Insulina protaminowa ES: podręcznik użytkownika i recenzje

Leczenie cukrzycy odbywa się przy użyciu leków, które w przypadku braku produkcji własnego hormonu (insuliny) mogą obniżyć wysokie wskaźniki glikemii i zapobiegać powikłaniom choroby.

Wszystkie leki można podzielić na dwie główne grupy: insuliny o różnym czasie działania i tabletki. W pierwszym typie cukrzycy pacjenci wymagają leczenia insuliną, a leczenie pacjentów z cukrzycą typu 2 polega na włączeniu do leczenia skojarzonego z indywidualnymi wskazaniami.

Przeprowadzanie insulinoterapii odtwarza naturalny rytm produkcji i uwalniania hormonu z komórek wysp trzustkowych, dlatego potrzebne są leki o krótkim, średnim i długotrwałym działaniu.

Jak działa insulina z protaminą?

W insulinie o średnim czasie działania dodaje się specjalną substancję, zwaną protaminą, aby spowolnić wchłanianie leku z miejsca wstrzyknięcia. Dzięki protaminom początek spadku stężenia cukru we krwi zaczyna się po dwóch lub czterech godzinach od wstrzyknięcia.

Maksymalny efekt występuje w ciągu 4-9 godzin, a cały czas trwania wynosi od 10 do 16 godzin.Takie parametry początku działania hipoglikemicznego umożliwiają takiej insulinie zastąpienie efektu podstawowej naturalnej sekrecji.

Protamina powoduje tworzenie się kryształów insuliny w postaci płatków, dlatego insulina protaminowa ma wygląd mętny, a wszystkie preparaty krótkiej insuliny są przezroczyste. Preparat obejmuje również chlorek cynku, fosforan sodu, fenol (środek konserwujący) i glicerynę. Jeden mililitr zawiesiny insuliny protaminowo-cynkowej zawiera 40 jednostek hormonu.

Preparat insuliny z protaminą produkowany przez RUE "Belmedpreparaty" ma nazwę handlową Protamine-insulina ES. Mechanizm działania tego leku wynika z następujących efektów:

1. Interakcja z receptorem na błonie komórkowej.
2. Tworzenie kompleksu insulin-receptor.
3. W komórkach wątroby mięśnie i tkanki tłuszczowe uruchamiają syntezę enzymów.
4. Glukoza jest wchłaniana i absorbowana przez tkanki.
5. Wewnątrzkomórkowy transport glukozy ulega przyspieszeniu.
6. Tworzy się tłuszcze, białko i glikogen.
7. W wątrobie zmniejsza się tworzenie nowych cząsteczek glukozy.

Wszystkie te procesy mają na celu obniżenie poziomu glukozy we krwi i wykorzystanie jej do generowania energii w komórce.Częstość występowania i całkowity czas działania Protaminowa insulina ChC zależy od zastosowanej dawki, metody i miejsca wstrzyknięcia.

Dla tej samej osoby parametry te mogą się różnić w różnych dniach.

Wskazania do stosowania i dawkowania leku

Preparaty protaminowo-cynkowo-insuliny są wskazane u pacjentów z pierwszym rodzajem cukrzycy, a także mogą być zalecane przy wysokich wartościach stężenia glukozy we krwi dla drugiego rodzaju choroby.

Może to wynikać z oporności na tabletki w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi, z przyłączeniem chorób zakaźnych lub innych chorób współistniejących, jak również w czasie ciąży. W przypadku insulinoterapii pacjenci z cukrzycą typu 2 są również przenoszeni, jeśli cukrzycy towarzyszą ostre komplikacje lub zaburzenia naczyniowe.

Takie leki, jak insulina protaminowo-cynkowa, są wskazane, jeśli konieczne są zabiegi chirurgiczne, jeśli cukrzyca zostanie wykryta po raz pierwszy, a liczba glikemii jest nadmiernie wysoka lub jeśli istnieją przeciwwskazania do tabletek.

Protaminowa insulina CHS jest podawana podskórnie, jej dawka zależy od indywidualnych wskaźników hiperglikemii i jest obliczana średnio na 1 kg masy ciała.Dzienne podawanie wynosi od 0,5 do 1 jednostki.

Cechy leku:

• Podawany jest sam tylko podskórnie. Wstrzyknięcie insuliny dożylnie jest zabronione.
• Zamknięta fiolka jest przechowywana w lodówce i używana w temperaturze od 25 do 6 tygodni.
• Zużytą fiolkę z insuliną należy przechowywać w temperaturze pokojowej (do 25 ° C) przez 6 tygodni.
• Temperatura insuliny powinna być w temperaturze pokojowej.
• Przy działaniu ciepła, bezpośredniego światła słonecznego, zamrażania, insulina traci swoje właściwości.
• Przed wprowadzeniem insuliny cynamonowej protaminowej należy ją zwinąć w dłonie, aby uzyskać równomierny wygląd. Jeśli nie można tego zrobić, lek nie jest podawany.

Miejsce wstrzyknięcia można wybrać w zależności od pożądania pacjenta, ale należy wziąć pod uwagę, że jest on wchłaniany równomiernie i wolniej od biodra. Drugim zalecanym miejscem jest obszar barku (mięsień naramienny). Za każdym razem musisz wybrać nowe miejsce w obrębie tej samej strefy anatomicznej, aby uniknąć zniszczenia tkanki podskórnej.

Jeśli pacjentowi zalecono intensywny schemat podawania insuliny, podawanie insuliny z cynamonem protaminowym przeprowadza się rano lub wieczorem, a także we wskazaniach – dwa razy (rano i wieczorem). Przed posiłkami stosuje się krótką postać insuliny.

W drugim typie cukrzycy, częściej, Protaminowa insulina CHS jest podawana w połączeniu z lekami glikopiolowymi, które są przepisywane do podawania doustnego, w celu zwiększenia ich działania.

Komplikacje w leczeniu insuliny

Najczęstszym powikłaniem leczenia insuliną jest obniżenie poziomu glukozy we krwi poniżej wartości prawidłowych. Jest to ułatwione przez niewłaściwe odżywianie z małą ilością węglowodanów i wysoką dawką insuliny, pomijanie posiłków, fizyczne przeciążenie, zmianę miejsca wstrzyknięcia.

Hipoglikemia jest powodowana przez współistniejące choroby, szczególnie te z wysoką gorączką, biegunką, wymiotami i wspólnym przyjmowaniem leków, które wzmagają działanie insuliny.

Nagłe pojawienie się objawów hipoglikemii jest typowe dla leczenia insuliną. Najczęściej pacjenci odczuwają niepokój, zawroty głowy, zimne poty, drżenie rąk, niezwykłe osłabienie, ból głowy i kołatanie serca.

Skóra staje się blada, głód narasta równocześnie z początkiem nudności. Następnie świadomość zostaje przerwana, a pacjent zapada w śpiączkę. Wyrażony spadek zawartości cukru we krwi zakłóca pracę mózgu, a w przypadku braku leczenia śmierć jest zagrożona przez pacjentów.

Jeśli pacjent z cukrzycą jest przytomny, możesz usunąć atak za pomocą cukru lub słodkiego soku, herbatników. Przy wysokim poziomie hipoglikemii dożylnie wstrzyknięto stężony roztwór glukozy i domięśniowo glukagon. Po poprawie stanu zdrowia pacjent powinien jeść bez przerwy, tak aby nie było powtarzających się ataków.

Nieprawidłowy dobór dawki lub pominięcie podawania może spowodować, że pacjent uzależniony od insuliny rozwinie atak hiperglikemii. Jego objawy rosną stopniowo, najbardziej charakterystyczny jest ich pojawienie się w ciągu kilku godzin, czasami nawet do dwóch dni. Zwiększa się pragnienie, zwiększa się wydalanie moczu, zmniejsza się apetyt.

Następnie pojawiają się nudności, wymioty, zapach acetonu z ust. W przypadku braku insuliny pacjent zapada w śpiączkę cukrzycową. Wymaga pilnej opieki nad śpiączką cukrzycową i wezwaniem zespołu pogotowia ratunkowego.

W celu prawidłowego dobrania dawki należy wziąć pod uwagę, że gdy stan pacjenta lub towarzysząca mu choroba ulegną zmianie, konieczne jest dostosowanie leczenia. Jest to pokazane w takich przypadkach:

1. Zaburzenia tarczycy.
2. Choroby wątroby lub nerek, zwłaszcza w starszym wieku.
3. Infekcje wirusowe.
4. Zwiększona aktywność fizyczna.
5. Przełącz na inny zasilacz.
6. Zmiana rodzaju insuliny, producenta, przejście ze zwierzęcia na człowieka.

Stosowanie inuliny i leków z grupy tiazolidynodionów (Aktos, Avandia) zwiększa ryzyko rozwoju niewydolności serca. Dlatego zaleca się pacjentom z dysfunkcją serca kontrolowanie masy ciała w celu wykrycia ukrytego obrzęku.

Reakcje alergiczne mogą mieć charakter lokalny w postaci obrzęku, zaczerwienienia lub swędzenia skóry. Zwykle są krótkotrwałe i przechodzą samodzielnie. Częste objawy alergii powodują takie objawy: wysypka na ciele, nudności, obrzęk naczynioruchowy, tachykardia, trudności w oddychaniu. Kiedy się pojawią, wykonywane są specjalistyczne terapie.

Protaminowa insulina CS jest przeciwwskazana w przypadku indywidualnej nadwrażliwości i hipoglikemii.

Insulina Protamina w ciąży i laktacji

Ponieważ insulina nie przenika przez łożysko, w czasie ciąży może być stosowana w celu wyrównania cukrzycy. Planując ciążę, pokazano pełne badanie kobiet chorych na cukrzycę.

Pierwszy trymestr występuje na tle zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę, a drugi i trzeci ze stopniowym wzrostem wstrzykiwanego leku. Po podaniu insulina jest podawana w zwykłych dawkach. W momencie dostawy może nastąpić gwałtowne zmniejszenie dawki podawanego leku.

Laktację i podawanie insuliny można łączyć, ponieważ insulina nie może przenikać do mleka matki. Ale zmiany w tle hormonalnym kobiet wymagają częstszego pomiaru poziomu glikemii i doboru właściwych dawek.

Interakcje insuliny z innymi lekami

Działanie insuliny zwiększa się w połączeniu z tabletkami redukującymi cukier, beta-blokerami, sulfonamidami, tetracykliną, preparatami litu, witaminą B6.

Bromokryptyna, sterydy anaboliczne. Może również wystąpić hipoglikemię, gdy połączenie insuliny i ketokonazolu, klofibrat, mebendazol, cyklofosfamid i alkoholu etylowego.

Pacjenci są zainteresowani pytaniem, jak zmniejszyć insulinę we krwi. aktywność insuliny może zmniejszyć nikotyny, morfiny, klonidyna, danazol, tabletkować antykoncepcyjne, heparyna, tiazydowe środki moczopędne steroidy, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, hormony tarczycy, leki sympatykomimetyczne, i antagoniści wapnia.

Film wideo w tym artykule informuje, kiedy należy wstrzykiwać insulinę i jak wstrzykiwać.

Obejrzyj wideo: Conoce los tipos de insulina y sus formas de acción