­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆINSULIN DETEMIR - instrukcje u┼╝ytkowania, analogi i cena

Detemir: instrukcja u┼╝ytkowania, analogi

Jedn─ů z insuliny stosowanych do stabilizowania poziomu cukru we krwi jest Detemir. Co to za lek? Jak prawid┼éowo go u┼╝ywa─ç i jakie analogi mo┼╝na zast─ůpi─ç?

Co to za narz─Ödzie?


Zastosowanie nowoczesnych technologii rekombinacji DNA pomog┼éo naukowcom w kilkukrotnym zwi─Ökszeniu skuteczno┼Ťci ┼Ťrodków zawieraj─ůcych regularn─ů insulin─Ö.

Roztwór do wstrzykiwania produktu Detemir jest wytwarzany za pomoc─ů metody biotechnologicznego przetwarzania rekombinowanych ┼éa┼äcuchów DNA.

Zastosowano szczep Saccharomyces cerevisiae – jest to podstawowy prototyp d┼éugiej insuliny ludzkiej, który nie wykazuje szczytowej aktywno┼Ťci w profilu dzia┼éania.

Detemir jest roztworem o neutralnym pH, jest przezroczysty i nie ma koloru. Ten ┼Ťrodek przeciwcukrzycowy odnosi si─Ö do serii insulin d┼éugodzia┼éaj─ůcych. Na rynku insulina detemir sprzedawana jest pod nazw─ů Levimir.

Opakowanie wygl─ůda nast─Öpuj─ůco: w aptekach jest sprzedawany w formacie kartrid┼╝y, w ka┼╝dym z nich dla 0.142 ml Detemiru. ┼Ürednio opakowanie kosztuje oko┼éo 3000 rubli. Podobnie jak inne rodzaje leków zawieraj─ůcych insulin─Ö, lek ten jest sprzedawany na recept─Ö.

Istota działania Detemir

Detemir dzia┼éa znacznie wi─Öcej ni┼╝ insulina glargine i izofan. D┼éugoterminowe dzia┼éanie tego ┼Ťrodka wynika z jasnego samoasocjowania struktur molekularnych i ich zestawienia z bocznym ┼éa┼äcuchem kwasu t┼éuszczowego z cz─ůsteczkami albumin. W porównaniu z innymi insulinami, detemir ró┼╝ni si─Ö wolniej w organizmie. Taki mechanizm dzia┼éania przed┼éu┼╝a dzia┼éanie ┼Ťrodka i zwi─Öksza jego wch┼éanianie.

Podobnie, w przeciwie┼ästwie do innych ┼Ťrodków, insulina ta jest bardziej przewidywalna, dlatego ┼éatwiej kontrolowa─ç jej dzia┼éanie.

Wynika to z kilku czynników:

  1. Detemir pozostaje w stanie ciek┼éym, od obecno┼Ťci w ampu┼éce do momentu wstrzykni─Öcia ┼Ťrodka do organizmu;
  2. Jego cz─ůsteczki z cz─ůsteczkami albumin w surowicy krwi s─ů zwi─ůzane metod─ů buforow─ů.

┼Ürodek oddzia┼éuje z zewn─Ötrznymi receptorami, które znajduj─ů si─Ö na cytoplazmatycznej membranie komórkowej. Powstaje kompleks insulino-receptorowy, który stymuluje przebieg procesów wewn─ůtrzkomórkowych. Istnieje wzmocniona synteza enzymów, syntetazy glikogenu, heksokinazy i kinazy pirogronianowej.

St─Ö┼╝enie zwi─ůzków glukozy zmniejsza si─Ö ze wzgl─Ödu na wzrost transportu cukru w ÔÇőÔÇőkomórkach, zaczyna by─ç lepiej absorbowany w tkankach. Podobnie wzrasta glikogenogeneza i lipogeneza.W─ůtroba zaczyna wytwarza─ç glukoz─Ö znacznie wolniej.

Ten czynnik ma mniejszy wp┼éyw na tempo wzrostu komórek ni┼╝ inne insuliny. Nie ma dzia┼éania rakotwórczego, toksycznego i genotoksycznego na wszystkie funkcje organizmu, w tym na p┼ée─ç.

Kinetyczne w┼éa┼Ťciwo┼Ťci ┼Ťrodka

Po wprowadzeniu detemiru do organizmu najsilniej skoncentrowany jest w p┼éynie w osoczu po okresie 7 godzin. Je┼Ťli pacjent otrzymuje zastrzyki dwa razy dziennie, warunki glikemiczne ustabilizuj─ů si─Ö po kilku dniach terapii. Po wstrzykni─Öciu wi─Öcej ni┼╝ 3 mg do organizmu czas dzia┼éania wynosi oko┼éo 15 godzin, a maksymaln─ů wydajno┼Ť─ç osi─ůga po 2 godzinach.

Poniewa┼╝ detektor ma dobr─ů zdolno┼Ť─ç rozprowadzania, kr─ů┼╝y w znacz─ůcych ilo┼Ťciach we krwi przy znacznych dawkach.

Metabolizowane prawie ca┼ékowicie, wszystkie metabolity s─ů ca┼ékowicie bezpieczne dla organizmu. Okres pó┼étrwania leku ró┼╝ni si─Ö w zale┼╝no┼Ťci od dawki podawanej pacjentowi. ┼Ürednio to 6 godzin.

Instrukcje u┼╝ytkowania

Dawka niezb─Ödna dla pacjenta jest wybierana indywidualnie. Detemir mo┼╝na podawa─ç 1-2 razy dziennie.Je┼Ťli detemir zosta┼é przepisany w celu zoptymalizowania kontroli glikemii, ┼Ťrodek stosuje si─Ö dwukrotnie. 1 dawk─Ö podaje si─Ö rano, a 2 wieczorem przed pój┼Ťciem spa─ç lub 12 godzin po porannym uk┼éuciu.

Pacjenci po 50 roku ┼╝ycia i cierpi─ůcy na zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby lub nerek powinni bardzo ostro┼╝nie dobiera─ç dawk─Ö. Ponadto musz─ů by─ç stale monitorowane pod k─ůtem st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.

Wstrzykni─Öcia insuliny detemir s─ů umieszczane podskórnie w okolicy barku, uda lub przedniej ┼Ťciany jamy brzusznej. Z miejsca wprowadzenia b─Ödzie zale┼╝a┼éo nat─Ö┼╝enie dzia┼éania (wch┼éanianie) leków. Je┼Ťli uk┼éucie zostanie wykonane w jednym obszarze, punkt wstawienia ig┼éy musi zosta─ç zmieniony podczas ka┼╝dej sesji. Wynika to z faktu, ┼╝e lipodystrofia mo┼╝e si─Ö zdarzy─ç – jest to rodzaj uderzenia, którego nast─Öpnie trudno si─Ö pozby─ç.

Przeczytaj tak┼╝e: Jakie rodzaje insuliny utrzymuj─ů poziom cukru?

Uwaga: je┼Ťli insulina jest wstrzykiwana do ┼╝o┼é─ůdka, musisz wycofa─ç si─Ö 5 cm od p─Öpka i pchn─ů─ç kó┼éko.

Bardzo wa┼╝ne jest prawid┼éowe oddanie strza┼éu. Aby to zrobi─ç, potrzebujesz: temperatury pokojowej insuliny (otrzyma─ç j─ů przez pó┼é godziny), strzykawki (je┼Ťli to konieczne), antyseptycznej i bawe┼énianego wacika.

Nast─Öpnie wszystko odbywa si─Ö zgodnie z algorytmem:

  1. Miejsce jest leczone ┼Ťrodkiem antyseptycznym, jego pozosta┼éo┼Ťci musz─ů wyschn─ů─ç na skórze;
  2. Skóra zostaje z┼éapana w fa┼éd─Ö;
  3. Ig┼éa jest wstawiana pod k─ůtem. Silnego popychania nie dokonuje si─Ö, po czym t┼éok lekko si─Ö rozci─ůga. Je┼Ťli dostaniesz si─Ö do naczynia, musisz zmieni─ç miejsce wstrzykni─Öcia.
  4. P┼éyn jest wprowadzany stopniowo i stopniowo. Je┼Ťli t┼éok nie porusza si─Ö dobrze, skóra nad ig┼é─ů jest napompowana i boli – musisz przesun─ů─ç ig┼é─Ö g┼é─Öbiej.
  5. Po wstrzykni─Öciu insuliny pozostaw ig┼é─Ö pod skór─ů na 4-6 sekund. Nast─Öpnie ig┼é─Ö usuwa si─Ö ostrym ruchem, miejsce wstrzykni─Öcia ponownie zmywa si─Ö ┼Ťrodkiem antyseptycznym.

┼╗e zastrzyk by┼é tak bezbolesny, jak to mo┼╝liwe, wybierz ig┼é─Ö krótsz─ů i cie┼äsz─ů, przy zak┼éadaniu fa┼édu, nie napinaj mocno skóry, zapalenie okr─Ö┼╝nicy pewn─ů r─Ök─ů.

Wa┼╝ne! Je┼Ťli pacjent k┼éuje kilka rodzajów leków insulinowych, musisz najpierw wybra─ç krótki, a potem d┼éugi.

Na co powinienem zwróci─ç uwag─Ö przed wej┼Ťciem do funduszy?

Przed wstrzykni─Öciem potrzebujesz:

  • Ponownie sprawd┼║ rodzaj obiektu;
  • Przeprowadzi─ç dezynfekcj─Ö gumowej membrany alkoholem lub innym ┼Ťrodkiem antyseptycznym;
  • Ponownie sprawd┼║ integralno┼Ť─ç wk┼éadu.Je┼╝eli jest zewn─Ötrznie uszkodzony lub widoczna cz─Ö┼Ť─ç membrany przekracza szeroko┼Ť─ç bia┼éej ta┼Ťmy, nie mo┼╝na jej u┼╝y─ç i nale┼╝y j─ů zwróci─ç do apteki.

Nale┼╝y pami─Öta─ç, ┼╝e uprzednio zamro┼╝onej lub nieprawid┼éowo przechowywanej insuliny, nie mo┼╝na u┼╝y─ç wk┼éadu z m─Ötn─ů i zabarwion─ů ciecz─ů. Detemir nie mo┼╝e by─ç stosowany w pompach insulinowych.

Po wstrzykni─Öciu nale┼╝y przestrzega─ç nast─Öpuj─ůcych zasad:

  1. ┼Ürodek podaje si─Ö tylko podskórnie.
  2. Po ka┼╝dym wstrzykni─Öciu zmie┼ä ig┼é─Ö (je┼Ťli u┼╝ywasz insuliny w ampu┼éce), poniewa┼╝ temperatura skacze, gdy czynnik mo┼╝e p┼éyn─ů─ç.
  3. Nie nape┼éniaj ponownie wk┼éadów. Ta procedura jest mo┼╝liwa tylko w przypadku strzykawek wielokrotnego u┼╝ytku.

Przedawkowanie leku

W medycynie koncepcja przedawkowania insuliny jako takiej nie zosta┼éa ukszta┼étowana. W tym przypadku, gdy pacjent spo┼╝ywa dawk─Ö wy┼╝sz─ů ni┼╝ to, które otrzyma┼é, rozwija kliniczny obraz hipoglikemii (zbyt ma┼ée st─Ö┼╝enie cukru).

Pacjent ma takie objawy:

  • Pale;
  • Dr┼╝enie;
  • Ha┼éas w uszach;
  • Utrata koncentracji;
  • Uczucie md┼éo┼Ťci;
  • Ostry spadek jako┼Ťci widzenia;
  • Niepokój i apatia.

Zwykle cz┼éowiek staje si─Ö bardzo z┼éy. Jasne przejawy tego stanu mo┼╝na wyeliminowa─ç, pobieraj─ůc niewielk─ů ilo┼Ť─ç cukru lub jakiegokolwiek innego produktu z glukoz─ů. Istniej─ů specjalne pigu┼éki, które pomagaj─ů przezwyci─Ö┼╝y─ç nie intensywn─ů hipoglikemi─Ö.

W ci─Ö┼╝kich przypadkach ilo┼Ť─ç cukru spada tak krytycznie, ┼╝e pacjent mo┼╝e wpa┼Ť─ç w ┼Ťpi─ůczk─Ö glikemiczn─ů.

Stanowi temu towarzysz─ů znaki:

  • Naruszenie ┼Ťwiadomo┼Ťci;
  • Zawroty g┼éowy;
  • Naruszenie mowy;
  • Z┼éa koordynacja;
  • Silne poczucie wewn─Ötrznego strachu.

Ci─Ö┼╝k─ů hipoglikemi─Ö leczy si─Ö podaj─ůc domi─Ö┼Ťniowo lub podskórnie 1 mg glukagonu. Je┼Ťli organizm ludzki nie reaguje na to wstrzykni─Öcie w ci─ůgu 20 minut, roztwór glukozy wstrzykuje si─Ö do┼╝ylnie. W najci─Ö┼╝szych przypadkach pacjent mo┼╝e umrze─ç lub dosta─ç zaburzenie mózgu.

Efekt uboczny ┼Ťrodka

Ich wygl─ůd zale┼╝y bezpo┼Ťrednio od przyj─Ötej dawki insuliny. Osoba mo┼╝e mie─ç takie reakcje na Demeter:

  1. Naruszenie procesów metabolicznych. Pacjent mo┼╝e cierpie─ç na zaburzenia ┼╝o┼é─ůdkowo-jelitowe i zaburzenia równowagi ró┼╝nych substancji we krwi.
  2. Ogólne i lokalne reakcje organizmu. Mo┼╝e rumieni─ç si─Ö, sw─Ödzi─ç i poci─ç si─Ö.By─ç mo┼╝e rozwój lipodystrofii i obrz─Öku w ró┼╝nych cz─Ö┼Ťciach cia┼éa.
  3. Uk┼éad odporno┼Ťciowy. Niektórzy pacjenci maj─ů alergi─Ö, pokrzywk─Ö. Ci─Ö┼╝ka reakcja alergiczna mo┼╝e powodowa─ç obrz─Ök Quinckego i inne reakcje prowadz─ůce do ┼Ťmierci.
  4. Naruszenie refrakcji. Promienie ┼Ťwiat┼éa s─ů nieprawid┼éowo za┼éamywane w obiektywie, co powoduje ogólne pogorszenie widzenia i postrzeganie kolorów.
  5. Zaburzenie Rhinopatii.
  6. Kl─Öska obwodowego uk┼éadu nerwowego, z powodu której dochodzi do naruszenia wra┼╝liwo┼Ťci skóry, mi─Ö┼Ťnie staj─ů si─Ö s┼éabe i nie s─ů pos┼éuszne. Neuropatia mo┼╝e równie┼╝ sta─ç si─Ö bolesna.

Je┼Ťli dana osoba ma zwi─Ökszon─ů wra┼╝liwo┼Ť─ç na niektóre sk┼éadniki leku Detemir, reakcje te mog─ů pojawi─ç si─Ö nawet po niewielkich dawkach leku. B─Öd─ů manifestowa─ç si─Ö bardziej intensywnie ni┼╝ u innych pacjentów.

Jak ju┼╝ wspomniano, detemir mo┼╝e powodowa─ç hipoglikemi─Ö, która ┼║le wp┼éywa na st─Ö┼╝enie. Przy takim zaburzeniu zaleca si─Ö ograniczenie jazdy, kontrol─Ö z┼éo┼╝onych mechanizmów i niektórych rodzajów pracy, poniewa┼╝ mog─ů by─ç niebezpieczne dla ludzi.

Czytaj także: Przyczyny niskiego poziomu insuliny we krwi u dorosłych i dzieci

U niektórych pacjentów hipoglikemia mo┼╝e rozwija─ç si─Ö bez objawów lub z ma┼é─ů intensywno┼Ťci─ů ich objawów. Je┼Ťli istnieje ryzyko, ┼╝e pacjent mo┼╝e rozwin─ů─ç to zjawisko bezobjawowo, nale┼╝y podj─ů─ç ┼Ťrodki, aby zapobiec zmniejszeniu ilo┼Ťci cukru, a tak┼╝e rozwa┼╝y─ç celowo┼Ť─ç prowadzenia pojazdu i wykonywania niebezpiecznych prac przez okres terapii.

Czy detemir mo┼╝e by─ç piel─Ögniark─ů, kobiet─ů w ci─ů┼╝y i dzie─çmi?

Nie ma ┼╝adnej teratogennej ani embriotoksycznej ró┼╝nicy w stosowaniu insuliny detemir i zwyk┼éego cz┼éowieka. W takim przypadku kobiety w ci─ů┼╝y i karmi─ůce piersi─ů podczas leczenia powinny zawsze znajdowa─ç si─Ö pod nadzorem lekarza i monitorowa─ç ilo┼Ť─ç cukru.

U kobiet z cukrzyc─ů w 2-3 trymestrze, poziom glukozy stabilizuje si─Ö nieznacznie, wi─Öc zapotrzebowanie na insulin─Ö spada. Kiedy kobieta rodzi i przestaje karmi─ç piersi─ů, organizm ponownie zaczyna brakowa─ç insuliny. Tak wi─Öc nie mo┼╝na utrzyma─ç rytmu przyjmowania leków w takich warunkach w takich warunkach, trzeba regulowa─ç dawki.

Istniej─ů ograniczenia dotycz─ůce stosowania detemiru dla ma┼éych pacjentów. Nie mo┼╝e by─ç stosowany przez dzieci poni┼╝ej 6 roku ┼╝ycia.

W przypadku starszych dzieci mo┼╝liwa jest insulinoterapia, a je┼Ťli dziecko ma dysfunkcje w─ůtroby, nerek i innych narz─ůdów, nale┼╝y regularnie monitorowa─ç st─Ö┼╝enie glukozy i stan dotkni─Ötych ni─ů uk┼éadów.

Zgodno┼Ť─ç z innymi lekami

Niektóre ┼Ťrodki mog─ů wzmocni─ç dzia┼éanie Detemir:

  • ┼Ürodki redukuj─ůce cukier do doustnego spo┼╝ycia;
  • Leki hamuj─ůce oksydaz─Ö monoaminow─ů i enzym przekszta┼écaj─ůcy angiotensyn─Ö;
  • Niezapalne adrenoblockery z grupy b.

Podobnie napoje alkoholowe wp┼éywaj─ů na dzia┼éanie insuliny. Stymuluj─ů równie┼╝ czas trwania efektu hipoglikemii.

Działanie tej substancji jest hamowane przez takie substancje:

  • Ró┼╝ne hormony wzrostu;
  • Glukokortykoidy;
  • Sympatykomimetyki grupy b;
  • Hormony tarczycy;
  • Leki z danazolem.

Lancreotyd i oktreodyt mo┼╝e wp┼éywa─ç na efekt dwustronny. W ró┼╝nych sytuacjach stymuluj─ů lub st─Öpiaj─ů. W przypadku insuliny detemir nie stosuje si─Ö siarczynów i tioli, poniewa┼╝ niszcz─ů struktur─Ö insuliny i zmniejszaj─ů jej dzia┼éanie. Tego ┼Ťrodka nie nale┼╝y dodawa─ç do roztworów do infuzji dla osób zakraplaj─ůcych.

Przej┼Ťcie na Detemir z innych rodzajów insuliny

Tak─ů procedur─Ö nale┼╝y przeprowadza─ç pod nadzorem specjalisty. Zmiana st─Ö┼╝enia, zmiana rodzaju leku (z analogów ludzkich na zwierz─Öce / ludzkie analogi i odwrotnie) i inne czynniki mog─ů wymaga─ç zmiany rytmu leczenia insulin─ů.

Dzi─Öki
Id─ůc do Detemir, musisz stale monitorowa─ç poziom cukru we krwi pacjenta.
Kontrola taka jest przeprowadzana w pierwszych kilku tygodniach.

Przeprowadzaj─ůc z┼éo┼╝one leczenie cukrzycy, nale┼╝y robi─ç przerwy mi─Ödzy metodami ró┼╝nych rodzajów narkotyków. Mog─ů wp┼éywa─ç na wch┼éanianie i przyswajanie siebie nawzajem.

Podobne insuliny

Insulina Detemir ma dwa g┼éówne analogi, w których g┼éówna substancja czynna (insulina detemir) jest taka sama.

Oto ich imiona i szacunkowe ceny:

  • đŤđÁđ▓đÁđ╝đŞĐÇ đĄđ╗đÁđ║Đüđ┐đÁđŻ w postaci zastrzyków – cena za opakowanie na 100 ml daje 4500 rubli.
  • Levemir Penfil równie┼╝ w formie rozwi─ůzania – ta sama ilo┼Ť─ç to 5000 rubli.

Ta sama grupa farmakologiczna obejmuje ┼Ťrodki zawieraj─ůce insulin─Ö glargine. Nazwy handlowe i koszt opakowania:

  • Roztwór do wstrzykiwa┼ä Aylar – do 3500 rubli;
  • Latus Optiset i Latus Standard – 2900 rubli;
  • Latus Solostar – 3000 rubli;
  • Tozheo Solostar od 1000 do 2700 rubli.

Inne analogi detektora:

  1. Monodar Ultralong (zawiesina do wstrzykiwa┼ä) – w sk┼éadzie ┼Ťwi┼äskiej insuliny.
  2. Tresiba Flexstach – roztwór z insulin─ů degludek kosztuje oko┼éo 5000 rubli.

Przed zmian─ů rodzaju stosowanej insuliny nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z lekarzem, poniewa┼╝ niektóre z powy┼╝szych mog─ů by─ç przeciwwskazane dla pacjenta.

Wniosek

Detemir jest jednym z najlepszych preparatów insuliny dla wska┼║ników fizycznych i chemicznych. Jest najbardziej podobny do naturalnej ludzkiej insuliny. Lekarstwo nie pozostawia w organizmie substancji aktywnych, które mog┼éyby stopi─ç si─Ö negatywnie na cia┼éo. Cena za to nie jest wy┼╝sza ni┼╝ w przypadku innych rodzajów insuliny.

W zwi─ůzku z tym ┼Ťredni koszt tego narz─Ödzia i jego wszechstronno┼Ť─ç umo┼╝liwiaj─ů korzystanie z niego w ró┼╝nych kategoriach pacjentów.

Obejrzyj wideo: nowa insulina detemir vs insulina glargine dla cukrzycy typu 2 2017

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: