­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Mia┼╝d┼╝yca t─Ötnic wie┼äcowych ICD 10: co to jest, objawy i leczenie

IHD i miażdżycowy kod cardiosclerosis według ICD 10: co to jest?

Sercowo – patologiczne zmiany struktury mi─Ö┼Ťni serca i jego wymiana na tkank─Ö ┼é─ůczn─ů, wyst─Öpuj─ů po chorobie zapalnej – zapalenie mi─Ö┼Ťnia sercowego, zapalenie wsierdzia zaka┼║nych, zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego. Ponadto Cardiosclerosis prowadzi do powstania zmian patologicznych i mia┼╝d┼╝ycy wyst─ůpi─ç na skutek niedokrwienia tkanek i zaburzenia przep┼éywu krwi. Ten stan wyst─Öpuje najcz─Ö┼Ťciej u osób doros┼éych lub osób w podesz┼éym wieku, z towarzysz─ůcymi schorzeniami, takimi jak d┼éawica piersiowa i nadci┼Ťnienie.

Mia┼╝d┼╝ycowa cardio rozwija si─Ö na skutek po┼é─ůczenia kilku czynników, takich jak naruszenie diety – przewag─ů ┼╝ywno┼Ťci bogatej w t┼éuszcze i cholesterol oraz zmniejszenie w diecie owoców i warzyw, zmniejszona aktywno┼Ť─ç fizyczna i siedz─ůcy tryb pracy, palenie papierosów i nadu┼╝ywanie alkoholu, regularne stres, sk┼éonno┼Ťci rodzinnej na choroby uk┼éadu sercowo-naczyniowego system.

Dla rozwoju mia┼╝d┼╝ycy s─ů bardziej sk┼éonni do ludzi, a ┼╝e┼äskie hormony p┼éciowe, takie jak estrogeny maj─ů dzia┼éanie ochronne na ┼Ťciany naczy┼ä i zapobiegania tworzeniu si─Ö p┼éytek.U kobiet obserwuje si─Ö chorob─Ö niedokrwienn─ů serca i hiperlipidemi─Ö, ale po 45-50 latach po menopauzie. Czynniki te prowadz─ů do skurczu i zw─Ö┼╝enia ┼Ťwiat┼éa naczy┼ä wie┼äcowych, miocytów niedokrwiennych i niedotlenienia, ich dystrofii i atrofii.

Na tle braku tlenu fibroblasty s─ů aktywowane, tworz─ůc kolagen i spr─Ö┼╝yste w┼éókna zamiast zniszczonych komórek mi─Ö┼Ťnia sercowego. Stopniowo zmienione komórki mi─Ö┼Ťniowe zast─Öpowane s─ů tkank─ů ┼é─ůczn─ů, która nie pe┼éni funkcji kurczliwych i przewodz─ůcych. Wraz z post─Öpowaniem choroby, bardziej zanik mi─Ö┼Ťni w┼éókien i odkszta┼écenia, co prowadzi do rozwoju przerostu wyrównawczego lewej komory, na zagra┼╝aj─ůce ┼╝yciu arytmie, takie jak migotanie komór, niewydolno┼Ťci kr─ů┼╝enia, niewydolno┼Ťci kr─ů┼╝enia.

Klasyfikacja mia┼╝d┼╝ycy i IHD w ICD 10

Mia┼╝d┼╝yca t─Ötnic w ICD 10 nie jest niezale┼╝n─ů nozologi─ů, ale jedn─ů z form choroby niedokrwiennej serca.

Aby u┼éatwi─ç diagnoz─Ö w formacie mi─Ödzynarodowym, powszechne jest rozwa┼╝anie wszystkich chorób zgodnie z klasyfikacj─ů ICD 10.

Jest zaprojektowany jako katalog z alfabetyczn─ů i cyfrow─ů kategoryzacj─ů, w której ka┼╝dej grupie chorób przypisuje si─Ö w┼éasny, niepowtarzalny kod.

Choroby uk┼éadu sercowo-naczyniowego s─ů oznaczone kodami od I00 do I90.

Przewlek┼éa choroba niedokrwienna serca, zgodnie z ICD 10, ma nast─Öpuj─ůce formy:

  1. I125.1 – Choroba mia┼╝d┼╝ycowa t─Ötnic wie┼äcowych.
  2. I125.2 – Po┼Ťredni zawa┼é mi─Ö┼Ťnia sercowego zdiagnozowany objawami klinicznymi i dodatkowe badania – enzymy (ALT, AST, LDH), test troponinowy, EKG.
  3. I125.3 – T─Ötniak serca lub aorty – komora lub ┼Ťciana.
  4. I125.4 – T─Ötniak t─Ötnicy wie┼äcowej i jej rozwarstwienie, nabyta t─Ötniczo-┼╝ylna przetoka wie┼äcowa.
  5. I125.5 – Kardiomiopatia niedokrwienna.
  6. I125.6 – Bezobjawowe niedokrwienie mi─Ö┼Ťnia sercowego.
  7. I125.8 – Inne formy choroby wie┼äcowej.
  8. I125.9 – Przewlek┼éa choroba niedokrwienna serca, nieokre┼Ťlona.

Za lokalizacj─ů i dystrybucj─ů procesu rozwin─Ö┼éa si─Ö tak┼╝e rozlana mia┼╝d┼╝yca – tkanka ┼é─ůczna znajduje si─Ö równomiernie w mi─Ö┼Ťniu sercowym, a blizna lub ognisko – obszary stwardnia┼ée s─ů g─Östsze i znajduj─ů si─Ö na du┼╝ych obszarach.

Pierwszy typ wyst─Öpuje po procesach zaka┼║nych lub z powodu chronicznego niedokrwienia,drugi – po zawale mi─Ö┼Ťnia sercowego w miejscu nekrozy komórek mi─Ö┼Ťnia sercowego.

Oba te typy uszkodze┼ä mog─ů wyst─ůpi─ç jednocze┼Ťnie.

Objawy kliniczne choroby

Objawy choroby objawiaj─ů si─Ö jedynie znacznym unicestwieniem ┼Ťwiat┼éa naczy┼ä i niedokrwieniem mi─Ö┼Ťnia sercowego, zale┼╝─ů od rozprzestrzeniania si─Ö i lokalizacji procesu patologicznego.

Pierwszymi objawami choroby s─ů krótkie bóle w klatce piersiowej lub uczucie dyskomfortu w tym obszarze po stresie fizycznym lub emocjonalnym, hipotermii. Mo┼╝na zaobserwowa─ç ból spowodowany ┼Ťciskaniem, obolaniem lub szyciem postaci, któremu towarzyszy ogólne os┼éabienie, zawroty g┼éowy i zimny pot.

Czasami pacjent odczuwa ból w innych obszarach – od lewego ┼éopatki lub ramienia, do ramienia. Czas trwania bólu w chorobie wie┼äcowej od 2 do 3 minut do pó┼é godziny, ust─Öpuje lub ustaje po odpoczynku, przyjmuj─ůc nitrogliceryn─Ö.

Wraz z post─Öpem choroby, dodaje si─Ö objawów niewydolno┼Ťci serca – duszno┼Ť─ç, obrz─Ök nóg, sinica skóry, kaszel ostrej niewydolno┼Ťci lewej komory, powi─Ökszenie w─ůtroby i ┼Ťledziony, cz─Östoskurcz lub bradykardii.

Duszno┼Ť─ç cz─Östo wyst─Öpuje po stresie fizycznym i emocjonalnym, w pozycji le┼╝─ůcej, zmniejsza si─Ö w spoczynku, podczas siedzenia. Wraz z rozwojem ostrej niewydolno┼Ťci lewej komory, wzmaga si─Ö zadyszka i do┼é─ůcza do niej suchy, bolesny kaszel.

Obrz─Ök jest objawem dekompensacji niewydolno┼Ťci serca, pojawia si─Ö, gdy ┼╝ylne naczynia krwiono┼Ťne przepe┼éniaj─ů si─Ö krwi─ů i zmniejszaj─ů funkcj─Ö pompowania serca. Na pocz─ůtku choroby obserwuje si─Ö jedynie obrz─Ök stóp i nóg, z post─Öpem one si─Öga─ç powy┼╝ej, a nawet mog─ů by─ç zlokalizowane na twarzy i klatce piersiowej, osierdzia, jamy otrzewnowej.

Istniej─ů równie┼╝ objawy niedokrwienia i niedotlenienia mózgu – bóle g┼éowy, zawroty g┼éowy, szum w uszach, omdlenia. Przy znacz─ůcym zast─ůpieniu miocytów uk┼éadu przewodzenia serca tkank─ů ┼é─ůczn─ů mog─ů wyst─ůpi─ç zaburzenia przewodnictwa, takie jak blokada, arytmia.

Subiektywne zaburzenia rytmu serca mog─ů objawia─ç si─Ö odczuciami przerw w pracy serca, przedwczesnymi lub spó┼║nionymi skurczami, palpitacj─ů. Na tle Cardiosclerosis mog─ů powsta─ç warunki, takie jak tachykardia, bradykardia lub blokady, migotanie przedsionków, lub komorowych pobudze┼ä przedsionków lokalizacji migotanie komór.

Kardioskleroza pochodzenia mia┼╝d┼╝ycowego jest powoli post─Öpuj─ůc─ů chorob─ů, która mo┼╝e wyst─ůpi─ç z zaostrzeniami i remisjami.

Metody diagnozy mia┼╝d┼╝ycy


Rozpoznanie choroby sk┼éada si─Ö z danych anamnestycznych – czasu wyst─ůpienia choroby, pierwszych objawów, ich natury, czasu trwania, diagnozy i leczenia. Tylko dla rozpoznania jest wa┼╝ne, aby zna─ç histori─Ö ┼╝ycia pacjenta – Past chorób, operacji i traum─Ö, rodzinn─ů sk┼éonno┼Ť─ç do choroby, z┼éych nawyków, sposobu ┼╝ycia, czynniki zawodowe.

Objawy kliniczne s─ů podstaw─ů w diagnozowaniu mia┼╝d┼╝ycy t─Ötnic, wa┼╝ne jest wyja┼Ťnienie panuj─ůcych objawów, warunków ich wyst─Öpowania, dynamiki w ca┼éej chorobie. Uzupe┼énienie informacji uzyskanych dzi─Öki laboratoryjnym i instrumentalnym metodom bada┼ä.

U┼╝yj dodatkowych metod:

  • Ogólna analiza krwi i moczu – w przypadku ┼éagodnej choroby, testy te nie zostan─ů zmienione. Przy ci─Ö┼╝kim przewlek┼éym niedotlenieniu obserwuje si─Ö spadek st─Ö┼╝enia hemoglobiny i erytrocytów we krwi.
  • Test tolerancji glukozy we krwi dla testowanego glukozy – odchylenia s─ů powi─ůzane tylko z cukrzyc─ů i zaburzeniami tolerancji glukozy.
  • Biochemiczne analizy krwi – okre┼Ťla profil lipidów, mia┼╝d┼╝ycy jest zwi─Ökszone st─Ö┼╝enie cholesterolu ca┼ékowitego, lipoproteiny o bardzo ma┼éej g─Östo┼Ťci i triglicerydy, zmniejszenie – liproteidy wysokiej g─Östo┼Ťci.

W te┼Ťcie tym oznaczane s─ů równie┼╝ testy w─ůtrobowe i nerkowe, które mog─ů wskazywa─ç na uszkodzenie tych narz─ůdów przy przed┼éu┼╝onym niedokrwieniu.

Dodatkowe metody narz─Ödzi


Rentgenowskie klatki piersiowej – umo┼╝liwia identyfikacj─Ö kardiomegalii odkszta┼écenie aorty, t─Ötniaka komory serca i przekrwienie naczy┼ä w p┼éucach, ale otek.Angiografiya – metoda inwazyjne przeprowadza si─Ö wprowadzaj─ůc do┼╝ylnego ┼Ťrodka kontrastowego w celu okre┼Ťlenia poziomu i po┼éo┼╝enia obliteracji naczy┼ä, dostarczanie krwi do pewnych obszarów rozwój zabezpiecze┼ä. Naczy┼ä Dopplera lub skanowania potrójny, jest wykonywane przy u┼╝yciu fal ultrad┼║wi─Ökowych, w celu okre┼Ťlenia rodzaju i rozmiarów przeszkód przep┼éywu krwi.

Pami─Ötaj, aby wyda─ç elektrokardiogram – wykrywa obecno┼Ť─ç zaburze┼ä rytmu serca, przerost lewej lub prawej przeci─ů┼╝enia skurczowej serca,pocz─ůtek zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego. Zmiany niedokrwienne s─ů wizualizowane na elektrokardiogramie poprzez zmniejszenie napi─Öcia (rozmiaru) wszystkich z─Öbów, obni┼╝enie (obni┼╝enie) odcinka ST poni┼╝ej izoliny, ujemny za┼éamek T.

Uzupe┼énienie badania echokardiograficznego EKG lub USG serca – okre┼Ťla rozmiar i kszta┼ét, kurczliwo┼Ť─ç mi─Ö┼Ťnia sercowego, dost─Öpno┼Ť─ç nieruchomych miejsc, zwapnienia, dzia┼éanie uk┼éadu zastawkowego, zmiany zapalne lub metaboliczne.

Najbardziej informacyjn─ů metod─ů diagnozowania dowolnych procesów patologicznych jest scyntygrafia – graficzne przedstawienie gromadzenia si─Ö kontrastów lub znakowanych izotopów w mi─Ö┼Ťniu sercowym. Zwykle rozk┼éad materii jest jednorodny, bez obszarów o zwi─Ökszonej lub zmniejszonej g─Östo┼Ťci. Tkanka ┼é─ůczna ma zmniejszon─ů zdolno┼Ť─ç do przechwytywania kontrastu, a miejsca zrasteryzowania nie s─ů wizualizowane na obrazie.

W diagnostyce zmian naczyniowych dowolnego regionu, metod─ů z wyboru pozostaje badanie metod─ů rezonansu magnetycznego, multispiralna tomografia komputerowa. Ich zalet─ů jest du┼╝e znaczenie kliniczne, mo┼╝liwo┼Ť─ç wy┼Ťwietlania dok┼éadnej lokalizacji przeszkody.

W niektórych przypadkach, na dok┼éadniejsze rozpoznanie przeprowadzone testy hormonalne, takie jak ustalenie niedoczynno┼Ťci─ů tarczycy lub zespo┼éem Cushinga.

Leczenie choroby niedokrwiennej serca i Cardiosclerosis


Leczenie i zapobieganie chorobie wie┼äcowej rozpoczyna si─Ö zmiany stylu ┼╝ycia – niskokaloryczn─ů diet─Ö przestrzeganie zbilansowanej, unikaj─ůc szkodliwych nawyków, wychowanie fizyczne lub terapii ─çwicze┼ä.

Dieta dla mia┼╝d┼╝ycy oparte na diecie nabia┼é ro┼Ťlinnym, z ca┼ékowitym niepowodzeniu fast food, t┼éuste i sma┼╝one ┼╝ywno┼Ťci, ┼╝ywno┼Ťci wygody t┼éustych mi─Ös i ryb, s┼éodyczy, czekolady.

G┼éównie uprotreblyayutsya produkty – ┼║ród┼éem b┼éonnika (owoce i warzywa, zbó┼╝ i ro┼Ťlin str─ůczkowych), u┼╝yteczne nienasycone t┼éuszcze (oleje ro┼Ťlinne, ryby, orzechy), metody gotowania na parze, pieczenie -, duszenia.

Leki stosowane w podwy┼╝szonym poziomem cholesterolu i choroby wie┼äcowej serca – azotany ┼éagodzenia ataków dusznicy bolesnej (Nitrogliceryna nitro-long), ┼Ťrodki hamuj─ůce agregacj─Ö p┼éytek krwi w zapobieganiu zakrzepicy (aspiryna zakrzepowa SSA), ┼Ťrodki przeciwkrzepliwe, w obecno┼Ťci krzepliwo┼Ťci (heparyna Enoksiparin), inhibitory konwertazy angiotensyny w nadci┼Ťnieniu (enalapryl ramipryl), leki moczop─Ödne (furosemid, Veroshpiron) – w celu z┼éagodzenia obrz─Öków.

Zastosowa─ç tak┼╝e statyny (atorwastatyny, lowastatyny) lub fibraty, kwas nikotynowy zapobiegania hipercholesterolemii i choroby progresirovaniya.

Gdy arytmie antiarimicheskie przepisa─ç leki (werapamil, amiodaron), beta-blokery (metoprolol, atenolol) do leczenia niewydolno┼Ťci serca, – glikozydy nasercowe (digoksyny).

O mia┼╝d┼╝ycy mówi si─Ö na filmie w tym artykule.

Obejrzyj wideo: Co do kurwa jest?

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: