­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Cukrzyca w leczeniu cukrzycy

Leczenie cukrzycy za pomoc─ů Diabeton

Diabeton

Cukrzyca jest przepisywana na cukrzyc─Ö typu 2. Substancj─ů czynn─ů jest glikazyd. To on stymuluje komórki beta trzustki do produkcji insuliny, która przyczynia si─Ö do prawid┼éowego funkcjonowania organizmu.

Diabeton mo┼╝na stosowa─ç w t.ch. jako ┼Ťrodek zapobiegawczy, który zmniejsza ryzyko powik┼éa┼ä mikronaczyniowych cukrzycy. W tym przypadku stosowanie cukrzycy typu 1 jest bezcelowe. Mo┼╝na go ┼é─ůczy─ç z innymi lekami hipoglikemizuj─ůcymi, w tym. insulina i biguanidy.

Przeczytaj wi─Öcej o Diabeton w nast─Öpuj─ůcych artyku┼éach, które znalaz┼éem w Internecie.

Diabeton MB z cukrzyc─ů: instrukcja i recenzje

Diabetes MB to lek przepisywany pacjentom cierpi─ůcym na cukrzyc─Ö typu 2. G┼éówn─ů substancj─ů aktywn─ů leku jest gliklazyd, który dzia┼éa stymuluj─ůco na komórki beta trzustki, co przyczynia si─Ö do produkcji hormonu insuliny.

Ze względu na zwiększone wydzielanie insuliny stężenie cukru we krwi zmniejsza się. Pomimo skutecznego działania, Diabetone nie jest uważany za lek pierwszego wyboru, jest przepisywany po metforminie.

Instrukcje

Instrukcja obs┼éugi zawiera ogólne informacje, tylko lekarz prowadz─ůcy mo┼╝e przepisa─ç produkt leczniczy i dok┼éadn─ů dawk─Ö.

Skład i forma wydania

Substancja czynna Diabeton to glikazyd, w 1 tabletce zawiera 60 miligramów leku.

Substancje pomocnicze: monohydrat laktozy, maltodekstryna, stearynian magnezu, hypromeloza, krzemionka koloidalna bezwodna.

Form Diabetes MB 60 mg – bia┼ée tabletki, owalne, dwuwkl─Ös┼ée, z obu stron grawerowane "DIA" i "60".

Działanie farmakologiczne

Tabletki Diabeton nale┼╝─ů do grupy leków pochodnych sulfonylomocznika. S─ů odpowiedzialni za produkcj─Ö insuliny przez komórki beta i obni┼╝enie poziomu cukru we krwi. Lek wzmacnia drug─ů faz─Ö sekrecji hormonów i przywraca jej wczesny szczyt po wej┼Ťciu glukozy.

Wa┼╝ne: Lek zmniejsza ryzyko rozwoju zakrzepicy ma┼éych naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Cz─ůsteczki cukrzycy MF maj─ů w┼éa┼Ťciwo┼Ťci przeciwutleniaczy.

Farmakokinetyka

Gliklazyd jest ca┼ékowicie wch┼éaniany po spo┼╝yciu, st─Ö┼╝enie leku w osoczu krwi osi─ůga si─Ö w ci─ůgu pierwszych 6 godzin, poziom plateau utrzymuje si─Ö przez 6 do 12 godzin. Niska indywidualna zmienno┼Ť─ç. Spo┼╝ywanie pokarmu nie wp┼éywa na stopie┼ä i tempo wch┼éaniania.

Z bia┼ékami osocza krwi wi─ů┼╝e si─Ö do 95%. Przyjmowanie dziennej dawki 60 miligramów utrzymuje skuteczne st─Ö┼╝enie w ci─ůgu dnia. Metabolizowany gliklazyd, g┼éównie w w─ůtrobie, w aktywnych metabolitach osocza krwi jest nieobecny.

Okres pó┼étrwania wynosi od 12 do 20 godzin. Jest wydalany g┼éównie przez nerki w postaci metabolitów, mniej ni┼╝ 1% gliklazydu jest wydalane razem z moczem w postaci niezmienionej. U pacjentów w podesz┼éym wieku farmakokinetyka nie ró┼╝ni si─Ö znacz─ůco.

Wskazania

Wskazania do przyjmowania tabletek:

  • Cukrzyca typu 2, pod warunkiem niewystarczaj─ůcego wp┼éywu obci─ů┼╝e┼ä sportowych i diety;
  • zapobieganie powik┼éaniom cukrzycy.

Jako ┼Ťrodek profilaktyczny tabletki Diabeton zmniejszy─ç ryzyko powik┼éa┼ä mikronaczyniowych, takich jak nefropatia, retinopatia i makroangiopatii powik┼éa┼ä, takich jak udar mózgu i zawa┼é mi─Ö┼Ťnia sercowego. Skuteczne dzia┼éanie profilaktyczne uzyskuje si─Ö poprzez intensywne monitorowanie st─Ö┼╝enia cukru we krwi.

Przeciwwskazania

Diabeton, podobnie jak wi─Ökszo┼Ť─ç preparatów z grupy pochodnych sulfonylomocznika, ma obszerna lista przeciwwskaza┼ä:

  • cukrzyca typu 1;
  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • precoma, ┼Ťpi─ůczka;
  • ci─Ö┼╝ka niewydolno┼Ť─ç nerek;
  • ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby;
  • okres ci─ů┼╝y i laktacji;
  • wiek do 18 lat;
  • jednoczesne podawanie mikonazolu;
  • nadwra┼╝liwo┼Ť─ç na glikazyd i inne sk┼éadniki leku.

Z ostro┼╝no┼Ťci─ů nale┼╝y przepisa─ç lek w nast─Öpuj─ůcych schorzeniach i stanach:

  • ci─Ö┼╝kie choroby uk┼éadu sercowo-naczyniowego;
  • niedoczynno┼Ť─ç tarczycy;
  • niewydolno┼Ť─ç przysadki lub nadnerczy;
  • patologia w─ůtroby i nerek;
  • nefropatia cukrzycowa;
  • niezrównowa┼╝one od┼╝ywianie;
  • alkoholizm;
  • staro┼Ť─ç.

Dawkowanie i droga podawania

Lek jest przeznaczony do stosowania u pacjentów w wieku powy┼╝ej 18 lat. Jak stosowa─ç Diabetic – tabletki przyjmowane s─ů doustnie przy przepisanej przez lekarza dawce, 1 raz dziennie, zaleca si─Ö przyjmowanie recepty podczas ┼Ťniadania.

Dzienna dawka wynosi 30-120 mg w jednej sesji. Tabletk─Ö nale┼╝y po┼ékn─ů─ç bez kruszenia lub ┼╝ucia.

Je┼Ťli pomini─Öto jeden lub wi─Öcej leków, kolejna dawka jest zabroniona, aby przyj─ů─ç wy┼╝sz─ů dawk─Ö, pomini─Öt─ů dawk─Ö przyjmuje si─Ö dopiero nast─Öpnego dnia.Konkretna dawka leku zale┼╝y od poziomu glukozy we krwi i HbA1c.

Pocz─ůtkowa dawka dla pacjentów, w tym dla osób starszych, wynosi 30 miligramów leku – po┼éowa tabletki.

Przy odpowiedniej kontroli lek w dawce 30 mg mo┼╝e by─ç stosowany jako leczenie podtrzymuj─ůce. Je┼Ťli kontrola glikemii jest niewystarczaj─ůca, dawk─Ö dzienn─ů najpierw zwi─Öksza si─Ö do 60 mg, a nast─Öpnie do 90 mg i 120 mg.

Zwi─Ökszenie dawki jest dozwolone dopiero po 1 miesi─ůcu przyjmowania w pocz─ůtkowo zalecanej dawce. We wcze┼Ťniejszym czasie dawka jest zwi─Ökszona u pacjentów, którzy nie zmniejszyli st─Ö┼╝enia cukru we krwi po 2 tygodniach leczenia. Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 120 mg.

1 tabletk─Ö o zmodyfikowanym uwalnianiu 60 mg zast─Öpuje si─Ö 2 tabletkami o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg.

1 tabletk─Ö leku Diabetes 80 mg zast─Öpuje si─Ö ½ tabletkami Diabetes MB ze zmodyfikowanym uwalnianiem 60 miligramów. Realizacja przej┼Ťcia pacjenta z cukrzycy 80 mg na cukrzyc─Ö MV wymaga starannej kontroli glikemii.

Diabetes MTB ze zmodyfikowanym uwalnianiem 60 mo┼╝e zast─ůpi─ç inne leki hipoglikemizuj─ůce do podawania wewn─Ötrznego.Podczas przenoszenia do tego leku, lekarz powinien wzi─ů─ç pod uwag─Ö dawkowanie i okres pó┼étrwania poprzedniego leku hipoglikemicznego. Pocz─ůtkowa dawka wynosi 30 mg, miareczkowana w zale┼╝no┼Ťci od poziomu cukru we krwi.

Diabeton MB mo┼╝e by─ç stosowany z innymi lekami hipoglikemicznymi – inhibitorami alfa-glukozydazy, insuliny, biguanidów. Je┼Ťli kontrola glikemii jest niewystarczaj─ůca, pacjentowi przepisuje si─Ö dodatkow─ů terapi─Ö insulinow─ů z kontrol─ů medyczn─ů.

Efekty uboczne

Najniebezpieczniejszym efektem ubocznym przyjmowania Diabetes MTB jest obni┼╝enie poziomu cukru we krwi przed hipoglikemi─ů, objawy stanu:

  • bóle g┼éowy;
  • zwi─Ökszone zm─Öczenie;
  • dra┼╝liwo┼Ť─ç;
  • zaburzenia snu;
  • ko┼éatanie serca.

W ci─Ö┼╝kich przypadkach mo┼╝liwa jest utrata przytomno┼Ťci.

Inne dzia┼éania niepo┼╝─ůdane:

  • z przewodu pokarmowego: ból w jamie brzusznej, napady nudno┼Ťci i wymiotów, biegunka, zaparcia. Przyjmowanie leku podczas ┼Ťniadania mo┼╝e zapobiec rozwojowi tych objawów lub je zminimalizowa─ç;
  • ze skóry: wysypka, ┼Ťwi─ůd, pokrzywka, obrz─Ök Quinckego, rumie┼ä, grudkowo-grudkowa wysypka, reakcje p─Öcherzowe;
  • z uk┼éadu krwiotwórczego: niedokrwisto┼Ť─ç, leukopenia, trombocytopenia, granulocytopenia;
  • w─ůtroby i dróg ┼╝ó┼éciowych: aktywno┼Ťci enzymów w─ůtrobowych (AST, ALT), fosfatazy alkalicznej, w rzadkich przypadkach – zapalenie w─ůtroby, ┼╝ó┼étaczka;
  • od strony narz─ůdu wzroku: przemijaj─ůce zaburzenia widzenia, które powoduj─ů zmian─Ö poziomu glukozy we krwi, najcz─Ö┼Ťciej na pocz─ůtku terapii.

Skutki uboczne pochodnych sulfonylomocznika to:

  • erytrocytopenia;
  • agranulocytoza;
  • niedokrwisto┼Ť─ç hemolityczna;
  • pancytopenia;
  • alergiczne zapalenie naczy┼ä;
  • hiponatremia.

Ci─ů┼╝a i laktemia

Ci─ů┼╝a i laktacja s─ů jednym z g┼éównych przeciwwskaza┼ä do przyjmowania tabletek z cukrzyc─ů. Aby obni┼╝y─ç poziom cukru we krwi podczas ci─ů┼╝y, zaleca si─Ö wstrzykiwanie insuliny, jak równie┼╝ przestrzeganie przepisanej diety.

Wskazówka: Nie ma informacji, czy substancja czynna leku przenika do mleka matki, tak wi─Öc tabletki nie s─ů przepisywane kobietom w okresie laktacji.

Interakcje leków

Przeciwwskazane interakcje Diabetone MB z lekami i substancjami, które zwi─Ökszaj─ů dzia┼éanie glikadyzy, mianowicie – mikonazol.Nie zaleca si─Ö jednoczesne Diabeton CF fenylobutazon, leki, które sk┼éada si─Ö z etanolu, danazol.

┼Ürodki powinny produkowa─ç równoczesnego przygotowania odbioru w przypadku innych leków o dzia┼éaniu hipoglikemicznym, beta-blokery, flukonazol, enalapril, inhibitory ACE – kaptopryl, antagoni┼Ťci histaminy H2-receptory, inhibitory MAO, sulfonamidy, klarytromycyna, niesteroidowych leków przeciwzapalnych, chlorpromazyna, kortykosteroidy, p2-agonistów.

Instrukcje specjalne

W sprawie mianowania Diabeton MB nale┼╝y zwróci─ç uwag─Ö na fakt, ┼╝e w wyniku otrzymania rozwój sulfonylomoczniki mo┼╝na uzyska─ç hipoglikemii, w niektórych przypadkach – w ci─Ö┼╝kim i d┼éugotrwa┼éym formie, która wymaga natychmiastowej hospitalizacji i administrowanie dekstrozy (glukozy) przez kilka dni.

Wa┼╝ne: Lek jest przepisywany tylko tym pacjentom, których od┼╝ywianie jest zrównowa┼╝one i regularne, koniecznie obejmuje ┼Ťniadanie. Wa┼╝ne jest, aby utrzyma─ç odpowiednie spo┼╝ycie w─Öglowodanów z po┼╝ywienia, jak brak zrównowa┼╝onej diety prowokuje rozwój hipoglikemii.

Najcz─Ö┼Ťciej hipoglikemia rozwija si─Ö z niskokaloryczn─ů diet─ů, po d┼éugotrwa┼éym lub energicznym wysi┼éku fizycznym, po spo┼╝yciu napojów alkoholowych lub podczas jednoczesnego przyjmowania kilku leków hipoglikemizuj─ůcych.

W wi─Ökszo┼Ťci przypadków objawy hipoglikemii ust─Öpuj─ů po zjedzeniu wysokich w─Öglowodanów, w tym cukru, ale stosowanie substytutów tego produktu nie pomaga w zwi─Ökszeniu st─Ö┼╝enia glukozy we krwi.

Do┼Ťwiadczenie zwi─ůzane ze stosowaniem innych pochodnych sulfonylomocznika wskazuje na mo┼╝liwo┼Ť─ç nawrotu hipoglikemii pomimo skutecznej pocz─ůtkowej redukcji stanu. Je┼Ťli objawy niskiego poziomu cukru we krwi maj─ů wyra┼║ny charakter lub s─ů d┼éugotrwa┼ée, konieczne jest zapewnienie opieki medycznej.

Aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii, konieczne jest staranne dobieranie leków indywidualnie, ustalenie w┼éa┼Ťciwego schematu dawkowania, dostarczenie pacjentowi pe┼énej informacji o leczeniu i zapobieganiu.

Czynniki zwi─Ökszaj─ůce ryzyko hipoglikemii:

  • odmowa lub niemo┼╝no┼Ť─ç wykonania przez pacjenta wizyt u lekarza i monitorowania jego stanu;
  • niedostateczne i nieregularne posi┼éki, pomijanie posi┼éków, diety, g┼éód, zmiany racji ┼╝ywno┼Ťciowych;
  • brak równowagi mi─Ödzy ilo┼Ťci─ů za┼╝ywanych w─Öglowodanów a ilo┼Ťci─ů aktywno┼Ťci fizycznej;
  • niewydolno┼Ť─ç nerek;
  • ci─Ö┼╝kie zaburzenia czynno┼Ťci w─ůtroby;
  • Choroby tarczycy;
  • choroby przysadki mózgowej;
  • choroby nadnerczy;
  • jednoczesne stosowanie niektórych leków.

Lekarz powinien poinformowa─ç pacjenta i jego rodzin─Ö o ryzyku wyst─ůpienia hipoglikemii, jej objawów i stanów, które przyczyniaj─ů si─Ö do jej rozwoju. Pacjent powinien by─ç równie┼╝ poinformowany o potencjalnym ryzyku i korzy┼Ťciach leczenia.

Pacjent powinien zdawać sobie sprawę ze znaczenia przestrzegania diety, diety, ćwiczeń i regularnego monitorowania poziomu cukru we krwi.

Kontrola glikemiczna u pacjentów leczonych za pomoc─ů Diabetes MW mo┼╝e by─ç os┼éabiona w takich przypadkach: z urazami, gor─ůczk─ů, chorobami zaka┼║nymi, operacjami chirurgicznymi.W takich warunkach terapia Diabeton MB zostaje zatrzymana, zaleca si─Ö stosowanie insulinoterapii.

Warunki przechowywania

Przechowywa─ç w miejscu niedost─Öpnym dla dzieci, nie s─ů wymagane ┼╝adne specjalne warunki. Okres trwa┼éo┼Ťci – 2 lata. Nie u┼╝ywa─ç po up┼éywie daty wa┼╝no┼Ťci wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki urlopu od aptek

Zostaje wydany na recept─Ö.

Analogi

Oryginalny preparat Diabetes MB jest produkowany przez francusk─ů firm─Ö farmaceutyczn─ů Servier Laboratory. Od 2005 r. Przesta┼éa dostarcza─ç do Rosji leku z poprzedniej generacji – tabletek 80 mg Diabetes, zast─Öpuj─ůc go Diabetes MW. Istniej─ů analogi Diabetes MB.

Substitutes of Diabetes MW:

  • Diabetolong;
  • Glidiab MB;
  • Gliklazid MB;
  • Diabetes FM.

Cena preparatu

Koszt leku waha si─Ö od 300 do 350 rubli, cena zale┼╝y od konkretnej apteki, a tak┼╝e regionu sprzeda┼╝y.

Zalety MR Diabetes w leczeniu cukrzycy typu 2

Cukrzyca jest najcz─Östsz─ů chorob─ů endokrynologiczn─ů, powa┼╝nym problemem dla krajowych us┼éug zdrowotnych ze wzgl─Ödu na wysokie koszty leczenia, wysok─ů cz─Östotliwo┼Ť─ç i ci─Ö┼╝ko┼Ť─ç powik┼éa┼ä cukrzycy,które s─ů przyczyn─ů wczesnej niepe┼énosprawno┼Ťci, znacznego skrócenia d┼éugo┼Ťci ┼╝ycia i wysokiej ┼Ťmiertelno┼Ťci.

Wed┼éug prognoz ┼Üwiatowej Organizacji Zdrowia do roku 2025 liczba osób z cukrzyc─ů na ca┼éym ┼Ťwiecie przekroczy 300 milionów ludzi, a ponad 90% osób z cukrzyc─ů typu 2.

Cukrzyca typu 2 jest chorob─ů heterogenn─ů zmiany w metabolizmie w─Öglowodanów, charakteryzuje si─Ö oporno┼Ťci─ů tkanek obwodowych na insulin─Ö i zaburzenia wydzielania insuliny z komórek beta wysepek Langerhansa. Pochodne sulfonylomoczników, odkryte przez M. Janbon w 1942 roku, by┼éy stosowane od ponad 50 lat w leczeniu cukrzycy typu 2.

Mechanizm hipoglikemicznego dzia┼éania preparatów sulfanylomocznika obejmuje dzia┼éanie trzustkowe i pozatrzustkowe. Pierwsza obejmuje stymulacj─Ö syntezy insuliny przez komórki ╬▓ i jej uwalnianie z granulek przez egzocytoz─Ö poprzez przywrócenie wra┼╝liwo┼Ťci komórek ╬▓ na glukoz─Ö.

Pozatrzustkowe sulfonylomocznikowe efekty lecznicze obejmuj─ů zwi─Ökszon─ů ilo┼Ť─ç receptorów insuliny na b┼éonach komórkowych, wzmaganie dzia┼éania insuliny w mi─Ö┼Ťniach, tkance t┼éuszczowej i w─ůtrobie, zmniejszenie insulinase aktywno┼Ť─ç insuliny i szybko┼Ťci rozk┼éadu.

Obecnie sulfonylomoczniki s─ů najcz─Ö┼Ťciej stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2. Oprócz powy┼╝szych, uniwersalne dla wszystkich w┼éa┼Ťciwo┼Ťci preparatów sulfanylomocznikowych, dodatkowe pozytywne cechy Wytwarzanie sulfonylomoczników drugiej generacji Diabetonu® (gliklazyd):

  • wysokie powinowactwo do receptorów sulfonylomocznika komórek ╬▓, co zapewnia skuteczny efekt hipoglikemii;
  • odwracalno┼Ť─ç interakcji z receptorami komórek ╬▓ pozwala unikn─ů─ç d┼éugotrwa┼éej hiperstymulacji komórek ╬▓, ich wyczerpania i ┼Ťmierci), aw konsekwencji stosunkowo rzadkiego rozwoju wtórnej oporno┼Ťci na lek;
  • zdolno┼Ť─ç do przywracania wczesnego szczytu, a nie do drugiej fazy wydzielania insuliny. Pozwala to unikn─ů─ç d┼éugotrwa┼éej hiperinsulinemii, która jest kluczowym momentem w patogenezie cukrzycy typu 2. Brak przed┼éu┼╝onej hiperinsulinemii zmniejsza ryzyko hipoglikemii, ma pozytywny wp┼éyw na sk┼éad lipidowy krwi, hamuje rozwój mia┼╝d┼╝ycy i zwi─Öksza mas─Ö cia┼éa;
  • wysoka selektywno┼Ť─ç dla receptorów sulfonylomocznika komórek ╬▓,W przeciwie┼ästwie do innych leków sulfonylomocznika pozwala unikn─ů─ç negatywnych skutków stymulacji serca i receptora sulfonylomocznika naczyniowe;
  • unikalne w┼éa┼Ťciwo┼Ťci hemowaskularne.

Mechanizmy Diabetona® objawem te w┼éa┼Ťciwo┼Ťci s─ů zwi─ůzane przede wszystkim z interakcj─ů cz─ůsteczki z okre┼Ťlonymi receptorami (SUR – receptora sulfonylomocznika) na zale┼╝ne od ATP kana┼éy potasowe (K +) ATP kana┼éów znajduj─ůcych si─Ö w b┼éonie plazmatycznej komórek beta.

Wa┼╝ne! Sulfonylomocznika, zamykanie kana┼éów potasowych, poniewa┼╝ na┼Ťladuje skutki glukozy, które s─ů ┼éamane w cukrzycy typu 2. Okazuje si─Ö, ┼╝e receptory sulfonylomocznikowe stwierdzono nie tylko w komórkach beta trzustki, ale tak┼╝e w mi─Ö┼Ťni szkieletowych, komórki mi─Ö┼Ťni g┼éadkich, komórek nerwowych mózgu, komórki mi─Ö┼Ťnia sercowego.

Tak wi─Öc, w ró┼╝nych tkankach izoformy receptora ró┼╝ni─ů si─Ö na przyk┼éad: A p-wykrywanych izoform SUR1 pr─ů┼╝kowanych w┼éókien mi─Ö┼Ťniowych w mi─Ö┼Ťniu sercowym i – SUR2A, w komórkach mi─Ö┼Ťni g┼éadkich – SUR2B i w neuronach w mózgu i komórkach mi─Ö┼Ťni g┼éadkich naczy┼ä krwiono┼Ťnych – SUR2A i SUR2B.

Receptory sulfonylomocznikowe w komórkach mi─Ö┼Ťni g┼éadkich odgrywaj─ů wa┼╝n─ů rol─Ö w kontrolowaniu tonu naczy┼ä, aw konsekwencji wp┼éywaj─ů na ci┼Ťnienie krwi.Ich rola fizjologiczna w neuronach mózgu nie ustalono ostatecznie jednak sugeruj─ů, ┼╝e reguluj─ů one uwalnianie wspó┼éczulnego nadajnika i mog─ů by─ç zaanga┼╝owane w odpowiedzi na niedokrwienie mózgu i brak glukozy.

W sercu kana┼éy K + ATP s─ů normalnie zamkni─Öte i otwarte tylko w odpowiedzi na stres metaboliczny, który wyst─Öpuje, na przyk┼éad, w niedokrwieniu. W warunkach niedokrwienia obejmuj─ů fizjologiczny mechanizm ochronny, w którym otwór K + ATP kana┼éów g┼éadkich i kardiomiocytów mi─Ö┼Ťni naczyniowych (NC), co powoduje spowolnienie serca, co zmniejsza ryzyko wyst─ůpienia pewnych zaburze┼ä rytmu serca i rozszerzenie naczy┼ä wie┼äcowych.

Jest wi─Öc oczywiste, ┼╝e blokada zale┼╝nych od ATP kana┼éów potasowych w sercu i naczyniach krwiono┼Ťnych ma negatywny wp┼éyw na uk┼éad sercowo-naczyniowy.

Pochodne sulfonylomoczników mog─ů dzia┼éa─ç tylko na otwartych kana┼éach potasowych. Jednak┼╝e, w warunkach fizjologicznych, w wi─Ökszo┼Ťci + ATP kana┼éy K w miocytach zamkni─Öte, aktywowane tylko w okre┼Ťlonych zaburze┼ä metabolizmu mi─Ö┼Ťnia sercowego, takich jak niedokrwienie.

Jest wi─Öc ma┼éo prawdopodobne, bior─ůc glibenklamid lub glimepiryd towarzyszy─ç dzia┼éa┼ä niepo┼╝─ůdanych u pacjentów bez choroby wie┼äcowej (CHD).

Jednocze┼Ťnie, niedokrwienie mi─Ö┼Ťnia sercowego, która rozwija si─Ö u wielu pacjentów z cukrzyc─ů typu 2, przewaga nale┼╝y podawa─ç leków bez obci─ů┼╝aj─ůcych dla tej patologii, w szczególno┼Ťci Diabetonu®.

Zatem Diabeton® ostro┼╝no┼Ť─ç, o wysokiej selektywno┼Ťci dla trzustki SUR1 receptorów zapewnia optymalnej tolerancji uk┼éadu sercowo-naczyniowego, w przeciwie┼ästwie do konwencjonalnych pochodnych sulfonylomocznika.

Diabetona® Inn─ů cech─ů jest jego zdolno┼Ť─ç do odzyskania I fazy wydzielania insuliny, zaburzenia w cukrzycy typu 2, która ma wielk─ů warto┼Ť─ç terapeutyczn─ů.

W cukrzycy typu 2, ┼╝e wydzielanie insuliny (szybko) Faza spada, a odzysk zapobiega powstawaniu wysokich szczytów posi┼ékami i po posi┼éku hiperglikemii i hiperinsulinemii zapobiega glikozylacji bia┼éek i w konsekwencji – powik┼éania makro- i mikronaczyniowym. Okaza┼éo si─Ö, ┼╝e w┼Ťród preparatów sulfanylurea Diabeton® posiada tak─ů w┼éa┼Ťciwo┼Ť─ç.

Wyniki bada┼ä klinicznych potwierdzaj─ů, ┼╝e Diabeton® zwi─Öksza wra┼╝liwo┼Ť─ç komórek ╬▓ na glukoz─Ö, ich fizjologiczny bodziec i jest w stanie przywróci─ç wczesny szczyt wydzielania insuliny. Zapobiega nadmiernemu wydzielaniu insuliny podczas fazy II, pomaga przydziela─ç odpowiedni─ů ilo┼Ť─ç i we w┼éa┼Ťciwym czasie, zapobiegaj─ůc hiperinsulinemii.

Przywracaj─ůc wczesny szczyt wydzielania insuliny, Diabeton® korzystnie ró┼╝ni si─Ö od innych preparatów sulfanylomocznikowych, które wp┼éywaj─ů g┼éównie na II faz─Ö wydzielania insuliny. Obserwowany efekt zale┼╝y od poziomu glukozy we krwi, tj. Wydzielanie insuliny z powodu stosowania Diabetonu ® jest regulowane przez glikemi─Ö.

Poza wyra┼╝one przeciwhiperglikemicznego Diabeton® dzia┼éanie ma równie┼╝ pozytywny wp┼éyw na metabolizm lipidów, wraz umiarkowany spadek ca┼ékowitego cholesterolu, triglicerydów, niski poziom cholesterolu lipoprotein o niskiej g─Östo┼Ťci i podwy┼╝szonym poziomem cholesterolu lipoprotein o wysokiej g─Östo┼Ťci.

Wiadomo, ┼╝e wczesne inwalidztwo i wysoka ┼Ťmiertelno┼Ť─ç pacjentów z cukrzyc─ů typu 2 jest spowodowana przede wszystkim rozwojem powik┼éa┼ä naczyniowych cukrzycy.Angiopatii mechanizmy patogenetyczne obejmuj─ů zwi─Ökszon─ů sk┼éonno┼Ť─ç do zakrzepicy, rozerwanie struktury procesu fibryny i fibrynolizy patologicznych zmian w b┼éonie podstawnej kapilarach i / lub dysfunkcji ┼Ťródb┼éonka. Te dzia┼éania powoduj─ů przyspieszony post─Öp mia┼╝d┼╝ycy i zaburze┼ä mikrokr─ů┼╝enia.

Hemovascular Diabetona® unikalne w┼éa┼Ťciwo┼Ťci okre┼Ťlone przez obecno┼Ť─ç w cz─ůsteczce azobitsiklooktanovoy grup i obejmuj─ů:

  • zmniejszenie zakrzepicy z powodu zmniejszonej agregacji p┼éytek;
  • wzmocnienie membrany fibrynoliz─Ö poprzez zwi─Ökszenie aktywno┼Ťci TPA prekalikreiny;
  • Hamowanie stresu oksydacyjnego na skutek wzrostu aktywno┼Ťci dysmutazy nadtlenkow─ů, normalizowanie równowagi pomi─Ödzy prostacykliny i tromboksanu A2;
  • normalizacja funkcji ┼Ťródb┼éonka, przez zmniejszenie ilo┼Ťci cz─ůsteczek adhezyjnych i zmian produkcji cytokin.

Podstawowym faktem jest zmniejszenie cz─Östo┼Ťci rozwoju i progresji retinopatii podczas leczenia Diabetonom® w ci─ůgu 39 miesi─Öcy, randomizowanym ┼Ťlepym badaniu porównawczym.W tym badaniu, dzi─Öki terapii Diabeton®, zanotowano ni┼╝sz─ů cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania mikro-t─Ötniaków i okluzji w uk┼éadzie naczy┼ä siatkówki (35%); Przy wytwarzaniu glibenklamidu liczba ta wynosi┼éa 65% niezale┼╝nie od kontroli glikemii.

Porada: Wszystkie wy┼╝ej opisane korzy┼Ťci stosowania gliklazydu zosta┼éy potwierdzone w kontrolowanych na du┼╝─ů skal─Ö próbach prowadzonych z u┼╝yciem oryginalnych preparatów gliklazydu (Diabeton®, Diamicron®, Diaprel®). W zwi─ůzku z tym unikalne efekty stosowania gliklazydu s─ů zagwarantowane jedynie po wyznaczeniu powy┼╝szych funduszy.

Wskazania i przeciwwskazania do leczenia Diabeton® nie ró┼╝ni─ů si─Ö zasadniczo od tych dla innych preparatów sulfanylomocznikowych.

Wspomniane wy┼╝ej angioprotekcyjne i hemiobiologiczne w┼éa┼Ťciwo┼Ťci Diabeton ® sprawiaj─ů, ┼╝e jego powo┼éanie jest optymalne dla cukrzycy typu 2 z powik┼éaniami naczyniowymi (retinopatia cukrzycowa, angiopatia ko┼äczyn).

Ten rodzaj leczenia pozwala uratowa─ç pacjenta przed konieczno┼Ťci─ů przyjmowania du┼╝ej liczby leków (hipoglikemii, zmniejszania krzepliwo┼Ťci krwi, angioprotektorów i przeciwutleniaczy), co zmniejsza ca┼ékowity koszt leczenia i poprawia przestrzeganie zalece┼ä.

Brak Diabetona® niepo┼╝─ůdane interakcje z receptorami sulfonylomocznika serca i naczy┼ä krwiono┼Ťnych, co czyni go korzystnym oznaczenie w przypadku kombinacji cukrzycy typu 2 z chorob─ů wie┼äcow─ů, nadci┼Ťnienie t─Ötnicze.

Obecnie, zmodyfikowane uwalnianie Diabeton®, 30 mg, zosta┼éo stworzone i jest ju┼╝ szeroko stosowane. Lek ten jest wytwarzany przez firm─Ö "Servier" (Francja) pod komercyjnymi nazwami Diabeton® MR, Diaprel® MR (modyfikowane uwalnianie modyfikowane przez MR).

Diabeton® MR jest lekiem o nowej formie uwalniania, zapewniaj─ůcym optymalne uwalnianie substancji czynnej zgodnie z codziennym profilem glikemii u pacjentów z cukrzyc─ů typu 2. W zwi─ůzku z tym wa┼╝n─ů zalet─ů Diabeton® MR jest skuteczna kontrola metabolizmu w─Öglowodanów u pacjentów z cukrzyc─ů typu 2, gdy przyjmowana jest raz dziennie na ┼Ťniadanie.

Substancja czynna Diabetona® MR – gliklazyd – umieszczone w matrycy sk┼éadaj─ůcej si─Ö z hypromelozy dwa rodzaje w┼éókien – wysokiej i niskiej g─Östo┼Ťci, która w zetkni─Öciu z tre┼Ťci─ů przewodu pokarmowego puchn─ů─ç i tworzy─ç ┼╝el ┼╝elowania.W tym procesie uwalnianie substancji czynnej ma charakter etapowy.

Wa┼╝ne: pocz─ůtkowo po kontakcie z tre┼Ťciami przewodu pokarmowego frakcja powierzchniowa substancji czynnej jest natychmiast uwalniana. Nast─Öpnie ciecz dyfunduje do matrycy, która p─Öcznieje i rozpuszcza si─Ö, zmienia si─Ö w ┼╝el, w którym substancja czynna przenika. ┼╗el przechodzi przez jelita, bez rozdzielania na fragmenty i spowalnia absorpcj─Ö substancji czynnej.

Szybko┼Ť─ç tego procesu reguluje si─Ö przez spowolnienie przenikania rozpuszczalnika do tabletki i wyd┼éu┼╝enie czasu trwania przez stopniowe rozszczepianie aktywnych cz─ůsteczek. Stosunek st─Ö┼╝e┼ä dwóch ró┼╝nych typów hypromelozy lepko┼Ťci w oryginale opatentowanej przez ÔÇ×ServierÔÇŁ matrycy, pozwala zapewni─ç po┼╝─ůdany profil uwalniania gliklazydu odpowiadaj─ůcej oko┼éodobowy profilu glikemii u pacjentów z cukrzyc─ů typu 2.

Maksymalne st─Ö┼╝enie leku obserwuje si─Ö w ci─ůgu dnia ze stopniowym zmniejszaniem si─Ö nocy. W rezultacie stopniowe wch┼éanianie Diabeton® MR pozwala na skuteczn─ů 24-godzinn─ů kontrol─Ö glikemii za pomoc─ů pojedynczej dawki leku.

Dzi─Öki nowej formie farmakologicznej uzyskuje si─Ö niemal pe┼én─ů (96,7%) biodost─Öpno┼Ť─ç sk┼éadnika aktywnego. Te cechy pozwalaj─ů na zmniejszon─ů dawk─Ö substancji czynnej w tabletce (MR Diabeton® 30 mg) w celu zapewnienia bardziej skutecznej kontroli glikemii i zegar lepszego przenoszenia porównaniu z Diabetonom® 80 mg konwencjonalnej uwalniania.

Dynamiczna Wyniki bada┼ä pokaza┼éy, ┼╝e podczas przenoszenia pacjentów leczonych wcze┼Ťniej Diabeton® dzienne dawki 80-320 mg, w dwóch podzielonych dawkach, na terapi─Ö Diabetonom® MR 30-120 mg 1 raz dziennie, by┼éo znaczne obni┼╝enie st─Ö┼╝enia hemoglobiny glikowanej (HbA1c) w 0 ° C 8% (z 8,4 do 7,6%). Na ryc. 6 pokazuje profil glikemiczny przed i po 70 dniach leczenia Diabeton® MR u pacjentów z CD-2.

Zmniejszenie glikemii by┼éo wiarygodne we wszystkich punktach. Dzi─Öki nowym w┼éa┼Ťciwo┼Ťciom Diabeton® MR z pojedyncz─ů dawk─ů ca┼éej dawki rano zapewnia stabilny efekt hipoglikemiczny w ci─ůgu dnia. Dzienna dawka Diabeton® MR waha si─Ö od 1 do 4 tabletek, w zale┼╝no┼Ťci od ci─Ö┼╝ko┼Ťci choroby, w wi─Ökszo┼Ťci przypadków 2 tabletki. Ca┼é─ů dawk─Ö Diabeton® MR nale┼╝y pobra─ç raz na ┼Ťniadanie.

Zmniejszenie dawkiSubstancja czynna i jej racjonalny rozk┼éad w ci─ůgu 24 godzin, zgodnie z profilem glikemii, prowadzi do niskiej cz─Östotliwo┼Ťci zjawiska wyczerpywania si─Ö komórek ╬▓ trzustki wymagaj─ůcej insulinoterapii.

Ostrze┼╝enie: Wed┼éug P. Drouin i grupie badanej Diamicron MR u chorych z nowo rozpoznan─ů cukrzyc─ů typu 2 ÔÇ×iÔÇŁ poziomu HbA1c przed rozpocz─Öciem leczenia, 8,3% b─Ödzie spadek do 7,3% po 10 miesi─ůcach terapii Diabetonom® MR ; Po 24 miesi─ůcach poziom HbA1c osi─ůgn─ů┼é 7,35%.

Zdarzenia niepo┼╝─ůdane podczas przyjmowania sulfonylomoczników to hipoglikemia i zwi─Ökszenie masy cia┼éa. Dzi─Öki nowej formie uwalniania przy zmniejszonej dawce substancji czynnej uwalnianej zgodnie z profilem dobowym glikemii, Diabeton® MR jest wysoce bezpieczny.

Zgodnie z badaniami naukowymi ryzyko hipoglikemii oceniane na podstawie klinicznych (subiektywnych) odczu─ç pacjentów, w przypadku leczenia Diabeton® MR by┼éo mniejsze ni┼╝ 5%. Prawdziwa hipoglikemia, potwierdzona badaniami laboratoryjnymi, by┼éa jeszcze mniej powszechna. Przy podobnej skuteczno┼Ťci cz─Östo┼Ť─ç wyst─Öpowania hipoglikemii w przypadku Diabeton® MR jest o 50% mniejsza ni┼╝ glimepirydu.

Co wa┼╝ne, metabolity gliklazyd (Diabetona®) nie posiada w┼éa┼Ťciwo┼Ťci hipoglikemizuj─ůce i klirens metabolitów nie ró┼╝ni─ůcych si─Ö u pacjentów z normalnym lub upo┼Ťledzon─ů czynno┼Ťci─ů nerek, co oznacza, bez potrzeby zwi─Ökszania dawki u pacjentów z niewydolno┼Ťci─ů nerek osób.

W dziesi─Öciomiesi─Öcznym leczeniu produktem Diabeton MR nie zaobserwowano znacz─ůcego zwi─Ökszenia masy cia┼éa w przypadku oty┼éo┼Ťci lub prawid┼éowej wyj┼Ťciowej masy cia┼éa.

Tak wi─Öc, bior─ůc pod uwag─Ö powy┼╝sze, nale┼╝y podkre┼Ťli─ç, ┼╝e Diabeton® MR jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu pacjentów z cukrzyc─ů typu 2 i wie┼äcowych u pacjentów z chorob─ů t─Ötnic z lub z wysokim ryzykiem zdarze┼ä naczyniowych, jak równie┼╝ tych, stosunkowo m┼éody (pe┼énosprawnych) wiek.

Diabeton® MR zapewnia optymaln─ů kontrol─Ö metaboliczn─ů, przywraca fizjologiczne mechanizmy wydzielania insuliny; w zwi─ůzku z wysok─ů selektywno┼Ťci─ů lek nie ma negatywnego wp┼éywu na stan mi─Ö┼Ťnia sercowego, nie powoduje wzrostu masy cia┼éa; jest wygodny w u┼╝yciu i bezpieczny w odniesieniu do ryzyka rozwoju stanów hipoglikemicznych.

DIABETON® MR, SERVIER

Efekty uboczne

Leczenie Diabeton MR w rzadkich przypadkach mo┼╝e powodowa─ç rozwój hipoglikemii z powodu nieregularnego spo┼╝ycia pokarmu, szczególnie w przypadku pomini─Öcia posi┼éku. Efekty uboczne z przewodu pokarmowego obejmuj─ů nudno┼Ťci, niestrawno┼Ť─ç, biegunk─Ö i zaparcia. Je┼Ťli s─ů one dost─Öpne, zmniejsz dawk─Ö lub usu┼ä lek.

Ko┼äcówka mo┼╝e posiada─ç przynajmniej nast─Öpuj─ůce dzia┼éania niepo┼╝─ůdane: ┼Ťwi─ůd, wysypka, wysypka grudkowo i innych zaburzeniach hematologicznych (niedokrwisto┼Ť─ç, leukopenia, trombocytopenia), wzrost ALT, AST, fosfatazy alkalicznej w surowicy krwi, w─ůtroby (pojedyncze przypadki). W przypadku wyst─ůpienia ┼╝ó┼étaczki cholestatycznej lek nale┼╝y wycofa─ç.

Objawy te zwykle ust─Öpuj─ů po odstawieniu leku.

W┼éa┼Ťciwo┼Ťci farmakologiczne

Doustny lek hipoglikemiczny. Diabeton MR jest pochodn─ů sulfonylomocznika, która ró┼╝ni si─Ö od innych analogicznych zwi─ůzków obecno┼Ťci─ů pier┼Ťcienia aminoazobicyklooktanowego. Diabeton MR charakteryzuje si─Ö wysok─ů selektywno┼Ťci─ů wzgl─Ödem receptorów sulfonylomocznikowych trzustkowych komórek ╬▓.

Cukrzyca MR zmniejsza poziom glukozy we krwi poprzez zwi─Ökszenie wydzielania insuliny przez komórki ╬▓ wysepek Langerhansa i zwi─Öksza wra┼╝liwo┼Ť─ç tkanek obwodowych na insulin─Ö,wzmacnia metabolizm glukozy, insuliny stymulowane ze wzgl─Ödu na jej nasilenie efektów fizjologicznych na glikiencintetazu w mi─Ö┼Ťniach szkieletowych. \

Zwi─Öksza wydzielanie insuliny i peptydu C po posi┼éku nawet przy d┼éugotrwa┼éym stosowaniu. Pacjenci z cukrzyc─ů typu 2 Diabeton MR przywraca pierwszy szczyt wydzielania insuliny i zapewnia kontrol─Ö glikemii poposi┼ékowej. Diabeton MR oprócz w┼éa┼Ťciwo┼Ťci metabolicznych ma równie┼╝ w┼éa┼Ťciwo┼Ťci naczyniowo-krwiono┼Ťne.

Lek zmniejsza ryzyko mikrotrombozov powodu cz─Ö┼Ťciowego hamowania adhezji i agregacji p┼éytek z zmniejszenie ilo┼Ťci markerów aktywacji p┼éytek (╬▓-tromboglobuliny i tromboksanu B2) i poprzez wp┼éyw na aktywno┼Ť─ç fibrynolityczn─ů ┼Ťródb┼éonka naczy┼ä zwi─Öksza aktywno┼Ťci tkankowego aktywatora plazminogenu.

Skuteczna kontrola poziomu glukozy we krwi jest wynikiem zarówno poprawy skutecznego dzia┼éania insuliny i zwi─Ökszenia jej wydzielania. Diabeton MR opiera si─Ö na unikalnym hydrofilowej matrycy, która zmniejszy┼éa si─Ö zawarto┼Ť─ç gliklazydu tabletki 30 mg.

Hydrofilowej matrycy Diabeton MR zapewnia stopniowe uwalnianie substancji czynnej w ci─ůgu 24 godzin, co odpowiada dobowych waha┼ä poziomu glukozy we krwi u pacjentów z cukrzyc─ů typu 2.

Wa┼╝ne: Gliklazyd jest ca┼ékowicie wch┼éaniany w przewodzie pokarmowym. Jedzenie nie wp┼éywa na stopie┼ä wch┼éaniania. Po otrzymaniu MR Diabeton jest stopniowy wzrost st─Ö┼╝enia substancji aktywnej w surowicy krwi w ci─ůgu pierwszych 6 godzin po którym to czasie dotarcia faz─Ö plateau, to utrzymuje si─Ö w ci─ůgu 6-12 godzin. Indywidualna zmienno┼Ť─ç farmakokinetyki leku jest znikomy.

Istnieje liniowa zale┼╝no┼Ť─ç pomi─Ödzy zastosowan─ů dawk─ů a warto┼Ťci─ů AUC. Wi─ůzanie si─Ö gliklazydu z bia┼ékami osocza osi─ůga 95%. Wi─Ökszo┼Ť─ç gliklazydu jest metabolizowana w w─ůtrobie i wydalana z moczem, podczas gdy mniej ni┼╝ 1% pozostaje niezmieniona. Nie ma aktywnych metabolitów w osoczu krwi. Okres pó┼étrwania wynosi 16 godzin.

U osób w podesz┼éym wieku nie stwierdzono istotnych zmian parametrów farmakokinetycznych leków

Obejrzyj wideo: Cukrzyca

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: