼é 30 pacjentów z CPL, z których oko┼éo po┼éowa (14 z 30) mia┼éa upo┼Ťledzony metabolizm glukozy, a jedna czwarta pacjentów (8 z 30) cierpia┼éa na cukrzyc─Ö. Ale aby wyja┼Ťni─ç to powi─ůzanie, potrzeba wi─Öcej bada┼ä. Przed tymi badaniami kilka innych bada┼ä wykaza┼éo zwi─ůzek mi─Ödzy CPL w jamie ustnej a cukrzyc─ů. Klinicznie w jamie ustnej widoczne s─ů bia┼ée p┼éytki o charakterystycznym koronkowym wzorze.W innych obszarach skóry CFL pojawia si─Ö zazwyczaj w postaci sw─Ödz─ůcych, purpurowych, p┼éaskich, wielok─ůtnych grudek. CPL mo┼╝e równie┼╝ wi─ůza─ç si─Ö z wieloma innymi chorobami, szczególnie z wirusowym zapaleniem w─ůtroby typu C, ale tak┼╝e z grasiczakiem, chorobami w─ůtroby, nieswoistymi zapaleniami jelit.

Bielactwo

Bielactwo cz─Ö┼Ťciej wi─ů┼╝e si─Ö z cukrzyc─ů insulinozale┼╝n─ů. Obecno┼Ť─ç bielactwa powinna przypomina─ç lekarzowi, ┼╝e jest to choroba autoimmunologiczna, któr─ů mo┼╝na ┼é─ůczy─ç z cukrzyc─ů, równie┼╝ zwi─ůzan─ů z chorobami autoimmunologicznymi.

Nabyta perforowana dermatoza

Chocia┼╝ klasycznych poj─Ö─ç przej─Ötych dermatozy wiertarki (PPD) (choroba Kyrle penetruj─ůcych hiperkeratoza) zwi─ůzanych z niewydolno┼Ťci─ů nerek, cukrzyc─Ö równie┼╝ liczby chorób towarzysz─ůcych. Nabyt─ů perforowan─ů dermatoz─Ö obserwuje si─Ö u 10% pacjentów poddawanych hemodializie z powodu przewlek┼éej niewydolno┼Ťci nerek. Charakteryzuje si─Ö obecno┼Ťci─ů grudek grudkowych koloru ┼╝ó┼étego, pokrytych skórk─ů. Pocz─ůtkowo cz─Ö┼Ťciej pojawiaj─ů si─Ö w fa┼édach pachowych, Etiologia nie jest jasna. Zwi─ůzek pomi─Ödzy PPD a cukrzyc─ů nie jest ca┼ékowicie zrozumia┼éy.Wi─Ökszo┼Ť─ç przypadków niewydolno┼Ťci nerek z konieczno┼Ťci─ů hemodializy wyst─Öpuje u pacjentów z nefropati─ů cukrzycow─ů, co mo┼╝e wyja┼Ťnia─ç koincydencj─Ö cukrzycy, niewydolno┼Ťci nerek i nabytej perforacyjnej dermatozy. U┼Ťmierzaj─ůc objawy za pomoc─ů miejscowych sterydów mo┼╝na zastosowa─ç jako pierwsz─ů lini─Ö leczenia tego cz─Östo sw─Ödz─ůcego uszkodzenia.

Erupcyjny Xanthomas

Zwi─ůzek mi─Ödzy cukrzyc─ů a eruptywnymi ┼╝ó┼étaczkami (EC) wydaje si─Ö bardzo ma┼éy, w oparciu o fakt, ┼╝e wielu pacjentów z cukrzyc─ů ma zaburzony metabolizm lipidów i w─Öglowodanów. G┼éówn─ů cech─ů EC-podniesienie poziomu triglicerydów, które mog─ů wyst─ůpi─ç w cukrzycy. Szacuje si─Ö, ┼╝e tylko 0,1% diabetyków rozwinie eruptywne ksantomy, a jego g┼éównym znaczeniem mo┼╝e by─ç nak┼éonienie lekarza do leczenia hipertriglicerydemii i rozwa┼╝enia innych przyczyn, na przyk┼éad ostrego zapalenia trzustki.

Łuszczyca

Pacjenci z ┼éuszczyc─ů mog─ů mie─ç zwi─Ökszone ryzyko zachorowania na cukrzyc─Ö. Cukrzyca u pacjentów z ┼éuszczyc─ů odnotowywana jest cz─Ö┼Ťciej ni┼╝ w populacji ogólnej.

WNIOSEK

Bior─ůc pod uwag─Ö ró┼╝ne objawy skórne cukrzycy, wa┼╝ne jest, aby odró┼╝ni─ç te, które s─ů bezpo┼Ťrednio zwi─ůzane z cukrzyc─ů, od tych, które mog─ů wyst─ůpi─ç w innej patologii. Na przyk┼éad podczas badania pacjenta z ┼╝ó┼étymi paznokciami i ┼╝ó┼étymi paznokciami lekarz powinien natychmiast wykona─ç oznaczenie okre┼Ťlaj─ůce st─Ö┼╝enie hemoglobiny1C (hemoglobina glikozylowana) w celu wykluczenia cukrzycy. Niemniej jednak, klinicy┼Ťci powinni zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w przypadku pacjentów z rogowaceniem czarnymi, maj─ůc na uwadze, ┼╝e ten zespó┼é skórny mo┼╝e by─ç oznak─ů z┼éo┼Ťliwo┼Ťci. I odwrotnie, nie nale┼╝y lekcewa┼╝y─ç obecno┼Ťci ┼╝ó┼étych paznokci u pacjenta z d┼éugotrwa┼é─ů cukrzyc─ů. W takim przypadku lekarz musi wykluczy─ç grzybic─Ö paznokci i patologi─Ö uk┼éadu oddechowego. Takie podej┼Ťcie do skórnych objawów cukrzycy mo┼╝e pomóc w prawid┼éowej identyfikacji i leczeniu konkretnego pacjenta.

Dermatopatia typu cukrzycowego

Dermopatia cukrzycowa to zmiana w strukturach ma┼éych naczy┼ä krwiono┼Ťnych, któr─ů mo┼╝na wyrazi─ç najpierw jako grudki, a nast─Öpnie jako blizny po przebarwieniu.

Naruszenie ma miejsce, gdy wyst─Öpuje cukrzyca. Pocz─ůtkowo na skórze osoby pojawiaj─ů si─Ö czerwone plamki lub grudki, których ┼Ťrednica wynosi od 5 do 10 mm. Naruszenia s─ů wyra┼║nie widoczne na zdj─Öciu.

Zazwyczaj zmiany skórne pojawiaj─ů si─Ö na obu ko┼äczynach, ale nierzadko pojawiaj─ů si─Ö plamy na innych obszarach cia┼éa. Plamy na stopach pochodz─ůce z cukrzycy nie wymagaj─ů specjalnego leczenia.

S─ů to ┼éuskowate formacje o jasnobr─ůzowym kolorze okr─ůg┼éym kszta┼écie. Na pocz─ůtku wiele osób bierze je na plamy pigmentacyjne, które tworz─ů si─Ö wraz z wiekiem.

Po chwili miejsca ┼é─ůcz─ů si─Ö ze sob─ů i staj─ů si─Ö owalne, skóra w tych obszarach staje si─Ö cie┼äsza.

Pochodzenie dermatopatii nadal pozostaje niejasne dla wspó┼éczesnej medycyny. To, co szczególnie spowodowa┼éo deformacje skóry – nie jest znane, a dermatopatia pozostaje tajemnic─ů.

Zazwyczaj te zaburzenia skórne wyst─Öpuj─ů u m─Ö┼╝czyzn, którzy maj─ů d┼éug─ů histori─Ö cukrzycy. Objawy najcz─Ö┼Ťciej nieobecne. Jednak dotkni─Öte obszary mog─ů by─ç:

  • ból sytuacyjny,
  • spalanie,
  • sw─Ödzenie.

Obecnie nie ma ┼╝adnego leczenia dermatopatii. Warunek ma miejsce w ci─ůgu roku – dwóch lat.

Zasadniczo dermopatia cukrzycowa wyst─Öpuje w ró┼╝nych powik┼éaniach cukrzycy, najcz─Ö┼Ťciej z:

  1. Neuropatia,
  2. retinopatia.

W ci─ůgu 2 lat od pojawienia si─Ö pierwszych plam, wszystkie objawy ust─Öpuj─ů. W miejscu plam pojawia si─Ö zabarwiona skóra, o ró┼╝nym nat─Ö┼╝eniu koloru.

Dermopatia cukrzycowa i mikroangiopatia s─ů okre┼Ťlane na podstawie biopsji dotkni─Ötych obszarów skóry. Wielu lekarzy uwa┼╝a, ┼╝e ÔÇőÔÇőplamy pojawiaj─ů si─Ö z powodu urazów, jak na zdj─Öciu. Ale kiedy dotyka si─Ö stopy cukrzyc─ů m┼éotkiem, plamy w tym miejscu nie pojawiaj─ů si─Ö.

Leczenie tradycyjnymi metodami

Obecnie oficjalna medycyna nie ma skutecznych metod leczenia cukrzycowej dermatopatii. Lekarze doszli do wniosku, ┼╝e zaburzenia powstaj─ů w wyniku niestabilnego przep┼éywu cukrzycy.

Aby zminimalizowa─ç pojawienie si─Ö dermatopatii, wa┼╝ne jest, aby stale monitorowa─ç poziom cukru, wykonuj─ůc pomiary przed i po spo┼╝yciu pokarmu. Ponadto musisz monitorowa─ç:

  • wska┼║niki metabolizmu,
  • st─Ö┼╝enie hemoglobiny glikowanej.

Po ustaleniu tej diagnozy lekarze wyznaczaj─ů:

  1. du┼╝e dawki leków naczyniowych (nawet przy normalnym st─Ö┼╝eniu cukru),
  2. kwas lipidowy,
  3. witamina B.

Tradycyjna medycyna

Dopuszcza si─Ö stosowanie ┼Ťrodków ludowych, u┼éatwiaj─ů one zdrowie chorego. Dzi─Öki przepisom ludowym zmniejsza si─Ö ryzyko wyst─ůpienia dermatopatii u chorych na cukrzyc─Ö.

Poni┼╝ej znajduj─ů si─Ö najskuteczniejsze recepty ludowe: Musisz wzi─ů─ç 100 g korzenia selera i 1 cytryny. Z cytryny wszystkie ko┼Ťci s─ů usuwane, a skórka i mi─ů┼╝sz s─ů mieszane w blenderze. Seler jest równie┼╝ mielony i mieszany z cytryn─ů.

Otrzyman─ů mieszanin─Ö nale┼╝y umie┼Ťci─ç na 1 godzin─Ö w ┼éa┼║ni wodnej. Lek przyjmuje 1 ┼éy┼╝k─Ö rano przed jedzeniem. Przebieg leczenia trwa co najmniej dwa lata. Mieszanina wymaga przechowywania w lodówce.

┼Ürodek na ziele dziurawca, kora d─Öbu i li┼Ťcie mi─Öty. Wszystkie sk┼éadniki s─ů zmieszane w równych proporcjach i nape┼énione trzema szklankami wody. Mas─Ö nale┼╝y umie┼Ťci─ç na ┼Ťrednim ogniu i doprowadzi─ç do wrzenia, a nast─Öpnie och┼éodzi─ç i osuszy─ç. Odwar odwil┼╝y serwetki i zastosuje si─Ö do chorych obszarów skóry. Ten ludowy ┼Ťrodek ┼éagodzi ┼Ťwi─ůd.

Cia┼éo li┼Ťci aloesu. Ro┼Ťlina jest obrana i nak┼éadana na zaognione obszary skóry.

Odwar z p─ůków brzozy. Potrzebny jest lek, aby z┼éagodzi─ç sw─Ödzenie i irytacj─Ö. W bulionie zwil┼╝y─ç serwetki i zastosowa─ç do dotkni─Ötych obszarów.

Wanny z kory d─Öbu i sznurka. Sk┼éadniki s─ů przyjmowane w równych proporcjach.

Przyczyny

G┼éówn─ů przyczyn─ů patologii jest przed┼éu┼╝ony lub zaniedbany przebieg cukrzycy. Zapalenie skóry wywo┼éane cukrzyc─ů wyst─Öpuje równie┼╝, gdy istniej─ů nast─Öpuj─ůce przyczyny:

  • z powodu angiopatii cukrzycowej i neuropatii;
  • pogorszenie procesów metabolicznych w ciele;
  • ┼é─ůczenie si─Ö z infekcj─ů o etiologii bakteryjnej i grzybowej;
  • ze wzgl─Ödu na stosowanie leków w leczeniu cukrzycy;
  • obni┼╝ona odporno┼Ť─ç;
  • naruszenie zasad higieny;
  • ciasne ubrania i niewygodne buty.

Powrót do spisu tre┼Ťci

Odmiany i objawy dermatopatii cukrzycowej

Przydziel typy patologii i objawy przedstawione w tabeli

Rodzaj patologiiSymptomatologia
Objawy skórneLokalizacjaSensations
LipodystrofiaZaczerwienienie i przerzedzenie skóryMiejsce wstrzykni─ÖciaSw─Ödzenie i ból
Pojawienie si─Ö wyra┼║nej granicy mi─Ödzy dotkni─Öt─ů skór─ů a normaln─ů
Owrzodzenie wrzodów
Dermopatia w cukrzycyTworzenie si─Ö grudekShinSw─Ödzenie i pieczenie
Rozcieranie skóry
Lumpy xanthomatosisPowstawanie na skórze twardych ┼╝ó┼étych p┼éytek w kszta┼écie groszkuKo┼äczyny, po┼Ťladki i twarzSw─Ödzenie i pieczenie
Otoczenie płytki z halo w kolorze czerwonym
P─Öcherz cukrzycowyPojawienie si─Ö p─ÖcherzyPalce stóp i ko┼äczyn górnych, stóp, przedramion i ┼éydekMrowienie
AcanthokeradotermiaUszczelnianie i przyciemnianie skórySk┼éadany obszar i na wyci─ůgni─Öcie r─ÖkiNieprzyjemny zapach
Tworzenie si─Ö brodawkowatych elewacji

Powrót do spisu tre┼Ťci

Leczenie choroby

Leczenie zapalenia skóry mo┼╝e nast─ůpi─ç wy┼é─ůcznie po konsultacji z lekarzem.

Zapalenie skóry w cukrzycy jest niebezpiecznym powik┼éaniem cukrzycy, z tego powodu w wyst─Öpowaniu jej objawów nie mo┼╝na próbowa─ç odzyska─ç siebie. W celu w┼éa┼Ťciwego leczenia dermatopatii cukrzycowej nale┼╝y skontaktowa─ç si─Ö ze szpitalem w celu uzyskania porady u specjalisty. Po przyj─Öciu lekarz zbierze anamneza choroby, przeprowadzi obiektywne badanie i okre┼Ťli specjalne metody diagnostyczne. Po rozpoznaniu lekarz wykona plan leczenia. W ramach terapii przepisywane s─ů leki i ┼Ťrodki folk.

Powrót do spisu tre┼Ťci

Terapia lekami

Dermopatia z cukrzyc─ů jest leczona lekami pokazanymi w tabeli:

Drug GroupTytuły
Narz─Ödzia naczyniowe"Cavinton"
"Winpocetyna"
"Bravinton"
Środki metaboliczneKwas liponowy
WitaminyWitamina B

Powrót do spisu tre┼Ťci

Terapia metodami ludowymi

W leczeniu dermatopatii cukrzycowej nale┼╝y stosowa─ç takie przepisy dla uzdrowicieli:

  • Rumianek. 1 ┼éy┼╝k─Ö suszonych kwiatów rumianku zala─ç szklank─ů gor─ůcej wody i wla─ç napar. Nast─Öpnie doda─ç 1 ┼éy┼╝eczk─Ö miodu do wlewu i zrobi─ç banda┼╝ z odbiorem.
  • Kompres uzdrawiaj─ůcy. Wymieszaj ziele dziurawca, kora d─Öbu i li┼Ťcie mi─Öty w równych proporcjach. Wla─ç wszystkie 600 ml gor─ůcej wody i zagotowa─ç. Kiedy rosó┼é si─Ö och┼éadza, nale┼╝y go przefiltrowa─ç, zwil┼╝y─ç wacikiem i na┼éo┼╝y─ç na dotkni─Öt─ů skór─Ö.
  • Cytryna i korze┼ä selera. Zmielona cytryna i korze┼ä selera (100 g). Dok┼éadnie wymieszaj i wstaw do ┼éa┼║ni wodnej na 1 godzin─Ö. Leki s─ů przyjmowane na pusty ┼╝o┼é─ůdek za 1 ┼éy┼╝k─Ö. l. ka┼╝dego ranka.

Powrót do spisu tre┼Ťci

Zapobieganie dermatopatii cukrzycowej

Napar z rumianku z miodem jest stosowany jako balsam na obolałe miejsca.

Aby nie powtórzy─ç dermatopatii cukrzycowej, zaleca si─Ö codzienne badanie skóry, przestrzeganie zasad higieny i stosowanie delikatnych detergentów. Podczas piel─Ögnacji paznokci nie mo┼╝na zbyt szybko przyci─ů─ç p┼éytki, nale┼╝y u┼╝y─ç pilnika do paznokci. Pami─Ötaj, aby nosi─ç darmowe ubrania i wygodne, wysokiej jako┼Ťci buty.Ka┼╝dego dnia zaleca si─Ö monitorowanie poziomu cukru we krwi, przestrzeganie zalece┼ä dotycz─ůcych leczenia i zasad dietetycznych. Pami─Ötaj, aby monitorowa─ç swoj─ů wag─Ö i uk┼éad odporno┼Ťciowy

Obejrzyj wideo: Sygnały wysokie poziomy cukru

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: