­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Diagnoza mia┼╝d┼╝ycy: ultrad┼║wi─Öki, badanie laboratoryjne i leczenie choroby

Jak zdiagnozowa─ç mia┼╝d┼╝yc─Ö?

Mia┼╝d┼╝yca t─Ötnic jest przewlek┼é─ů uogólnion─ů chorob─ů, w której okre┼Ťlone lipoproteiny osadzaj─ů si─Ö na ┼Ťciankach naczy┼ä krwiono┼Ťnych i wp┼éywaj─ů na t─Ötnice. Pacjent rozwija blaszki cholesterolowe, dochodzi do zaburze┼ä dop┼éywu krwi do narz─ůdów wewn─Ötrznych.

W przypadku patologii metabolizm lipidów zostaje zaburzony, a nab┼éonek naczyniowy ulega uszkodzeniu. W celu wykrycia choroby na czas, wa┼╝ne jest, aby wiedzie─ç, jak zdiagnozowa─ç mia┼╝d┼╝yc─Ö w pocz─ůtkowej fazie. To zwi─Ökszy skuteczno┼Ť─ç terapii i zapobiegnie rozwojowi powa┼╝nych powik┼éa┼ä.

Bardzo trudno jest wykry─ç patologi─Ö niezale┼╝nie, poniewa┼╝ na pocz─ůtku objawy si─Ö nie objawiaj─ů. Tymczasem chorob─Ö mo┼╝na rozpozna─ç po przeprowadzeniu kompleksowego badania, w tym diagnostyki sprz─Ötowej i laboratoryjnej.

Jak post─Öpuje choroba

Wspó┼éczesna medycyna uwa┼╝a dwie g┼éówne przyczyny mia┼╝d┼╝ycy. Wed┼éug jednej z teorii lekarze uwa┼╝aj─ů, ┼╝e g┼éównym ogniwem w rozwoju choroby jest wzrost st─Ö┼╝enia lipidów o niskiej g─Östo┼Ťci we krwi pacjenta.

Cholesterol w nadmiaru przenika przez ┼Ťciany naczy┼ä krwiono┼Ťnych, ulega depozycji i tworzy blaszki mia┼╝d┼╝ycowe. Równie┼╝ zmniejszenie ilo┼Ťci u┼╝ytecznego cholesterolu prowadzi do zaburzenia.

W innym preparacie, mia┼╝d┼╝yca wyst─Öpuje, gdy wewn─Ötrzna warstwa naczyniowa jest uszkodzona. Staje si─Ö to g┼éówn─ů przyczyn─ů powstawania p┼éytki naz─Öbnej. Takie formacje mog─ů rozwija─ç si─Ö powoli i bez widocznych objawów przez kilka lat. Kiedy staj─ů si─Ö twarde, przep┼éyw krwi w t─Ötnicach jest zaburzony.

W przypadku nadci┼Ťnienia, ten stan cz─Östo powoduje tworzenie si─Ö skrzepów krwi.

Jak okre┼Ťli─ç patologi─Ö

Bardzo cz─Östo osoba nie podejrzewa nawet o obecno┼Ť─ç wczesnego stadium mia┼╝d┼╝ycy, poniewa┼╝ choroba nie objawia si─Ö w ┼╝aden sposób. Identyfikacja choroby jest konieczna poprzez kompleksow─ů diagnoz─Ö.

W szczególno┼Ťci, aby zdiagnozowa─ç, lekarz identyfikuje wszystkie czynniki ryzyka, identyfikuje okre┼Ťlone oznaki patologii, kieruje pacjenta do bada┼ä laboratoryjnych i diagnostyki instrumentalnej.


Istniej─ů pewne zjawiska, które mog─ů wywo┼éywa─ç mia┼╝d┼╝yc─Ö. Wysokie ryzyko choroby obserwuje si─Ö w przewlek┼éy stres, nadu┼╝ywanie t┼éuszczu i wysokiej w─Öglowodanów dieta, palenie tytoniu, oty┼éo┼Ť─ç, dziedzicznej predyspozycji, niekontrolowane nadci┼Ťnienie t─Ötnicze, cukrzyca, niedoczynno┼Ť─ç tarczycy, brak aktywno┼Ťci fizycznej, dyslipidemii.

Wszystkie te czynniki przyczyniaj─ů si─Ö do przyspieszenia rozwoju zmian mia┼╝d┼╝ycowych w ka┼╝dym wieku. W przypadku stwierdzenia pewnych objawów mo┼╝e to by─ç podstaw─ů do dalszych bada┼ä w laboratorium.

Mo┼╝liwe jest wykrycie pewnych oznak zmian mia┼╝d┼╝ycowych.

  • Naczynia mózgowe s─ů uszkodzone, czemu towarzyszy upo┼Ťledzenie pami─Öci, utrata s┼éuchu, ha┼éas w g┼éowie.
  • Je┼Ťli wyst─Öpuje chromanie przestankowe, lekarz mo┼╝e zdiagnozowa─ç mia┼╝d┼╝yc─Ö ko┼äczyn dolnych.
  • Angina mo┼╝e sta─ç si─Ö objawem mia┼╝d┼╝ycy t─Ötnic wie┼äcowych. Pacjent odczuwa jednocze┼Ťnie ból w sercu podczas ─çwicze┼ä, duszno┼Ť─ç, ko┼éatanie serca. Je┼Ťli za┼╝yjesz nitrogliceryn─Ö lub pozostaniesz w stanie spoczynku przez d┼éugi czas, bolesno┼Ť─ç znika.
  • W przypadku mia┼╝d┼╝ycy t─Ötnic nerkowych zmniejsza si─Ö filtracja nerkowa. Analiza moczu mo┼╝e wykaza─ç obecno┼Ť─ç bia┼éka, czerwonych krwinek, zwi─Ökszon─ů liczb─Ö cylindrów. W obszarze, w którym zw─Ö┼╝a si─Ö t─Ötnica nerkowa, identyfikowane s─ů specyficzne odg┼éosy. Takie naruszenie cz─Östo wyst─Öpuje u m┼éodych osób z opornym nadci┼Ťnieniem t─Ötniczym.
  • Podczas t─Ötnic szyjnych obserwuje si─Ö zawroty g┼éowy i oznaki uszkodzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych.
  • W przypadku arteriosklerozy t─Ötnic krezkowych proces trawienny ulega zak┼éóceniu. Po obfitym posi┼éku s─ů ostre bóle napadowe w górnej cz─Ö┼Ťci brzucha. Wyst─Öpuje tak┼╝e obrz─Ök, wybudzenie, zaparcie. Je┼Ťli choroba nasila si─Ö, chorobie towarzyszy obfita biegunka. Podczas os┼éuchiwania s┼éyszy si─Ö skurczowe pomruki w naczyniach krwiono┼Ťnych brzucha.

Kiedy skurczowe i pulsacyjne ci┼Ťnienie naczyniowe wzrasta, ci┼Ťnienie rozkurczowe maleje, wykrywa si─Ö mia┼╝d┼╝yc─Ö aorty. To naruszenie zwykle odbywa si─Ö potajemnie i wyst─Öpuje tylko w starszym wieku.

Aby zmniejszy─ç ┼Ťmiertelno┼Ť─ç z powodu patologii serca, dzi┼Ť w Rosji rozpocz─Öto projekt, który polega na przeprowadzeniu badania krwi pod k─ůtem bada┼ä przesiewowych.

Pozwoli to zidentyfikowa─ç choroby sercowo-naczyniowe i zatrzyma─ç mia┼╝d┼╝yc─Ö.

Prowadzenie diagnostyki laboratoryjnej i instrumentalnej


Rozpoznanie mia┼╝d┼╝ycy w laboratorium jest przepisywane wszystkim, którzy s─ů zagro┼╝eni rozwojem choroby, nawet je┼Ťli objawy nie wyst─Öpuj─ů.Ta metoda pozwala dowiedzie─ç si─Ö, w jakim stanie znajduje si─Ö ┼éó┼╝ko t─Ötnicze i czy istnieje prawdopodobie┼ästwo uszkodzenia naczy┼ä krwiono┼Ťnych.

U zdrowej osoby ca┼ékowity wska┼║nik cholesterolu waha si─Ö od 3,1 do 5,2 mmol / L, st─Ö┼╝enie dobrych lipidów u kobiet wynosi 1,42, a u m─Ö┼╝czyzn 1,58. Lipoproteiny o ma┼éej g─Östo┼Ťci mog─ů wynosi─ç 3,9 mmol / l, poziom triglicerydów osi─ůga 0,14-1,82 mmol / l. Norm─ů wska┼║nika mia┼╝d┼╝ycy jest 3.

Ponadto, badanie krwi pokazuje poziom kreatyniny, bia┼éka C-reaktywnego, szybko┼Ť─ç reakcji nerek. Aby potwierdzi─ç diagnoz─Ö, przypisuje si─Ö egzamin instrumentalny.

  1. Za pomoc─ů badania ultrasonograficznego mo┼╝na wykry─ç zgrubienia w naczyniach krwiono┼Ťnych. Ten rodzaj diagnozy pozwala na badanie serca, mózgu, aorty brzusznej, ko┼äczyn górnych. Ulepszona technika tripleksowa przedstawia stan p┼éynnego przep┼éywu medium w kolorze.
  2. Aby szczegó┼éowo zbada─ç elastyczne formacje rurowe i uzyska─ç ich obraz, wykonuje si─Ö angiografi─Ö CT. Takie badanie jest bezpieczne dla organizmu, ma minimaln─ů liczb─Ö przeciwwskaza┼ä i nie powoduje komplikacji.Diagnoz─Ö przeprowadza si─Ö poprzez wprowadzenie ┼Ťrodka kontrastowego, po którym skanuje i wysy┼éa dane do przetwarzania komputerowego.
  3. W przypadku patologii mi─Ö┼Ťnia sercowego zalecana jest tomografia elektronowa. Badanie to pozwala uzyska─ç dodatkowe informacje o stanie serca, których nie mo┼╝na uzyska─ç podczas tomografii komputerowej. Wynik mo┼╝na zobaczy─ç w formacie 3D.
  4. Angiografi─Ö stosuje si─Ö do okre┼Ťlenia niedro┼╝no┼Ťci w g┼éównych naczyniach krwiono┼Ťnych. Specjalna substancja jest wstrzykiwana do krwi lub limfy, po czym badanie rentgenowskie bada naczynia. Diagnoza ta jest przeciwwskazana w przypadku choroby psychicznej, indywidualnej nietolerancji i ostrej infekcji.
  5. MRI naczy┼ä krwiono┼Ťnych zapewnia dwuwymiarowy obraz. Najcz─Ö┼Ťciej stosuje si─Ö metod─Ö kontrastu, ale w niektórych przypadkach procedura jest przeprowadzana bez kontrastu. Ten rodzaj diagnozy jest zalecany, je┼Ťli ┼Ťwiat┼éo naczynia zw─Ö┼╝a si─Ö, a kr─ů┼╝enie krwi jest zaburzone.

Badanie dotycz─ůce zaniku mia┼╝d┼╝ycy ko┼äczyn dolnych


Pocz─ůtkowo lekarz bada objawy patologii. Z regu┼éy pacjent skar┼╝y si─Ö na poruszaj─ůc─ů si─Ö kulawizn─Ö, która powstaje w wyniku obci─ů┼╝enia. Jednocze┼Ťnie wyst─Öpuje ostry ból w mi─Ö┼Ťniach nóg, dr─Ötwienie i os┼éabienie.Po d┼éugim odpoczynku znaki te znikaj─ů.

Podczas badania palpacyjnego lekarz mo┼╝e zauwa┼╝y─ç, ┼╝e ko┼äczyny dolne s─ů zimne, a pulsacja w t─Ötnicach obwodowych uleg┼éa os┼éabieniu. W momencie badania objawiaj─ů si─Ö objawy atrofii mi─Ö┼Ťniowej, zmniejszaj─ů si─Ö ow┼éosienie skóry na nogach, zag─Öszczaj─ů si─Ö p┼éytki paznokcia, a ich wzrost spowalnia.

Skóra cz─Östo blada, a chorobie towarzyszy sinica palców. Kiedy pacjent podnosi i zgina nog─Ö, staje si─Ö blada. Je┼Ťli zwrócisz ko┼äczyn─Ö doln─ů do pierwotnego po┼éo┼╝enia, podeszwa zacznie gwa┼étownie czerwienie─ç.

Aby pozna─ç dok┼éadn─ů diagnoz─Ö, lekarz kieruje si─Ö do bada┼ä instrumentalnych.

  • W celu okre┼Ťlenia wska┼║nika kostka-rami─Ö, dokonuje si─Ö pomiaru ci┼Ťnienia skurczowego w okolicy ramion i podudzia, po czym okre┼Ťla si─Ö ich stosunek. U zdrowej osoby nacisk na kostk─Ö jest wy┼╝szy. Je┼Ťli podwy┼╝szony poziom znajduje si─Ö na ramieniu, oznacza to obturacyjne uszkodzenie t─Ötnic i aorty ko┼äczyn dolnych.
  • Przy pomocy skanowania duplex ujawnia si─Ö nat─Ö┼╝enie przep┼éywu krwi w naczyniach krwiono┼Ťnych. Ta metoda ujawnia problemy, które nie s─ů zauwa┼╝ane przez konwencjonalne ultrad┼║wi─Öki. Stopie┼ä czu┼éo┼Ťci metody wynosi 85-90 procent.
  • Najdok┼éadniejsz─ů metod─ů uzyskiwania obrazów wysokiej jako┼Ťci o wysokiej rozdzielczo┼Ťci jest tomoangiografia komputerowa. Dzi─Öki tym badaniom lekarz mo┼╝e wyra┼║nie wizualizowa─ç nak┼éadk─Ö wapniow─ů.
  • Kontrastuj─ůc z gadolinu cz─Östo u┼╝ywa si─Ö w po┼é─ůczeniu z MRI. Przeciwwskazaniem do tego typu diagnozy jest obecno┼Ť─ç rozrusznika serca, nie przeprowadza si─Ö równie┼╝ ┼╝adnych bada┼ä, je┼Ťli filtracja nerkowa wynosi poni┼╝ej 30 ml / min.

Przed wykonaniem operacji chirurgicznej nale┼╝y wykona─ç angiografi─Ö z cyfrowym odejmowaniem, która jest bardzo dok┼éadna.

Informacje na temat rozpoznania mia┼╝d┼╝ycy przedstawiono na filmie w tym artykule.

Obejrzyj wideo: Jakie s─ů objawy mia┼╝d┼╝ycy?

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: