­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆHLIMEPIRID - instrukcje u┼╝ytkowania, cena, recenzje i analogi

Glimepiryd jest lekiem zmniejszaj─ůcym cukrzyc─Ö w cukrzycy

Glimepiryd (w recepturze po ┼éacinie – Glimepiride) – to dzi┼Ť niesprawiedliwe lekarstwo. Ze wszystkich leków przeciwcukrzycowych, które reprezentuj─ů klas─Ö sulfonylomoczników, jest to bardzo dogodny lek. Gdy pigu┼éki pojawi┼éy si─Ö tylko w sieci aptek, by┼éy jednym z najbardziej poszukiwanych leków. Ale po odkryciu nowej klasy narkotyków (inkretynów), sta┼éa si─Ö niezas┼éu┼╝enie zapomniana.

Glimepiryd jest bardzo wysokiej jako┼Ťci hipoglikemiczny i wystarczaj─ůco bezpieczny. Jego g┼éówn─ů funkcj─ů jako sekretarza jest stymulacja trzustki.

W leku dost─Öpne s─ů tak┼╝e dodatkowe mo┼╝liwo┼Ťci trzustkowe: zwi─Ökszenie wra┼╝liwo┼Ťci tkanek na insulin─Ö endogenn─ů, zmniejszenie wytwarzania glukozy w w─ůtrobie, zapobieganie tworzeniu si─Ö skrzeplin, obni┼╝enie poziomu wolnych rodników.

Posta─ç dawkowania

Krajowy producent PHARMSTANDART produkuje glimepiryd w postaci tabletek-kapsu┼éek 4 rodzajów:

  • Jasnoró┼╝owy kolor – 1 mg;
  • Jasnozielony odcie┼ä – 2 mg;
  • Jasno┼╝ó┼éty kolor – 3 mg;
  • Jasnoniebieskie zabarwienie – 4 mg ka┼╝dy.

Pakowane kapsu┼éki w blistrach aluminiowych na 10 szt. P┼éytki umieszcza si─Ö w opakowaniu papierowym.Przechowuj lek w oryginalnym opakowaniu w temperaturze pokojowej przez okres nie d┼éu┼╝szy ni┼╝ 3 lata. W cenie Glimepiride w aptekach internetowych – od 153 rubli. do 355 rubli. w zale┼╝no┼Ťci od dawki. Kategoria leku jest na recept─Ö.

Glimepiride – analogi i synonimy

Pierwotnym lekiem, pierwszym, najbardziej przebadanym, jest Amaril od Sanofi Aventis. Wszystkie inne leki, w tym Glimepiride, s─ů analogiczne, firmy farmaceutyczne produkuj─ů je pod paten- tem. W┼Ťród najbardziej znanych:

  • Glimepiride (Rosja);
  • Diamerid (Rosja);
  • Diapirid (Ukraina);
  • Glimepiride-Teva (Chorwacja);
  • Glemaz (Argentyna);
  • Glianov (Jordania);
  • Glebetic (Polska);
  • Amaryl M (Korea);
  • Glairy (Indie).

Składniki Glimepiride

Glimepiryd jest doustnym lekiem przeciwcukrzycowym z hipoglikemi─ů. Lek jest klasyfikowany jako grupa sulfonamidów, pochodnych mocznika.

Podstawowym aktywnym sk┼éadnikiem leku jest glimepiryd. W jednej tabletce jego masa wynosi 1 do 4 mg. Uzupe┼énij substancj─Ö czynn─ů o sk┼éadniki pomocnicze: skrobi─Ö sodow─ů, powidon, polisorbat, mikrokrystaliczn─ů celuloz─Ö, laktoz─Ö, stearynian magnezu, aluminiowy lakier indygo.

Farmakologia

Glimepiride – lek przeciwcukrzycowy z grupy sulfonylomoczników, aktywny w doustnym u┼╝yciu. Przeznaczony jest do sterowania diod─ů LED typu 2. Mechanizm ekspozycji na lek opiera si─Ö na stymulacji komórek ╬▓ odpowiedzialnych za produkcj─Ö insuliny endogennej. Dzi─Öki bia┼éku b┼éonowemu tych komórek lek wi─ů┼╝e si─Ö bardzo szybko.

Podobnie jak wszystkie leki z tej grupy, lek zwi─Öksza wra┼╝liwo┼Ť─ç tkanek na stymulacj─Ö glukoz─ů. Ma lek i efekt pozatrzustkowy. Wytwarzanie insuliny pod wp┼éywem leku jest spowodowane lepszym dost─Öpem do kana┼éów wapniowych: zwi─Ökszony dop┼éyw wapnia sprzyja uwalnianiu insuliny.

Efektem poza trzustkowym mo┼╝e by─ç zmniejszenie oporno┼Ťci komórek na hormon, zmniejszenie szybko┼Ťci jego wykorzystania w w─ůtrobie. W mi─Ö┼Ťniach i tkance t┼éuszczowej glukoza jest spalana przez bia┼éka transportowe, których aktywno┼Ť─ç znacznie wzrasta po zastosowaniu leku.

Farmakokinetyka

Biodost─Öpno┼Ť─ç w glimepirydie wynosi 100%. Równoleg┼ée spo┼╝ycie sk┼éadników od┼╝ywczych nieco spowalnia wch┼éanianie.Zawarto┼Ť─ç graniczn─ů w osoczu obserwuje si─Ö w 2,5 godziny po otrzymaniu leku w przewodzie pokarmowym. Obj─Öto┼Ť─ç dystrybucji leku jest niska (8,8 litra), z bia┼ékami surowicy wi─ů┼╝e si─Ö jak najwi─Öcej (o 99%), klirens leku wynosi 48 ml / min.

W przypadku wielokrotnego dawkowania, ┼Ťredni okres pó┼étrwania wynosi 5-8 godzin. Wraz ze wzrostem dawki terapeutycznej czas ten ro┼Ťnie. W naturalny sposób eliminuje metabolity: 58% radioaktywnego izotopu pojedynczej dawki znaleziono w moczu, a 35% w kale. Okres pó┼étrwania produktów rozpadu wynosi 3-6 godzin.


Nie ma zasadniczych ró┼╝nic w farmakokinetyce glimepirydu u osób z cukrzyc─ů w m┼éodym lub dojrza┼éym wieku, p┼éci ┼╝e┼äskiej lub m─Öskiej. U chorych na cukrzyc─Ö z niskim klirensem kreatyniny nie ma niebezpiecze┼ästwa kumulacji leku. Parametry farmakokinetyczne u 5 pacjentów po cholecystektomii okaza┼éy si─Ö podobne do parametrów zdrowych diabetyków pod tym wzgl─Ödem.

U 26 nastolatków w wieku 12-17 lat, a tak┼╝e u 4 dzieci w wieku 10-12 lat, pacjentów z cukrzyc─ů typu 2, pojedyncza dawka minimalnej (1 mg) dawki leku wykazywa┼éa podobne wyniki u doros┼éych.

Kto jest przepisywany na lek

Tabletki s─ů przepisywane na cukrzyc─Ö typu 2, je┼Ťli kontrola glikemii nie wystarczy, modyfikuj─ůc styl ┼╝ycia.Mo┼╝liwe jest przepisanie leku jako dodatkowego, w kompleksowej terapii z innymi ┼Ťrodkami hipoglikemizuj─ůcymi.

Kto nie jest pokazany Glimepiride


Lek nie jest odpowiedni dla diabetyków z 1. typem choroby, nie nale┼╝y go stosowa─ç w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej, ┼Ťpi─ůczki i prekomozy, a tak┼╝e w przypadku powa┼╝nych zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek i w─ůtroby.

Jak ka┼╝dy lek, glimepiryd nie jest przepisywany diabetykom z wysok─ů wra┼╝liwo┼Ťci─ů na sk┼éadniki formu┼éy, a tak┼╝e na inne leki sulfonoamidowe.

Lek jest przepisywany tylko doros┼éym, poniewa┼╝ skuteczno┼Ť─ç i bezpiecze┼ästwo stosowania leku Glimepiride u dzieci nie s─ů wystarczaj─ůco ustalone.

Przeciwwskazane w ci─ů┼╝y i laktacji.

Jak prawidłowo stosować Glimepiride

Aby zapewni─ç 100% kontrol─Ö glikemii, terapia lekami nie wystarczy.

Tylko przy przestrzeganiu zasad od┼╝ywiania niskow─Öglowodanowego, kontroli stanu emocjonalnego, sta┼éego monitorowania profilu glikemicznego, a tak┼╝e odpowiedniego stanu zdrowia fizycznego i wiekowego, mo┼╝na liczy─ç na skuteczno┼Ť─ç wszelkich ┼Ťrodków hipoglikemizuj─ůcych, w tym glimepirydu.

Przybli┼╝ony plan obci─ů┼╝e┼ä mi─Ö┼Ťniowych typu 2 DM o lekkiej i ┼Ťredniej formie mo┼╝e by─ç nast─Öpuj─ůcy:

  • ─ćwiczenia si┼éowe – 2-3 ruble / tydzie┼ä;
  • Spacer energetyczny – 3 ruble / tydzie┼ä;
  • P┼éywanie, jazda na rowerze, tenis lub taniec;
  • Chodzenie po schodach, ciche spacery – codziennie.

Je┼Ťli taki kompleks nie jest odpowiedni, mo┼╝na wykonywa─ç codzienn─ů terapi─Ö ruchow─ů. W pozycji siedz─ůcej pacjent z cukrzyc─ů mo┼╝e pozosta─ç przez co najmniej 30 minut bez przerwy.

Optymalna dawka terapeutyczna wybiera lekarza w odniesieniu do stopnia zaawansowania choroby, wspó┼éistniej─ůce patologie ogólny stan, wiek pacjenta, jego reakcje organizmu na lek.

Instrukcje dotycz─ůce stosowania glimepirydu zalecaj─ů stosowanie 1 mg / dob─Ö. (przy dawce pocz─ůtkowej). Przy okresowo┼Ťci 1-2 tygodni, kiedy ju┼╝ mo┼╝na oceni─ç wynik, mo┼╝na j─ů zmiareczkowa─ç, je┼Ťli poprzedni schemat leczenia by┼é niewystarczaj─ůco skuteczny. Norma to wi─Öcej ni┼╝ 4 mg / dzie┼ä. jest stosowany w szczególnych przypadkach. Maksymalna ilo┼Ť─ç leku wynosi do 6 mg / dzie┼ä.

Przeczytaj tak┼╝e: Vildagliptin – instrukcje u┼╝ytkowania, analogi krajowe i koszt

Je┼Ťli kra┼äcowa dawk─Ö metforminy nie daje 100% kontroli glikemii, leczenia podtrzymuj─ůcego mo┼╝e by─ç równolegle ma glimepiryd, to z tego leku przechodzi no, nawet kombinacji lekarstw z tych substancji czynnych.Rozpocznij z┼éo┼╝on─ů terapi─Ö za pomoc─ů minimalnej dawki glimepirydu (1 g), codzienne monitorowanie glukometru pomo┼╝e skorygowa─ç norm─Ö. Wszystkie zmiany w algorytmie s─ů dokonywane tylko pod nadzorem lekarza.

Mo┼╝liwe po┼é─ůczenie glimepirydu i preparatów insuliny. Dawkowanie tabletek iw tym przypadku musi by─ç najpierw minimalne. Na podstawie wyników testów, co dwa tygodnie mo┼╝na dostosowa─ç dawk─Ö leku.

Zwykle lek jest pojedynczy. Po┼é─ůczy─ç je z obfitym ┼Ťniadaniem lub nast─Öpnym posi┼ékiem, je┼Ťli ┼Ťniadanie ma charakter cukrzycowy – symboliczny.

"Wykorzystaj" lek jest bardzo wa┼╝ny, tylko dlatego mo┼╝esz liczy─ç na jego maksymaln─ů skuteczno┼Ť─ç, unikn─ů─ç hipoglikemii i innych dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych.

Najlepiej jest wzi─ů─ç tabletk─Ö na kilka minut przed posi┼ékiem, poniewa┼╝ rozpocz─Öcie pracy wymaga czasu. W przypadku pomini─Öcia czasu przyjmowania glimepirydu lek nale┼╝y za┼╝ywa─ç przy pierwszej okazji, bez zmiany dawkowania.

Je┼Ťli minimalna dawka glimepirydu wywo┼éa objawy hipoglikemii, lek zostanie anulowany, poniewa┼╝ pacjent ma wystarczaj─ůc─ů kontrol─Ö nad cukrem przy odpowiednim od┼╝ywianiu, dobrym nastroju, przestrzeganiu snu i odpoczynku, odpowiedniej aktywno┼Ťci fizycznej.

Dzi─Öki uzyskaniu ca┼ékowitej kontroli nad cukrzyc─ů mo┼╝liwe jest zmniejszenie oporno┼Ťci na hormony, co oznacza, ┼╝e ÔÇőÔÇőz czasem zmniejszy si─Ö zapotrzebowanie na leki. Poprawienie dawki jest równie┼╝ konieczne w przypadku ostrej utraty masy cia┼éa, zmiany natury wysi┼éku fizycznego, zwi─Ökszonego t┼éa stresu i innych czynników, które wywo┼éuj─ů kryzysy glikemiczne.

Mo┼╝liwo┼Ť─ç zmiany innych ┼Ťrodków przeciwcukrzycowych na glimepiryd

Po przej┼Ťciu z alternatywnych wariantów leczenia DM 2-tego typu za pomoc─ů ┼Ťrodków doustnych nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö parametry pó┼é-eliminacji poprzednich leków. Je┼Ťli lek jest zbyt d┼éugi (taki jak chlorpropamid), przed przej┼Ťciem na Glimepiride nale┼╝y odczeka─ç kilka dni. Zmniejszy to szanse wyst─ůpienia hipoglikemii z powodu efektu addytywnego 2 czynników. Przy wymianie leków zalecana dawka pocz─ůtkowa powinna by─ç minimalna – 1 mg / dob─Ö. Miareczkowanie przeprowadza si─Ö w podobnych warunkach.

Zast─ůpienie insuliny Glimepiride u diabetyków z drugim rodzajem choroby prowadzi si─Ö w skrajnych przypadkach i pod sta┼éym nadzorem lekarza.

Efekty uboczne

W przypadku glimepirydu, jak równie┼╝ innych preparatów sulfanilamidowych, zgromadzono solidne podstawy do ich skuteczno┼Ťci. W badaniach klinicznych badano równie┼╝ ich bezpiecze┼ästwo.Zgodnie z zaleceniami ┼Üwiatowej Organizacji Zdrowia ryzyko niechcianych konsekwencji szacowane jest wed┼éug tej skali:

  • Bardzo cz─Östo Ôëą 0,1;
  • Cz─Östo: od 0,1 do 0,01;
  • Rzadko: od 0,01 do 0,001;
  • Rzadko: od 0,001 do 0,0001;
  • Bardzo rzadko <0, 00001;
  • Nie wiadomo, czy wed┼éug dost─Öpnych statystyk niemo┼╝liwe jest oszacowanie stopnia ryzyka.

Rezultaty reakcji organizmu z ró┼╝nych narz─ůdów i uk┼éadów przedstawiono w tabeli. Wi─Ökszo┼Ť─ç z nich nie jest sta┼éa i przechodzi na siebie po zmianie leku.

Organy i systemyNiekorzystne reakcjeCz─Östotliwo┼Ť─ç manifestacji
Uk┼éad kr─ů┼╝eniagranulocytopenia, trombocytopenia, leukopenia, erytropenia, agranulocytoza, niedokrwisto┼Ť─ç, pancytopeniarzadko
Odporno┼Ť─çleukocytoclastic vasculitis, progresywna nadwra┼╝liwo┼Ť─ç, duszno┼Ť─ç, BP zmienia si─Ö w szokbardzo rzadko
Zaburzenia metaboliczneszybko rozwijaj─ůce si─Ö i trudne do skorygowania warunki hipoglikemicznerzadko
Wizjazmiany poziomu glikemii mog─ů powodowa─ç przej┼Ťciowy obrz─Ök soczewkinieznany
GITzaburzenia dyspeptyczne, ból w nadbrzuszu, zaburzenie rytmu wypró┼╝niania (nie nale┼╝y zak┼éada─ç wycofania leku)bardzo rzadko
Uk┼éad w─ůtrobowo-┼╝ó┼éciowywzrost enzymów w─ůtrobowych,

dysfunkcje takie jak ┼╝ó┼étaczka lub choleostaza

nieznany

bardzo rzadko

Skóra sw─Ödzenie, wysypki, pokrzywka, nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na ┼Ťwiat┼éonieznany
Dane laboratoryjnespadek st─Ö┼╝enia sodu we krwi – hiponatremiabardzo rzadko

Pomoc w przypadku przedawkowania

G┼éównym zagro┼╝eniem przedawkowania glimepirydu jest hipoglikemia trwaj─ůca do 72 godzin, po normalizacji stanu, nawroty s─ů mo┼╝liwe. Pierwsze oznaki przedawkowania mog─ů wyst─ůpi─ç tylko jeden dzie┼ä po zaabsorbowaniu leku. Przy takich objawach (zaburzenia dyspeptyczne, ból w klatce piersiowej) ofiara musi by─ç monitorowana w placówce medycznej. W przypadku hipoglikemii mo┼╝liwe s─ů równie┼╝ zaburzenia neurologiczne: zaburzenia widzenia i koordynacji, dr┼╝enie r─ůk, l─Ök, isomnia, skurcze mi─Ö┼Ťni, ┼Ťpi─ůczka.

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania to zapobieganie wch┼éanianiu nadmiaru leku przez mycie ┼╝o┼é─ůdka. Musisz w jakikolwiek sposób wywo┼éa─ç odruch wymiotny, a nast─Öpnie wypi─ç aktywowany w─Ögiel drzewny lub inny adsorbent i ┼Ťrodek przeczyszczaj─ůcy (na przyk┼éad siarczan sodu).Jednocze┼Ťnie nale┼╝y wezwa─ç karetk─Ö do pilnej hospitalizacji.

Pacjentowi wstrzykni─Öto do┼╝ylnie glukoz─Ö: pierwsze 50 ml 50% r-ra, nast─Öpnie – 10%. Tak cz─Östo, jak to mo┼╝liwe, musisz sprawdzi─ç poziom cukrów w osoczu. Oprócz specyficznej terapii stosuje si─Ö równie┼╝ leczenie objawowe.

Je┼Ťli glimepiryd przypadkowo za┼╝y┼é dziecko, dawka glukozy jest dobierana z uwzgl─Ödnieniem prawdopodobie┼ästwa wyst─ůpienia hipoglikemii. Stopie┼ä ryzyka ocenia si─Ö okresowo za pomoc─ů glukometru.

Glimepiryd w ci─ů┼╝y

Nieprawid┼éowo┼Ťci w sk┼éadzie krwi podczas ci─ů┼╝y mog─ů prowadzi─ç do wad rozwojowych p┼éodu, a nawet ┼Ťmierci oko┼éoporodowej, a parametry glikemii w tym zakresie nie s─ů wyj─ůtkiem. Aby zmniejszy─ç ryzyko teratogenne, kobieta powinna regularnie monitorowa─ç swój profil glikemiczny.

Je┼Ťli ci─Ö┼╝arna kobieta jest chorym na cukrzyc─Ö z drugim rodzajem choroby, zostaje tymczasowo przeniesiona na insulin─Ö. Kobiety ju┼╝ na etapie planowania dziecka powinny ostrzec swoich endokrynologów o nadchodz─ůcych zmianach w celu skorygowania schematu leczenia.

Informacje na temat wp┼éywu na p┼éód ludzki glimepirydu nie s─ů. Je┼Ťli skupimy si─Ö na wynikach bada┼ä nad ci─Ö┼╝arnymi zwierz─Ötami, lek ma toksyczny wp┼éyw na reprodukcj─Ö, co jest zwi─ůzane z hipoglikemicznym dzia┼éaniem glimepirydu.

Dlatego dla kobiet w ci─ů┼╝y lek jest przeciwwskazany.

To, czy lek dostanie si─Ö do mleka matki, nie zosta┼éo ustalone, ale szczury przenikn─Ö┼éy do ÔÇőÔÇőmleka matki, wi─Öc tabletki s─ů równie┼╝ anulowane w czasie laktacji. Poniewa┼╝ inne leki z serii sulfonylimido w postaci mleka matki spadaj─ů, ryzyko hipoglikemii u niemowl─ůt jest ca┼ékiem realne.

Dzieci

Informacje na temat stosowania leku u dzieci z cukrzyc─ů poni┼╝ej 8 lat nie s─ů dost─Öpne. W przypadku osób starszych (do 17 lat) istniej─ů pewne zalecenia dotycz─ůce stosowania leku w monoterapii. Opublikowane informacje nie wystarcz─ů do powszechnego stosowania tej kategorii chorych na cukrzyc─Ö, dlatego nie zaleca si─Ö stosowania glimepirydu w leczeniu dzieci.

Funkcje leczenia glimepirydem

Tabletki nale┼╝y przyjmowa─ç kilka minut przed posi┼ékiem, aby lek by┼é wch┼éaniany i zacz─ů┼é dzia┼éa─ç. Je┼Ťli nie ma wystarczaj─ůcej kompensacji mo┼╝liwo┼Ťci leku z w─Öglowodanami, mo┼╝e to prowadzi─ç do stanów hipoglikemicznych. Rozpoznanie ataku mo┼╝e dotyczy─ç wszystkich takich objawów: ból g┼éowy, apetyt wilka, zaburzenia dyspeptyczne, izomenia, niezwyk┼ée o┼╝ywienie, przejawy agresji, zahamowanie reakcji,zwi─Ökszony niepokój, dystrakcja, zaburzenia widzenia i mowy, zdezorientowana ┼Ťwiadomo┼Ť─ç, utrata czu┼éo┼Ťci i kontroli, spazmy mózgowe, omdlenia, prekomoza i ┼Ťpi─ůczka. Przeciwregulacja adrenergiczna objawia si─Ö zwi─Ökszon─ů potliwo┼Ťci─ů, wilgotnymi d┼éo┼ämi, zwi─Ökszonym l─Ökiem, zaburzeniami rytmu serca, nadci┼Ťnieniem, chorob─ů niedokrwienn─ů serca.

Obraz kliniczny ci─Ö┼╝kim stanie, z przyczyn podobnych do udaru mózgu, z t─ů ró┼╝nic─ů, ┼╝e objawy hipoglikemii kryzysu zawsze mo┼╝e zneutralizowa─ç podawanie terminu (doustnie, podskórnie, domi─Ö┼Ťniowo, do┼╝ylnie – w zale┼╝no┼Ťci od stanu poszkodowanego) lub glukozy s┼éodyczy. Substytuty cukru w ÔÇőÔÇőtej sytuacji nie dzia┼éaj─ů.

Do┼Ťwiadczenie leczenia cukrzyków analogami z serii sulfonylimidów pokazuje, ┼╝e pomimo oczywistej skuteczno┼Ťci ┼Ťrodków do powstrzymania ataku, istnieje ryzyko jego ponownego wyst─ůpienia. Ci─Ö┼╝ka i d┼éugotrwa┼éa hipoglikemia, która jest okresowo znormalizowana pod wp┼éywem zwyk┼éego cukru, sugeruje pilne leczenie, w tym w warunkach stacjonarnych. Wzrost ryzyka hipoglikemii nast─Öpuj─ůce czynniki:

  • Ignorowanie zalece┼ä lekarskich, niezdolno┼Ť─ç do wspó┼épracy;
  • G┼éodne diety, przedwczesne spo┼╝ycie ┼╝ywno┼Ťci, nieodpowiednia dieta spowodowana z┼éymi warunkami socjalnymi;
  • Niezastosowanie si─Ö do zasad ┼╝ywienia niskow─Öglowodanowego;
  • Brak równowagi mi─Ödzy obj─Öto┼Ťci─ů obci─ů┼╝enia mi─Ö┼Ťni a ilo┼Ťci─ů spo┼╝ywanych w─Öglowodanów;
  • Nadu┼╝ywanie napojów alkoholowych, zw┼éaszcza z niedo┼╝ywieniem;
  • Zaburzenia czynno┼Ťci nerek i w─ůtroby;
  • Przedawkowanie glimepirydu;
  • Niewyrównan─ů schorze┼ä endokrynologicznych wp┼éywaj─ůce na metabolizm (przysadki lub niewydolno┼Ť─ç nadnerczy, zaburzenia czynno┼Ťci tarczycy);
  • Równoleg┼ée stosowanie innych leków.

Po podaniu leku konieczna jest ci─ůg┼éa kontrola glikemii. Aby unikn─ů─ç komplikacji, konieczne jest regularne poddawanie si─Ö innym badaniom:

  • Sprawd┼║ parametry glikowanej hemoglobiny – 1 raz / 3-4 miesi─ůce;
  • Konsultacje okulisty, nefrologa, kardiologa, neurologa – w razie potrzeby;
  • Mikroalbuminuria – 2 razy / rok;
  • Ocena profilu lipidowego + BH – 1 raz w roku;
  • Badanie nóg – 1 raz / 3 miesi─ůce;
  • AD – 1 raz / miesi─ůc;
  • EKG – 1 raz w roku;
  • Testy ogólne – 1 raz / rok.

Wa┼╝ne jest, aby okresowo monitorowa─ç wydajno┼Ť─ç w─ůtroby i sk┼éad krwi, w szczególno┼Ťci stosunek p┼éytek krwi i leukocytów.

Je┼Ťli organizm do┼Ťwiadcza silnego stresu (uraz, oparzenia, operacje chirurgiczne, ci─Ö┼╝kie zaka┼╝enia), mo┼╝e to by─ç tymczasowe zast─ůpienie tabletek insulin─ů.

Nie ma do┼Ťwiadcze┼ä dotycz─ůcych stosowania leku w leczeniu cukrzyków z ci─Ö┼╝kimi patologiami w─ůtroby, a tak┼╝e u pacjentów poddawanych hemodializie. W przypadku zaburze┼ä czynno┼Ťci nerek lub w─ůtroby diabetycy s─ů przenoszeni na insulin─Ö.

W sk┼éadzie glimepirydu jest laktoza. Je┼Ťli cukrzyca ma genetyczn─ů nietolerancj─Ö na galaktoz─Ö, niedobór laktazy, naruszenie wch┼éaniania glukozy galaktozy, przechodzi terapi─Ö substytucyjn─ů.

Wp┼éyw Glimepirydu na mo┼╝liwo┼Ť─ç kontrolowania z┼éo┼╝onych mechanizmów

Nie przeprowadzono specjalnych bada┼ä glimepirydu dotycz─ůcych zdolno┼Ťci prowadzenia pojazdów lub pracy w produkcji w strefie wysokiego ryzyka. Ale poniewa┼╝ lek ma dzia┼éanie uboczne w postaci hipoglikemii, istnieje ryzyko spadku szybko┼Ťci reakcji i koncentracji uwagi z powodu upo┼Ťledzenia wzroku i innych objawów hipoglikemii.

Podczas przepisywania leku diabetykowi nale┼╝y ostrzec przed niebezpiecze┼ästwami o powa┼╝nych konsekwencjach podczas zarz─ůdzania z┼éo┼╝onymi mechanizmami. Odnosi si─Ö to szczególnie do tych, którzy maj─ů si─Ö zdarzy─ç sytuacje hipoglikemii cz─Östo, jak równie┼╝ tych, którzy nie s─ů w stanie rozpozna─ç objawy zbli┼╝aj─ůcego si─Ö problemu.

Wyniki interakcji z innymi lekami

Równoczesne stosowanie leków mo┼╝e spowodowa─ç hipoglikemiczne cukrzycowej wzmocnienie zdolno┼Ťci glimepiryd i ucisk jego w┼éa┼Ťciwo┼Ťci. Niektóre leki s─ů neutralne, gdy s─ů stosowane razem. Dok┼éadna ocena zgodno┼Ťci mo┼╝e da─ç tylko ekspertem, wi─Öc przy sporz─ůdzaniu schemat leczenia powinien by─ç ostrze┼╝ony endokrynologa o wszystkich leków, które z cukrzyc─ů ju┼╝ leczonych z powodu chorób oportunistycznych.

Efekt amplifikacji hipoglikemiczne glimepiryd powoduje równoczesne stosowanie fenylobutazon, azapropazon i oksyfenbutazon, insuliny i doustne leki hipoglikemizuj─ůce, sulfonamidy d┼éugotrwa┼éy wp┼éyw, metformina, tetracykliny, inhibitory MAO, salicylany, steroidy anaboliczne i m─Öskie hormony p┼éciowe, antybiotyki chinolonowe i klarytromycyna, chloramfenikol, probenecyd, sulfinpirazon , mikonazol, fenfluramina, dizopiramiad, pentoksyfilina, fibraty, tritokvalian,Inhibitory ACE, flukonazol, fluoksetyna, allopurinol, sympatykolityki, cyklo-, tro- i fosfamidy.

Ucisk glimepiryd hipoglikemiczne szanse mo┼╝liwe w przypadku terapii skojarzonej z estrogenem saluretikami diuretyki, glikokortykosteroidy, hormon pobudzaj─ůcy, pochodne fenotiazyny, adrenalina, chlorpromazyna, sympatykomimetyki; kwas nikotynowy (w szczególno┼Ťci przy wysokiej dawce), ┼Ťrodki przeczyszczaj─ůce (z przed┼éu┼╝onego stosowania), fenytoina, diazoksyd, glukagon, barbiturany, ryfampicyna, atsetozolamidom.

Nieprzewidywalny efekt zapewnia kompleksowa terapia z ╬▓-blokerami, klonidyn─ů i rezerpin─ů, a tak┼╝e spo┼╝ycie alkoholu.

Glimepiryd jest w stanie zmniejszyć lub zwiększyć wpływ na organizm pochodnych kumaryny.

Glimepiride – opinie

Glimepiryd, zdaniem lekarzy i pacjentów, jest wysoce skutecznym lekiem. Jego bezpiecze┼ästwo zapewniaj─ů ma┼ée dawki, ma równie┼╝ szereg dodatkowych funkcji, które nie mog─ů si─Ö nie cieszy─ç. Ale, podobnie jak wszystkie leki przeciwcukrzycowe, analog Amarilu jest skuteczny tylko wtedy, gdy sam diabetycy mu pomog─ů.

  • Olga Grigorievna, region Moskwa.Pij─Ö Glimepiride (2 mg) przed ┼Ťniadaniem, a po posi┼ékach – równie┼╝ przed┼éu┼╝a Metformin─Ö rano i wieczorem na 1000 mg. Je┼Ťli nie zgrzesz─Ö w diecie, cukier jest przechowywany. Nie wiem, czyja zas┼éuga jest tu wa┼╝niejsza, ale w ┼Ťwi─Öta, kiedy trudno unikn─ů─ç ucztowania i przejadania si─Ö, pij─Ö 3 mg Glimepirydu. Lek przepisano mi w poliklinice na recept─Ö, wi─Öc mi odpowiada.
  • Andrei Vitalievich, Jekaterinburg. Rok 3, zosta┼éem przepisany Amaril, wypi┼éem 4 mg ka┼╝dego ranka. Nast─Öpnie w poliklinice wolnej Amaril znikn─ů┼é, zast─ůpiony przez Glimepiride – ogólna bud┼╝etu. Próbowa┼éem przyj─ů─ç t─Ö sam─ů dawk─Ö – cukier podskoczy┼é do 12 mmol / l (wcze┼Ťniej nie by┼é wi─Ökszy ni┼╝ 8). Lekarz zwi─Ökszy┼é dawk─Ö do 6 mg, jak wszystko by┼éo w porz─ůdku, ale wci─ů┼╝ kupi┼éem Amaril. Znowu mia┼éem 4 mg dziennie. Ale prawdopodobnie b─Öd─Ö musia┼é wróci─ç do darmowego analogu, poniewa┼╝ wci─ů┼╝ kupuj─Ö produkty na serce i tabletki cholesterolowe. Szkoda, ┼╝e ÔÇőÔÇőodwo┼éali darmowego Amarila.
  • Tradycyjni uzdrowiciele uwa┼╝aj─ů, ┼╝e cukrzyca typu 2 jest nie tylko chorob─ů wynikaj─ůc─ů z niedo┼╝ywienia i siedz─ůcego trybu ┼╝ycia, ale tak┼╝e z niemo┼╝no┼Ťci cieszenia si─Ö ┼╝yciem, od stresu. Aby w┼éa┼Ťciwie na nie reagowa─ç, musisz by─ç osob─ů harmonijn─ů, ukierunkowan─ů na mi┼éo┼Ť─ç.
Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: