Nefropatia cukrzycowa to szeroka koncepcja obejmująca wiele zmian nerek. Może rozwinąć się do ostatniego etapu, kiedy pacjent będzie potrzebował regularnej dializy.
Aby zmniejszyć objawy i poprawić obraz kliniczny, należy zawsze stosować specjalną dietę. Może to być zarówno niskowęglowodanowe, jak i niskobiałkowe (na ostatnim etapie choroby).
Poniżej zostanie opisana dieta nefropatii cukrzycowej, przedstawione zostanie przykładowe menu oraz dieta niskowęglowodanowa dla cukrzycy pierwszego i drugiego typu.
Zawartość
Leczenie dietetyczne nefropatii cukrzycowej
Choroba ta jest jedną z głównych przyczyn zgonów wśród chorych na cukrzycę. Przytłaczająca liczba pacjentów stojących w kolejce do przeszczepienia nerki i dializy to diabetycy.
Nefropatia cukrzycowa to szeroka koncepcja obejmująca zmiany kłębuszków, kanalików lub naczyń odżywiających nerki. Choroba rozwija się z powodu regularnie podwyższonego poziomu glukozy we krwi.
Niebezpieczeństwo takiej nefropatii u diabetyków polega na tym, że końcowy etap może rozwinąć się, gdy wymagana jest dializa.W tym przypadku białka, które obciążają pracę nerek, są całkowicie wyłączone z żywienia.
Objawy choroby:
- letarg;
- metaliczny smak w ustach;
- szybkie zmęczenie;
- skurcze kończyn, często wieczorem.
Zazwyczaj nefropatia cukrzycowa nie objawia się we wczesnych stadiach. Dlatego zaleca się pacjentowi z cukrzycą wykonanie takich testów raz lub dwa razy w roku:
- badania moczu pod kątem kreatyniny, albuminy, mikroalbuminy;
- USG nerek;
- badanie krwi na kreatyninę.
Podczas diagnozy wielu lekarzy zaleca dietę niskobiałkową, wierząc, że to one zwiększają obciążenie nerek. Część z tego jest prawdziwa, ale nie białka rozwinęły nefropatię cukrzycową. Wszystkim winić podniesiony lub zwiększony cukier, działający toksycznie na czynność nerek.
Aby uniknąć ostatniego etapu choroby nerek, musisz przestrzegać odpowiedniej zbilansowanej diety. Taka terapia dietetyczna będzie ukierunkowana na przyczynę choroby – zwiększone stężenie cukru we krwi.
Wybór produktów do menu powinien opierać się na ich indeksie glikemicznym (GI).
Indeks glikemiczny produktów
Dieta niskowęglowodanowa utrzymuje się w cukrzycy typu 2, poziom cukru jest normalny,a przy pierwszym typie znacznie zmniejsza ilość insuliny o krótkim i ultrakrótkim działaniu. Ta właściwość pomaga uniknąć wielu komplikacji związanych z cukrzycą.
Pojęcie GI jest cyfrowym wskaźnikiem spożycia i rozkładu we krwi węglowodanów, które wpływają na poziom glukozy we krwi po spożyciu. Im niższa stawka, tym bezpieczniejsze jedzenie.
Lista produktów o niskim IG jest dość obszerna, co pozwala na stworzenie pełnowartościowej diety bez utraty smaku. Niski wskaźnik będzie wynosił do 50 jednostek, średnio od 50 do 70 jednostek, a wysoki ponad 70 jednostek.
Zazwyczaj w przypadku cukrzycy typu 1 i 2 dopuszcza się kilka razy w tygodniu spożywanie produktów o przeciętnym wskaźniku. Ale w przypadku nefropatii cukrzycowej jest to przeciwwskazane.
Dieta nefropatii cukrzycowej tworzy nie tylko produkty o niskim IG, ale również sposoby obróbki termicznej potraw. To gotowanie jest dopuszczalne:
- dla pary;
- gotować;
- w kuchence mikrofalowej;
- gulasz w małej ilości oleju roślinnego;
- piec;
- w multivarku, z wyjątkiem trybu "fry".
Poniżej znajduje się lista produktów, z których powstaje dieta.
Żywność dla diety
Jedzenie chorego musi być różnorodne.Dzienna racja składa się ze zbóż, mięsa lub ryb, warzyw, owoców, nabiału i fermentowanych produktów mlecznych. Szybkość przyjmowania płynów wynosi dwa litry.
Warto wiedzieć, że soki owocowe i jagodowe, nawet z owoców o niskim IG, są zabronione w żywieniu. Dzięki temu zabiegowi tracą celulozę, która pełni funkcję jednolitego spożycia glukozy we krwi.
Owoce i jagody powinny być spożywane w porannej recepcji, nie więcej niż 150 – 200 gramów. Nie należy ich wprowadzać w stan tłuczonych ziemniaków, aby nie zwiększyć GI. Jeśli sałatka owocowa jest przygotowywana z tych produktów, należy ją wykonać bezpośrednio przed spożyciem, aby zachować jak najwięcej użytecznych witamin i mikroelementów.
Owoce i jagody o niskim IG:
- czarne i czerwone porzeczki;
- agrest;
- wszelkiego rodzaju jabłka, ich słodkość nie wpływa na wskaźnik;
- gruszka;
- morela;
- jagoda;
- maliny;
- truskawka;
- truskawki.
- każdy rodzaj owoców cytrusowych – cytrynowy, pomarańczowy, mandarynkowy, pomelo, limonkowy.
Warzywa są podstawą odżywiania cukrzycowego i odpowiadają za połowę całej diety. Można je podawać zarówno na śniadanie, jak i na lunch i kolację. Lepiej jest wybierać sezonowe warzywa, mają one więcej przydatnych substancji.
Warzywa z nefropatią cukrzycową o niskim IG:
- patisson;
- cebula;
- czosnek;
- bakłażan;
- pomidor;
- fasole sznurkowe;
- soczewica;
- świeży i suszony zgnieciony groszek;
- wszystkie rodzaje kapusty – kolorowe, brokuły, białe i czerwone;
- słodka papryka.
Z płatków zbożowych możesz ugotować oba dania boczne i dodać do pierwszego dania. Ich wybór powinien być niezwykle ostrożny, ponieważ niektóre mają średni i wysoki wskaźnik OG. Z cukrzycą, nieobciążoną innymi chorobami, lekarze czasami pozwalają na kukurydzę – GI w wysokich limitach, ponieważ jest bogata w użyteczne substancje. Ale w przypadku nefropatii cukrzycowej jej spożywanie jest przeciwwskazane. Ponieważ nawet minimalny skok cukru we krwi powoduje obciążenie nerek.
Dozwolone zboża:
- jęczmień perłowy;
- kasza jęczmienna;
- brązowy ryż;
- gryka.
Ich przetwory mleczne i sfermentowane są prawie w całości produktami o niskim indeksie glikemicznym, z których tylko należy wykluczyć:
- kwaśna śmietana;
- krem o zawartości tłuszczu 20%;
- jogurt słodki i owocowy;
- masło;
- margaryna;
- twarde sery (mały indeks, ale wysoka kaloryczność);
- odparowane mleko;
- ser oszklony;
- masa twarogowa (nie mylić z twarożkiem).
Jajka są dozwolone z cukrzycą nie więcej niż jeden dziennie, ponieważ żółtko zawiera szkodliwy cholesterol. Przy tej nefropatii lepiej ograniczyć stosowanie takiego produktu do minimum.
Nie dotyczy to białek, ich GI wynosi 0 U, a indeks żółtka wynosi 50 jednostek.
Mięso i ryby powinny wybierać niskotłuszczowe odmiany, usuwając z nich pozostałości skór i tłuszczów. Kawior i mleko są zakazane. Dania mięsne i rybne są codzienną dietą, najlepiej raz dziennie.
Takie mięso i produkty uboczne są dozwolone:
- mięso z kurczaka;
- przepiórka;
- indyk;
- królik;
- cielęcina;
- wołowina;
- wątroba wołowa;
- wątroba z kurczaka;
- język wołowy.
Z ryb możesz wybrać:
- morszczuk;
- mintaja;
- szczupak;
- dorsz;
- okoń.
Tworząc dietę cukrzycową pacjenta z produktów wszystkich powyższych kategorii, dana osoba otrzymuje prawidłową i zdrową żywność.
Ma on na celu utrzymanie poziomu cukru we krwi w normalnym zakresie.
Poniżej przedstawione menu może się różnić w zależności od preferencji smakowych danej osoby. Najważniejsze jest to, że produkty mają niski GI i są odpowiednio przetwarzane termicznie. Zabrania się silnego dodawania jedzenia, lepiej jest ograniczyć spożycie soli do minimum.
Nie powinniście pozwalać na post i przejadanie się.Dwa z tych czynników wywołują skok cukru we krwi. Posiłki w małych porcjach, pięć do sześciu razy dziennie.
Jeśli takie samo uczucie głodu jest wspaniałe, można pozwolić sobie na lekką przekąskę, na przykład niewielką porcję sałatki warzywnej lub szklankę sfermentowanego produktu mlecznego.
Poniedziałek:
- pierwsze śniadanie – sałatka owocowa;
- drugie śniadanie – omlet z białek i warzyw, zielona herbata z kromką chleba żytniego;
- obiad – zupa jarzynowa, perełkowy z kotletem rybnym, zielona kawa z kremem;
- podwieczorek – sałatka jarzynowa, herbata;
- pierwszy obiad – słodka papryka faszerowana farszem z kurczaka z brązowym ryżem, herbatą;
- Drugi obiad – pół szklanki zsiadłego mleka.
Wtorek:
- pierwsze śniadanie – jedno jabłko, twarożek;
- drugie śniadanie typu "ragout" dla diabetyków typu 2, na przykład z bakłażana, pomidora, cebuli i słodkiej papryki, zielonej herbaty;
- obiad – zupa gryczana, kasza jęczmienna z parowym bochenkiem, zielona kawa z kremem;
- poranna przekąska – galaretka z mąką owsianą, kromka chleba żytniego;
- obiad – klopsik, sałatka jarzynowa.
Środa:
- pierwsze śniadanie – sałatka owocowa, ubrana z jogurtem;
- drugie śniadanie – omlet parowy zrobiony z białek, kawy i śmietanki;
- obiad – zupa jarzynowa, kasza jęczmienna z sosem z duszonej wątróbki drobiowej, zielona herbata;
- podwieczorek – 150 ml jogurtu;
- pierwszy obiad – duszona kapusta z ryżem i grzybami, kromka chleba żytniego;
- drugi obiad – herbata z cukrzycowymi syrnikami.
Czwartek:
- pierwsze śniadanie – galaretka na mące owsianej, kromka chleba żytniego;
- drugie śniadanie – sałatka jarzynowa, jajko na twardo, zielona herbata;
- obiad – zupa perłowa, pieczone bakłażany nadziewane mielonym mięsem z indyka, herbata;
- podwieczorek – 150 g twarożku i garść suszonych owoców (suszone morele, suszone śliwki, figi);
- pierwszy obiad – kasza gryczana z gotowanym mielonym wołowiną, herbata;
- druga kolacja – 150 ml ryazhenka.
Piątek:
- pierwsze śniadanie – sałatka owocowa;
- drugie śniadanie – sałatka jarzynowa, kromka chleba żytniego;
- obiad – zupa jarzynowa, duszone pieczarki z filetem z kurczaka, zielona kawa z kremem;
- popołudniowa przekąska – 150 g twarożku, suszonych owoców, herbaty;
- pierwszy obiad – perlovka, kotlet z ryb parowych, zielona herbata;
- druga kolacja – kieliszek jogurtu beztłuszczowego.
Sobota:
- pierwsze śniadanie – zielona kawa ze śmietanką, trzy kawałki cukrowych ciasteczek na fruktozie;
- drugie śniadanie – omlet z warzywami, zielona herbata;
- obiad – zupa z brązowym ryżem, duszona fasola z cielęciną, kromka chleba żytniego, herbata;
- przekąska – galaretka na mące owsianej, kromka chleba żytniego;
- pierwszy obiad – okonia upieczone w rękawie z warzywami, herbatą;
- Drugi obiad – pół szklanki zsiadłego mleka.
Niedziela:
- pierwsze śniadanie – herbata z syrnikami;
- drugie śniadanie – omlet z białek i warzyw, kromka chleba żytniego;
- obiad przygotuje zupę grochową dla cukrzyków typu 2 z kromką chleba żytniego, kaszą gryczaną z kotletem z ryb, zieloną kawą;
- przekąska po południu – twarożek z suszonymi owocami, herbata;
- pierwszy obiad – soczewica, kotlety z wątroby, zielona herbata;
- Drugi obiad – szklanka zsiadłego mleka.
Film w tym artykule opisuje, dlaczego dochodzi do uszkodzenia nerek z cukrzycą.
