­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Mia┼╝d┼╝yca naczy┼ä m├│zgowych: objawy i leczenie p┼éytek, rozpoznanie choroby

Leczenie miażdżycy naczyń mózgowych

Mia┼╝d┼╝yca znajduje si─Ö na li┼Ťcie chorób zagra┼╝aj─ůcych ┼╝yciu, cho─ç na pierwszy rzut oka mo┼╝e wydawa─ç si─Ö inna. Nie ma szybkiego rozwoju, objawy mog─ů by─ç rozmyte i robi─ç zdj─Öcia innych patologii.

W rzeczywisto┼Ťci, mia┼╝d┼╝yca powoli, ale z pewno┼Ťci─ů wp┼éywa na wszystkie t─Ötnice cia┼éa jeden po drugim, stopniowo zw─Ö┼╝aj─ůc szczeliny naczy┼ä krwiono┼Ťnych i blokuj─ůc przep┼éyw krwi. Prowadzi to do chronicznego niedokrwienia, zak┼éóca funkcje i zatrzymuje prac─Ö narz─ůdów.

Rozprzestrzenianie si─Ö mia┼╝d┼╝ycy w ciele

Najcz─Ö┼Ťciej mia┼╝d┼╝yca wp┼éywa na t─Ötnice o szerokim zakresie kr─ů┼╝enia krwi – aorta, naczynia ko┼äczyn dolnych, t─Ötnice mózgu.

W uszkodze┼ä naczy┼ä t─Ötniczych nóg objawy takie dr─Ötwienie i zatrzymania ch┼éodzenia, niemo┼╝no┼Ť─ç okre┼Ťlenia pulsacja w trzonków oraz z rozleg┼éymi zmianami w pachwinie, nieprzyjemne mrowienie skóry podczas wysi┼éku. W przypadku prowadzenia procesu w przedniej cz─Ö┼Ťci ko┼Ťci piszczelowej (poniewa┼╝ nie jest mniejsza warstwa mi─Ö┼Ťniowa, a zatem i ma┼éych naczy┼ä krwiono┼Ťnych, niedokrwienie rozwija si─Ö szybciej) tworz─ů owrzodzenia troficzne, które mog─ů rozwin─ů─ç albo zgorzel lub procesu nowotworowego.Gangren to martwica ko┼äczyn, która ostatecznie prowadzi do zaka┼╝enia krwi i ┼Ťmierci.

W przypadku uszkodzenia aorty charakteryzuje ró┼╝norodno┼Ť─ç objawów, z powodu du┼╝ej d┼éugo┼Ťci w organizmie cz┼éowieka – z lewej komory serca do rozwidlenia w jej t─Ötnicy udowej.

Proces mo┼╝na zlokalizowa─ç w:

  1. Naczynia wie┼äcowe s─ů stanem zagro┼╝enia ┼╝ycia, który mo┼╝e prowadzi─ç do zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego. Klinicznie bardzo podobny do dusznicy bolesnej – uciskanie i skurczanie si─Ö bólu za mostkiem, duszno┼Ť─ç, os┼éabienie, l─Ök, uczucie strachu lub nerwowo┼Ťci. W tym przypadku charakterystyczn─ů cech─ů jest czas trwania bólu przez kilka godzin i jego oporno┼Ť─ç na nitrogliceryn─Ö, w przeciwie┼ästwie do d┼éawicy piersiowej;
  2. Z kl─Ösce aorty brzusznej, zw┼éaszcza krezkowych t─Ötnic, mia┼╝d┼╝yca, przybiera form─Ö zaburze┼ä przewodu pokarmowego przez rodzaj zatrucia pokarmowego to nudno┼Ťci, wymioty, bóle brzucha, naruszenie krze┼Ťle w postaci zaparcia lub biegunki. Objawy nie s─ů zatrzymywane przez spasmolityczne i rosn─ů z czasem;

Gdy t─Ötnice s─ů zatkane na poziomie rozga┼é─Özienia w obszarze miednicy, obserwuje si─Ö objawy kl─Öski t─Ötnic udowych.

Pocz─ůtkowe objawy choroby t─Ötnic mózgowych

Mózgowe mia┼╝d┼╝ycy i pnia ramienno jest wystarczaj─ůco specyficzne objawy, które wyst─Öpuje tylko w ko┼äcowym stadium choroby i praktycznie nieodwracalne.

Pierwszymi prekursorami choroby s─ů chroniczne zm─Öczenie i os┼éabienie, które mog─ů trwa─ç miesi─ůce, a czasem nawet lata. Tak wi─Öc osoba zawsze znajduje dla nich uzasadnienia, takie jak: banalne przeci─ů┼╝enie w pracy, ci─ůg┼éy stres lub wahania warunków pogodowych.

Z czasem pacjent odczuwa ci─ůg┼ée podra┼╝nienie, poniewa┼╝ uk┼éad nerwowy dzia┼éa w stanie permanentnego stresu w warunkach przewlek┼éego niedotlenienia tlenu, poniewa┼╝ naczynia s─ů stale wype┼énione p┼éytkami.

Na tym etapie choroba cz─Östo pojawia si─Ö przypadkowo podczas bada┼ä profilaktycznych lub podczas oddawania krwi do lipidów.

W 90% przypadków mia┼╝d┼╝yca przechodzi do nast─Öpnego etapu rozwoju – kiedy stopie┼ä zw─Ö┼╝enia osi─ůga wi─Öcej ni┼╝ po┼éow─Ö ┼Ťwiat┼éa. Nast─Öpnie objawy staj─ů si─Ö wyra┼║niejsze i nasilaj─ů si─Ö.

Maj─ů te┼╝ zawroty g┼éowy zwi─ůzane z aktywno┼Ťci─ů fizyczn─ů iw spoczynku, ból g┼éowy i szyi, migaj─ůce "muchy" i obecno┼Ť─ç ciemnych plam na oczach, szumy uszne.Jest to spowodowane niedotlenieniem takich struktur mózgu, jak aparat przedsionkowy, nerw wzrokowy i mó┼╝d┼╝ek.

Równolegle z tym pacjent stopniowo rozwija stan depresyjny, który mo┼╝e by─ç zauwa┼╝ony przez krewnych. Powoli rosn─ůce tak zwane objawy mózgu – specyficzne oznaki uszkodzenia tkanki mózgowej.

Przy bardziej rozleg┼éych zmianach mó┼╝d┼╝ku rozpoczynaj─ů si─Ö zak┼éócenia w sferze ruchowej i koordynacja. To objawia si─Ö dr┼╝eniem ko┼äczyn lub niekontrolowanym dr┼╝eniem, potrz─ůsaniem g┼éow─ů, ostrymi ruchami r─ůk.

Nast─Öpne centrum mowy cierpi. Mowa staje si─Ö niewyra┼║na, niekonsekwentna, z potkni─Öciami. To przyci─ůga uwag─Ö otoczenia, powoduj─ůc, ┼╝e pacjent czuje si─Ö niekomfortowo i mo┼╝e zach─Öci─ç go do konsultacji z lekarzem.

G┼éówne objawy upo┼Ťledzenia funkcji mózgu


Je┼Ťli leczenie nie rozpocznie si─Ö iw tym czasie, ostatni etap si─Ö rozwija.

Charakteryzuje si─Ö zmniejszeniem pami─Öci, stopniowy, ale z czasem ca┼ékowitym. Na pocz─ůtku objawia si─Ö poprzez zapominanie imion i dat, a nast─Öpnie wydarzenia i ludzie zostaj─ů zapomniani, a demencja rozwija si─Ö na ko┼äcu.

Jest to powa┼╝ny stan, szczególnie dla krewnych i bliskich osób, poniewa┼╝ demencja prowadzi do ca┼ékowitej utraty osobowo┼Ťci.

Osoba nie mo┼╝e wykonywa─ç podstawowych czynno┼Ťci domowych – od przywi─ůzywania sznurówek do jedzenia, utraty umiej─Ötno┼Ťci samoobs┼éugi.

Ten etap w wi─Ökszo┼Ťci przypadków nie nadaje si─Ö do regresji, a ko┼äczy si─Ö udarem – niedokrwiennym lub krwotocznym.

Udar niedokrwienny powstaje w wyniku zablokowania naczynia przez blaszk─Ö mia┼╝d┼╝ycow─ů, wyst─Öpuje ostry g┼éód tlenowy i niedokrwienie z martwic─ů.

Udar krwotoczny jest spowodowany p─Ökni─Öciem uszkodzonego naczynia, co prowadzi do masywnego krwawienia i impregnacji tkanki mózgowej krwi─ů, co prowadzi do upo┼Ťledzenia funkcji mózgu.

Ponadto ka┼╝dy udar prowadzi do obrz─Öku mózgu, który objawia si─Ö przemieszczeniem i cz─Östo┼Ťci─ů wyst─Öpowania struktur mózgu, w szczególno┼Ťci pnia mózgu. Tam znajduj─ů si─Ö centra odpowiedzialne za palpitacje, oddychanie i po┼éykanie. Bez nich dana osoba umiera w ci─ůgu kilku minut.

Dlatego mia┼╝d┼╝yc─Ö naczy┼ä mózgowych nale┼╝y identyfikowa─ç na etapie pocz─ůtkowych objawów i rozpocz─ů─ç leczenie, aby nie dosz┼éo do powa┼╝nych konsekwencji.

Kryteria diagnostyczne mia┼╝d┼╝ycy


Formułowanie prawidłowej diagnozy zawsze rozpoczyna się od przesłuchania pacjenta.

Przyczynami rozwoju patologii s─ů czynniki ryzyka, ich wykrycie i eliminacja przyczynia si─Ö do spowolnienia post─Öpu choroby.

Lista g┼éównych problemów obejmuje poznanie czynników ryzyka.

W przypadku mia┼╝d┼╝ycy czynniki ryzyka to:

  • Palenie – bierze pod uwag─Ö nie tylko liczb─Ö papierosów dziennie, ale tak┼╝e d┼éugo┼Ť─ç palenia. To scharakteryzuje zakres i czas trwania ekspozycji na dra┼╝ni─ůce substancje na os┼éonce naczyniowej, zw┼éaszcza u osób starszych;
  • Obecno┼Ť─ç lub brak cukrzycy – wzrost st─Ö┼╝enia glukozy we krwi zawsze pogarsza rokowanie choroby i jest jej czynnikiem prowokuj─ůcym ze wzgl─Ödu na destrukcyjny wp┼éyw na b┼éon─Ö wewn─Ötrzn─ů t─Ötnic. Cz─Östo prowadzi do niepe┼énosprawno┼Ťci;
  • Stopie┼ä oty┼éo┼Ťci, je┼Ťli jest obecny. Nadwaga jest czynnikiem ryzyka dla wielu chorób uk┼éadu hormonalnego i sercowo-naczyniowego, na przyk┼éad, odpowiednio, cukrzycy i nadci┼Ťnienia;
  • Nieodpowiednie od┼╝ywianie i brak aktywno┼Ťci – w kompleksie cz─Östo powoduj─ů oty┼éo┼Ť─ç. Równie┼╝ w tych warunkach g┼éówne naczynia staj─ů si─Ö cie┼äsze, kruche i ┼éamliwe, co mo┼╝e prowadzi─ç do ich zniszczenia;
  • Picie alkoholu jest jednym z najniebezpieczniejszych czynników ryzyka, poniewa┼╝ prowadzi do pojawienia si─Ö chorób w─ůtroby, które przetwarzaj─ů szkodliwy cholesterol do naczy┼ä w kwasach ┼╝ó┼éciowych przydatnych do trawienia. Bez tego, w t─Ötnicach nadmiarowych lipidów, które pokrywaj─ů przep┼éyw krwi powstaj─ů blaszki cholesterolu. Równie┼╝ te blaszki mog─ů odpa┼Ť─ç, powoduj─ůc ostr─ů blokad─Ö naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Cz─Östo s─ů to t─Ötnice p┼éucne, które doprowadz─ů do zawa┼éu w p┼éucach i zatrzymania oddechu.

Przyczyn─ů choroby mo┼╝e by─ç tak┼╝e wa┼╝ona dziedziczno┼Ť─ç. Warto dowiedzie─ç si─Ö od pacjenta, czy w rodzinie by┼éy przypadki mia┼╝d┼╝ycy, poniewa┼╝ choroba ta mo┼╝e mie─ç charakter rodzinny.

Aby zapewnić zdrowie wszystkim członkom rodziny, profilaktykę można prowadzić od wczesnego dzieciństwa.

Pomocnicze metody diagnostyczne


Po przeprowadzeniu wywiadu pacjent musi przej┼Ť─ç badania laboratoryjne.

Aby wyja┼Ťni─ç diagnoz─Ö, lekarz przepisuje przej┼Ťcie ca┼éej gamy testów laboratoryjnych.

Po otrzymaniu wyników badania lekarz b─Ödzie w stanie okre┼Ťli─ç prawdopodobny stopie┼ä rozwoju patologii i okre┼Ťli─ç potrzeb─Ö badania instrumentalnego

W wynikach analizy laboratoryjnej lekarz mo┼╝e zobaczy─ç:

  1. W ogólnej analizie krwi w mia┼╝d┼╝ycy t─Ötnic obserwuje si─Ö wzrost szybko┼Ťci sedymentacji erytrocytów i wzrost bia┼éka C-reaktywnego. Wskazuje to na proces zapalny, który rozwija si─Ö w ciele;
  2. W analizie biochemicznej krwi uwaga zostanie zwrócona na lipidogram. Pokazuje zwi─ůzek mi─Ödzy frakcjami lipidowymi. Zwykle ilo┼Ť─ç ca┼ékowitego cholesterolu wynosi oko┼éo 5 mmol / l. wraz z rozwojem mia┼╝d┼╝ycy liczba ta jest znacznie zwi─Ökszona i im wy┼╝sza, tym wi─Öcej post─Öpów rozpoczyna choroba. Warto równie┼╝ zwróci─ç uwag─Ö na stosunek mi─Ödzy lipoproteinami o niskiej i wysokiej g─Östo┼Ťci. W normie pierwszej nie powinno by─ç wi─Öcej ni┼╝ 3 mmol / l, a drugie – nie mniej ni┼╝ 1 mmol / l. Idealnie, im wi─Öcej lipoprotein o du┼╝ej g─Östo┼Ťci, tym lepiej, poniewa┼╝ maj─ů one zdolno┼Ť─ç wi─ůzania "z┼éego" cholesterolu i usuwania go z cia┼éa;

Nast─Öpnie przechodz─ů do instrumentalnych metod badania w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy.

Naj┼éatwiejszym i najbardziej op┼éacalnym sposobem jest radiografia. Mo┼╝e ujawnia─ç zwapnia┼ée blaszki w naczyniach mózgu.Jednak ta metoda ma znacz─ůce wady – po pierwsze jest to niedok┼éadno┼Ť─ç obrazu. Po drugie, je┼Ťli wap┼ä nie mia┼é jeszcze czasu, aby osadzi─ç si─Ö w p┼éytce, wówczas zmiana nie pojawi si─Ö na filmie. Dlatego obecnie ta metoda stosowana jest tylko w skrajnych przypadkach.

Bardziej szczegó┼éow─ů metod─ů jest angiografia z kontrastem. Polega na wprowadzeniu ┼Ťrodka kontrastowego do krwioobiegu i wy┼Ťwietlaniu przep┼éywu krwi przez ekran. Chocia┼╝ jest inwazyjny, jest uwa┼╝any za bezpieczny w nowoczesnej medycynie.

Ponadto stosuje si─Ö ultrad┼║wi─Öki naczy┼ä mózgowych, w szczególno┼Ťci w trybie dopplerowskim pomaga wykry─ç obecno┼Ť─ç lub brak blaszek mia┼╝d┼╝ycowych bez wnikania do organizmu.

Metoda ta jest uwa┼╝ana za z┼éoty standard w diagnostyce mia┼╝d┼╝ycy ze wzgl─Ödu na wysok─ů dost─Öpno┼Ť─ç i bezpiecze┼ästwo.

Leczenie mia┼╝d┼╝ycy za pomoc─ů tabletek


W leczeniu mia┼╝d┼╝ycy stosuje si─Ö ró┼╝ne metody, w zale┼╝no┼Ťci od stadium i przebiegu choroby.

Zawsze rozwa┼╝aj─ůc mo┼╝liwo┼Ť─ç obni┼╝enia cholesterolu poprzez diet─Ö i ─çwiczenia w domu, poniewa┼╝ w 20% przypadków choroba mo┼╝e zosta─ç odwrócona tylko za pomoc─ů tych metod.

Je┼Ťli jednak takie podej┼Ťcie jest nieskuteczne, leki s─ů przepisywane.

Stosowane leki odnosz─ů si─Ö do ró┼╝nych grup leków, ale w wyniku po┼é─ůczonego efektu uzyskuje si─Ö dobry efekt terapeutyczny.

Takie ┼Ťrodki to:

  • Leki obni┼╝aj─ůce poziom cholesterolu, rozrywaj─ůce proces jego biosyntezy w organizmie. S─ů to statyny i fibraty, które hamuj─ů rozwój mewalonianu w w─ůtrobie. Statyny s─ů dobrze tolerowane jako g┼éówna terapia, maj─ů niewiele skutków ubocznych. S─ů przepisywane wszystkim pacjentom z czynnikami ryzyka i rozwijaj─ů si─Ö powik┼éania w postaci d┼éawicy piersiowej, wysokiego ci┼Ťnienia krwi, zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego lub udaru, aby pozby─ç si─Ö ich objawów.
  • Je┼Ťli istniej─ů przeciwwskazania do przyjmowania statyn, na przyk┼éad indywidualna nietolerancja, wówczas zaleca si─Ö stosowanie ┼Ťrodków wi─ů┼╝─ůcych kwasy ┼╝ó┼éciowe, które obni┼╝aj─ů poziom cholesterolu poprzez usuwanie kwasów ┼╝ó┼éciowych przez jelita.
  • Je┼╝eli w┼Ťród towarzysz─ůcych chorobom, cukrzycy typu 2, wymaganego tabletki hipoglikemiczne – jest sulfonamid, które zwi─Ökszaj─ů produkcj─Ö insuliny przez trzustk─Ö, i biguanidy, które zwi─Ökszaj─ů wykorzystanie nadmiaru glukozy przez mi─Ö┼Ťnie.

Ponadto stosowana jest terapia witaminowa. Powo┼éanie naturalnego przeciwutleniacza w postaci witaminy E poprawia przep┼éyw krwi poprzez redukcj─Ö procesów utleniania w ┼Ťcianie naczynia.

Powszechne zastosowanie w leczeniu mia┼╝d┼╝ycy znale┼║─ç ┼Ťrodki tradycyjnej medycyny – wywary z zió┼é, które dzia┼éaj─ů na tonik cia┼éa.

Radykalne metody leczenia


Metody radykalne s─ů stosowane tylko w skrajnych przypadkach.

Je┼Ťli stan si─Ö pogorszy podczas leczenia lekiem, kwestia korekty chirurgicznej jest podnoszona w celu poprawy stanu pacjenta.

Metody chirurgiczne mog─ů by─ç stosowane do wykrywania choroby w stanie zaniedbanym na ostatnich etapach rozwoju.

Operacyjne metody korekcji kr─ů┼╝enia krwi w mia┼╝d┼╝ycy to:

  1. Endarterektomia Cartid polega na przeprowadzeniu operacji ci─Öcia otwartego na uszkodzonym naczyniu mózgowym, w wyniku którego blaszka mia┼╝d┼╝ycowa jest wycofywana z t─Ötnicy, po czym zostaje zszyta i umieszczona na miejscu;
  2. Angioplastyka – operacja zamkni─Öta, przeprowadzana jest analogicznie do poprzedniej, tylko bez otwierania czaszki.Cewnik wprowadza si─Ö do t─Ötnicy udowej, rozci─ůgaj─ůc na dotkni─Öte naczynie pod kontrol─ů angiografii. Nast─Öpnie p┼éytk─Ö mia┼╝d┼╝ycow─ů odci─ůga si─Ö;
  3. Stentowanie naczyniowe – polega na za┼éo┼╝eniu szkieletu hipoalergicznego drutu w miejscu zw─Ö┼╝enia naczynia. Uwa┼╝ane jest za najmniej traumatyczn─ů operacj─Ö tych wszystkich, ma wiele dobrych opinii od pacjentów.

W ka┼╝dym razie zawsze lepiej zapobiega─ç rozwojowi choroby ni┼╝ traktowa─ç j─ů ró┼╝nymi metodami. Dlatego nale┼╝y przestrzega─ç zalece┼ä lekarskich dotycz─ůcych zdrowego stylu ┼╝ycia i nie mie─ç z┼éych nawyków, aby utrzyma─ç si┼é─Ö i witalno┼Ť─ç przez wiele lat.

O mia┼╝d┼╝ycy mózgu mówi artyku┼é wideo w tym artykule.

Obejrzyj wideo: Miażdżyca naczyń

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: