Leczenie insuliną w cukrzycy jest głównym sposobem na wyrównanie wysokiego stężenia cukru we krwi. Brak insuliny prowadzi do tego, że osoby chore na cukrzycę cierpią na choroby układu sercowo-naczyniowego i nerwowego, upośledzoną czynność nerek, widzenie, a także ostre stany w postaci śpiączki cukrzycowej, kwasicy ketonowej.
Podstawową terapię przeprowadza się w pierwszym typie cukrzycy na całe życie, aw przypadku typu 2 przejście do insuliny odbywa się z ciężką chorobą lub ostrymi stanami patologicznymi, interwencjami chirurgicznymi, w czasie ciąży.
W celu wprowadzenia insuliny stosuje się zastrzyki, które wykonuje się za pomocą zwykłej strzykawki insulinowej lub za pomocą strzykawki. Stosunkowo nową i obiecującą metodą jest zastosowanie pompy insulinowej, która z biegiem czasu może zapewnić dostarczanie insuliny do krwi w niezbędnych dawkach.
Zawartość
Jak działa pompa insulinowa?
Pompa insulinowa składa się z pompy pompującej insulinę na sygnał z układu sterowania, wkładu z roztworem insuliny, zestawu kaniuli do wkładania pod skórę i łączenia rurek. Dołączone są także baterie do pompy.Aparat jest wypełniony krótką lub ultrakrótką insuliną.
Szybkość podawania insuliny można zaprogramować, więc nie ma potrzeby wprowadzania długotrwałej insuliny, a wydzielanie tła utrzymuje się dzięki częstym minimalnym zastrzykom. Przed posiłkami podaje się dawkę bolusa, którą można ustawić ręcznie w zależności od przyjętej żywności.
Wahania stężenia cukru we krwi u pacjentów otrzymujących insulinę częściej wiążą się z szybkością działania długich insuliny. Zastosowanie pompy insulinowej pomaga rozwiązać ten problem, ponieważ krótkie lub ultrakrótkie leki mają stabilny profil hipoglikemiczny.
Zaletami tej metody są:
- Precyzyjne dawkowanie z małym krokiem.
- Zmniejsza liczbę nakłuć skóry – system resetuje się raz na trzy dni.
- Możesz obliczyć zapotrzebowanie na insulinę spożywczą z dużą dokładnością, rozprowadzając jej wprowadzenie przez określony czas.
- Monitorowanie poziomu cukru z powiadomieniem pacjenta.
Wskazania i przeciwwskazania do pompy insulinowej
Aby zrozumieć cechy pompy insulinowej, pacjent powinien wiedzieć, jak dostosować dawkę insuliny w zależności od przyjmowania pokarmu i utrzymać podstawowy sposób podawania leku.Dlatego, oprócz chęci pacjenta, należy nabyć umiejętności w zakresie insulinoterapii w szkole edukacji dla diabetyków.
Zaleca się korzystanie z urządzenia przy wysokich stawek hemoglobiny glikowanej (7%), znaczne wahania poziomu cukru we krwi, częste ataki hipoglikemii, zwłaszcza w nocy, zjawisko „świt”, gdy planuje ciążę, rozrodczym i po porodzie, a także u dzieci.
Pompa insulinowa nie jest zalecany dla pacjentów, którzy nie opanowali umiejętności samokontroli, planowania diety, poziomu aktywności fizycznej z upośledzeniem umysłowym i dla osób z wadami wzroku.
Również w leczeniu insuliny, stosując podawanie za pomocą pompy, to należy wziąć pod uwagę, że insulina przedłużone działanie w krwi pacjenta nie występuje, a jeśli dostarczanie leku z dowolnego powodu, zawiesza się następnie przez 3-4 godzin w krwi zaczynają rosnąć cukier, a także tworzenie się ketonów, co prowadzi do cukrzycowej kwasicy ketonowej, wzrośnie.
Dlatego należy zawsze brać pod uwagę specyfikacje awarii urządzenia i przechowywać w stanie insuliny i strzykawki do jego wprowadzenia, a także stały kontakt z biurem, która wykonała instalację urządzenia.
Pierwsze użycie pompy u pacjenta z cukrzycą powinno być pod stałym nadzorem lekarza.
Darmowy odbiór pompy insulinowej
Koszt pompy jest wystarczająco wysoki dla zwykłych użytkowników. Samo urządzenie kosztuje ponad 200 tysięcy rubli, z tym wyjątkiem, że musisz co miesiąc kupować materiały eksploatacyjne. Dlatego wielu diabetyków jest zainteresowanych pytaniem – jak uzyskać bezpłatną pompę insulinową.
Zanim skontaktujesz się z lekarzem o pompie, musisz upewnić się, że jest skuteczna i potrzebujesz konkretnego przypadku cukrzycy. Aby to zrobić, wiele wyspecjalizowanych sklepów, które sprzedają sprzęt medyczny, oferuje możliwość przetestowania pompy za darmo.
W ciągu miesiąca kupujący ma prawo do dowolnego wybranego przez siebie modelu bez dokonania płatności, a następnie musi go zwrócić lub kupić na własny koszt. W tym czasie możesz nauczyć się go używać i określić niedociągnięcia i zalety kilku modeli.
Zgodnie z ustawowymi aktami ustawodawczymi z końca 2014 r. Możliwe jest otrzymanie pompy insulinowej na koszt funduszy przydzielonych przez państwo.Ponieważ niektórzy lekarze nie mają pełnej informacji na temat tej możliwości, zaleca się, aby przed wizytą uzyskać akty prawne, które uprawniają ich do takiej korzyści dla diabetyków.
Do tego potrzebne są następujące dokumenty:
- Zarządzenie Rządu Federacji Rosyjskiej nr 2762-P z dnia 29 grudnia 2014 r.
- Dekret Rządu Federacji Rosyjskiej nr 1273 z 28 listopada 2014 r.
- Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 930n z dnia 29 grudnia 2014 r.
Jeśli otrzymasz odmowę od lekarza, zaleca się skontaktowanie z regionalnym Departamentem Zdrowia lub Ministerstwem Zdrowia z odniesieniami do odpowiedniej dokumentacji prawnej. Zgodnie z prawem wnioski takie są rozpatrywane miesiącowo.
Następnie, z negatywną odpowiedzią, możesz skontaktować się z regionalną prokuraturą.
Instalowanie pompy
Po tym jak lekarz wyciąga wniosek o potrzebie zapewnienia bezpłatnej pompy insulinowej, należy uzyskać szczegółowy wyciąg z karty ambulatoryjnej, a także decyzję komisji medycznej o zainstalowaniu urządzenia. Chore pole tego otrzymuje kierunek na oddziale pompy insulinowej, w której pompa zostanie wstawiona.
Po zainstalowaniu w oddziale przeprowadza się badanie cukrzycy i wybór racjonalnego trybu insulinoterapii, a także szkolenie z prawidłowego korzystania z urządzenia elektronicznego.Pod koniec dwutygodniowego kursu pobytu w oddziale, pacjent jest proszony o wydanie dokumentu stwierdzającego, że materiały eksploatacyjne do pompy nie są dostarczane bezpłatnie.
Podpisując takie porozumienie, pacjent z cukrzycą faktycznie podejmuje się zakupu zaopatrzenia dla własnych funduszy. Według wstępnych szacunków będzie to kosztować od 10 do 15 tysięcy rubli. W związku z tym możliwe jest zastosowanie następującego sformułowania: "znam dokument, ale się nie zgadzam", a dopiero potem go podpisuję.
Jeśli w dokumencie nie ma takiej rezerwacji, trudno będzie otrzymać materiały eksploatacyjne bez zapłaty. Proces ich przetwarzania w każdym przypadku jest długi i trzeba być gotowym do kompetentnej obrony swoich praw. Najpierw musisz wyciągnąć wnioski z komisji lekarskiej w klinice o konieczności zapewnienia bezpłatnych materiałów zastępczych dla pompy insulinowej.
Ponieważ takie produkty medyczne nie znajdują się na liście najważniejszych, ta decyzja jest raczej problematyczna. Aby uzyskać pozytywny wynik, może być konieczne złożenie wniosku w takich przypadkach:
- Podanie polikliniki jest głównym lekarzem lub jego zastępcą.
- Prokuratura okręgowa.
- Roszdravnadzor.
- Sąd.
Na każdym etapie pożądane jest uzyskanie wykwalifikowanego wsparcia prawnego. Jeśli chcesz zainstalować pompę insulinową dla swojego dziecka, możesz spróbować uzyskać pomoc od organizacji publicznych, które finansują zakup pomp i materiałów eksploatacyjnych.
Jedną z takich organizacji jest Rusfond.
Ulga podatkowa
Część kosztów zakupu pompy insulinowej dla dzieci można odzyskać, korzystając z systemu ulg podatkowych. Od momentu zakupu tego urządzenia elektronicznego jego instalacja i działanie związane są z kosztownym leczeniem zawartym w odpowiednim wykazie, tj. Możliwością sformalizowania ulg podatkowych.
Jeśli dokonano zakupu w celu leczenia dziecka z wrodzoną cukrzycą, jeden z rodziców może otrzymać takie odszkodowanie. W tym celu należy złożyć dokumenty potwierdzające ojcostwo lub macierzyństwo w odniesieniu do dziecka potrzebującego pompy insulinowej.
Czas przeznaczony na zwrot wynosi trzy lata od daty zakupu pompy. Ważne jest również posiadanie wyciągu z wydziału pompy insulinowej z datą instalacji urządzenia.W dziale księgowym instytucji medycznej należy pobrać kopię licencji na zainstalowanie pompy z załącznikiem do niej w momencie rozładowania.
Proces uzyskiwania rekompensaty następuje w następujących warunkach:
- Kupujący płaci miesięczny podatek dochodowy w wysokości 13% wynagrodzenia.
- Instalacja pompy musi być przeprowadzona przez instytucję medyczną, która ma prawo do tego rodzaju działalności.
- Pod koniec roku należy złożyć deklarację podatkową, która wskazuje kwotę wydaną na zakup pompy insulinowej i opłatę za wprowadzenie pompy.
Wszystkie koszty są obsługiwane przez czeków gotówkowych i towarowych, kopię karty gwarancyjnej do urządzenia elektronicznego, wyciąg z oddzieleniem terapii pompą insulinową, w której podano numer seryjny i model pompy insulinowej, kopię pozwolenia instytucji medycznej o odpowiedniej aplikacji.
W wyniku rozpatrzenia wniosku podatku Federalnej Służby nabywcy zwrot 10 procent kwoty, która została przeznaczona na zakup urządzenia i jego instalacji, ale pi, pod warunkiem, że płatność nie jest bude wyższa od kwoty, która jest wypłacana do rządu jako podatku dochodowego.
Aby rozwiązać problem odszkodowania, ważne jest, aby zakupić pompę i zapasy w wyspecjalizowanych sklepach, które będą w stanie prawidłowo wystawić dowód zakupu. Dlatego w takiej sytuacji nie można skorzystać z opcji uzyskania urządzenia za pośrednictwem sklepu internetowego lub wcześniejszego potwierdzenia otrzymania paragonu.
Więcej na temat działania pompy insulinowej – na wideo w tym artykule.
