Niestabilny kurs cukrzycy jest najcięższą postacią, która charakteryzuje się nagłymi zmianami stężenia glukozy we krwi, nie może być związana z zaburzeniami diety lub pominiętymi lekami w leczeniu choroby.
Niestabilny poziom cukru prowadzi do rozwoju nawrotów hipoglikemii, a także do uszkodzenia nerek, układu nerwowego, dużych i małych naczyń, serca, co powoduje zwiększone ryzyko niepełnosprawności i śmiertelności.
Trudności w wyborze dawki insuliny, aby zrekompensować ten typ cukrzycy, przyczyniają się do częstej śpiączki, kwasicy ketonowej. Częste zaostrzenia prowadzą do konieczności leczenia szpitalnego, co zmniejsza skuteczność i pogarsza kontakty społeczne pacjentów.
Zawartość
Przyczyny niestabilnego przebiegu cukrzycy
Najczęstsza cukrzyca najczęściej wiąże się z nieprawidłową taktyką podawania insuliny. Taki zespół został opisany przez amerykańskiego naukowca Michaela Somogy'ego i nosi nazwę hiperglikemii hipoglikemicznej. Wysokie dawki insuliny prowadzą do spadku stężenia glukozy we krwi.
Reakcja organizmu stymuluje uwalnianie hormonów antykoncepcyjnych, ponieważ jest oceniana jako stresująca, zagrażająca życiu.W tym przypadku łańcuch reakcji jest wyzwalany przez aktywację podwzgórza, następnie przysadki i nadnercza. Zwiększona aktywność współczulnego układu nerwowego i hormonów prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi.
Takie działanie ma: adrenalina, hormon adrenokortykotropowy, kortyzol, hormon somatotropowy i glukagon. Ich połączone działanie prowadzi do rozszczepienia tłuszczu i pojawienia się ketonów we krwi, rozwoju kwasicy ketonowej.
W zdrowym ciele wyrównanie hipoglikemii przywraca prawidłowe działanie, aw cukrzycy prowadzi do dość stabilnej hiperglikemii. Może trwać od 8 do 72 godzin.
Przyczyny hipoglikemii mogą być związane nie tylko z przyjmowaniem leków, ale także z następujących przyczyn:
- Nieprawidłowe odżywianie.
- Akceptacja napojów alkoholowych.
- Wzmocniona aktywność fizyczna.
- Nadmierne napięcie psychiczne.
Objawy nietrwałej cukrzycy
Ponieważ ataki hipoglikemii i podwyższony poziom cukru we krwi występują naprzemiennie, symptomatologia kliniczna różni się pod względem różnorodności. W tym przypadku hipoglikemia nie zawsze jest wyraźnie zaznaczona, ale ma ukryty charakter, więc pacjenci nie zwracają uwagi na takie epizody.
Objawami utajonej hipoglikemii mogą być lekkie osłabienie lub zawroty głowy, bóle głowy, które znikają po jedzeniu. Ataki nocne występują w postaci zaburzeń snu, ciężkich snów z koszmarem sennym, trudnego przebudzenia i braku siły snu. Często w nocy zwiększa się pocenie, bóle głowy.
Najbardziej podatne na hiper-glikemię rykoszetową są dzieci, młodzież i młodzież leczone insuliną. W ich przypadku cukrzyca występuje na tle normalnej lub nawet zwiększonej masy ciała, co jest ważnym objawem diagnostycznym.
Główne objawy charakteryzujące przewlekłe przedawkowanie insuliny:
- Niestabilna cukrzyca z ostrymi wahaniami poziomu cukru we krwi w ciągu dnia.
- Skłonność do kwasicy ketonowej.
- Częste jawne lub ukryte ataki hipoglikemii.
- Przy wysokich liczbach cukru we krwi pacjenci nie tracą na wadze.
- Zwiększenie dawki insuliny pogarsza przebieg cukrzycy.
- Przystąpienie do chorób zakaźnych lub innych poprawia parametry metabolizmu węglowodanów.
- W moczu aceton występuje w porównaniach
Zmienia się też nastrój psychologiczny – pacjenci stają się drażliwi, kapryśni,ciągle mają zły stan zdrowia i negatywną reakcję na krewnych, ataki depresji lub apatii, płaczliwość.
Charakteryzuje się również dramatycznie zmieniającym się nastrojem – utrata zainteresowania działaniami, które były ciekawe, letargiczne, wycofane, a następnie agresja lub euforia mogą się objawiać. Jednym z objawów – na tle ostrego głodu przejawia się negatywne nastawienie do jedzenia, uparta odmowa jedzenia.
Jeśli chore dziecko przypisany do insuliny wysokie dawki przedłużonym działaniu, a maksymalne stężenie występuje w godzinach wieczornych iw nocy, dzieci płaczą we śnie, płacz w godzinach porannych, oznaczane pomyłek, mogą one nie pamiętają wydarzenia z nocy, w ciągu dnia dziecko ospały, zepsuty.
Dla nastolatków charakterystyczne są ataki agresji, aspołeczne zachowania i odmowa jedzenia. Pacjenci dorośli skarżą się na trudności z koncentracją, trudności w wykonywaniu obowiązków zawodowych, senność w ciągu dnia, ból głowy.
Może również pojawić się migotanie niewyraźne widzenie, migotanie jasnych punktów lub "much" przed oczami.
Leczenie nietrwałej cukrzycy
Do celów leczenia wymagane jest potwierdzenie fluktuacji poziomu glukozy we krwi, identyfikujące napady hipoglikemii,co osiąga się dzięki uważnemu monitorowaniu i codziennemu monitorowaniu poziomu cukru we krwi.
Aby zmniejszyć dawkę insuliny, należy zastosować dwie opcje: szybko – przez 10-15 dni i powoli, gdy zmniejszenie dawki o 10-20 procent nastąpi w ciągu dwóch miesięcy.
Ale z reguły jedynie poprzez zmniejszenie dawki rzadko można ustabilizować przebieg cukrzycy. Aby przybliżyć tym pacjentom normę parametrów metabolizmu węglowodanów, pokazano zmianę spożycia w diecie, przynosząc dawkę węglowodanów złożonych do norm zbliżonych do fizjologicznych.
Ponadto zalecane są takie środki, aby zapobiec nagłym zmianom stężenia cukru we krwi:
- Wprowadzenie insuliny krótkodziałającej, zastrzyki należy wykonywać 5 razy dziennie przed każdym posiłkiem.
- Poziom cukru mierzy się co 4 godziny przez co najmniej tydzień.
- Monitorowanie stanu zdrowia urządzenia do pomiaru poziomu cukru we krwi, a także stanu zdrowia przyrządów medycznych do wprowadzania insuliny.
- Przestrzeganie zalecanego reżimu aktywności fizycznej.
Film wideo w tym artykule ujawni wszystkie objawy wystąpienia cukrzycy.
