cukrzyca ­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆSerdtse: jak wzmocni─ç i leczy─ç choroby uk┼éadu kr─ů┼╝enia i choroby niedokrwiennej serca, dusznicy ┼╝ywno┼Ť─ç

Niewydolno┼Ť─ç serca w cukrzycy: cechy lecznicze

U wielu pacjentów z cukrzyc─ů atakuje serce. Dlatego prawie 50% osób ma zawa┼é serca. A takie komplikacje mog─ů rozwin─ů─ç si─Ö nawet w m┼éodym wieku.

Niewydolno┼Ť─ç serca w przebiegu cukrzycy wi─ů┼╝e si─Ö z wysok─ů zawarto┼Ťci─ů glukozy w organizmie, która powoduje odk┼éadanie si─Ö cholesterolu na ┼Ťcianach naczy┼ä krwiono┼Ťnych. Prowadzi to do powolnego zw─Ö┼╝enia ┼Ťwiat┼éa i pojawienia si─Ö mia┼╝d┼╝ycy.

Na tle przebiegu mia┼╝d┼╝ycy u wielu diabetyków rozwija si─Ö choroba niedokrwienna serca. A z podwy┼╝szonym poziomem glukozy ból w okolicy lokalizacji narz─ůdów jest trudniejszy do zniesienia. Równie┼╝ z powodu zgrubienia krwi wzrasta prawdopodobie┼ästwo zakrzepicy.

Ponadto diabetycy cz─Östo zwi─Ökszaj─ů ci┼Ťnienie krwi, co przyczynia si─Ö do wyst─Öpowania powik┼éa┼ä po zawale serca (t─Ötniak aorty). W przypadku s┼éabej regeneracji blizny po zawale, prawdopodobie┼ästwo powtarzaj─ůcych si─Ö zawa┼éów, a nawet ┼Ťmierci, jest znacznie zwi─Ökszone. Dlatego niezwykle wa┼╝ne jest, aby wiedzie─ç, co to jest uszkodzenie serca w cukrzycy i jak leczy─ç takie powik┼éania.

Przyczyny powikłań sercowych i czynniki ryzyka


Oczekiwana d┼éugo┼Ť─ç ┼╝ycia w cukrzycy zmniejsza si─Ö z powodu stale przeszacowanego poziomu glukozy we krwi. Ten stan nazywa si─Ö hiperglikemi─ů, co ma bezpo┼Ťredni wp┼éyw na powstawanie blaszek mia┼╝d┼╝ycowych. Te ostatnie zw─Ö┼╝aj─ů lub blokuj─ů ┼Ťwiat┼éo naczy┼ä, co prowadzi do niedokrwienia mi─Ö┼Ťnia sercowego.

Wi─Ökszo┼Ť─ç lekarzy jest przekonanych, ┼╝e nadmiar cukru wywo┼éuje dysfunkcj─Ö ┼Ťródb┼éonka – region akumulacji lipidów. W rezultacie ┼Ťcianki naczy┼ä staj─ů si─Ö bardziej przepuszczalne i tworz─ů si─Ö p┼éytki.

Inna hiperglikemia przyczynia si─Ö do aktywacji stresu oksydacyjnego i powstawania wolnych rodników, które równie┼╝ maj─ů negatywny wp┼éyw na ┼Ťródb┼éonek.

Po serii bada┼ä ustalono zwi─ůzek pomi─Ödzy prawdopodobie┼ästwem wyst─ůpienia IHD w cukrzycy i wzrostem hemoglobiny glikowanej. Dlatego, je┼Ťli HbA1c wzro┼Ťnie o 1%, to ryzyko niedokrwienia wzrasta o 10%.

Cukrzyca i choroby sercowo-naczyniowe stan─ů si─Ö wzajemnie powi─ůzanymi koncepcjami, je┼Ťli pacjent jest nara┼╝ony na dzia┼éanie niekorzystnych czynników:

  1. oty┼éo┼Ť─ç;
  2. je┼Ťli jeden z krewnych diabetyków mia┼é zawa┼é serca;
  3. cz─Östo wysokie ci┼Ťnienie krwi;
  4. palenie tytoniu;
  5. nadu┼╝ywanie alkoholu;
  6. obecno┼Ť─ç cholesterolu i trójglicerydów we krwi.

Jakie choroby serca mog─ů sta─ç si─Ö powik┼éaniami cukrzycy?


Najcz─Ö┼Ťciej hiperglikemia rozwija si─Ö z powodu kardiomiopatii cukrzycowej. Choroba wyst─Öpuje w przypadku nieprawid┼éowego dzia┼éania mi─Ö┼Ťnia sercowego u pacjentów z zaburzeniami wyrównawczymi w przypadku cukrzycy.

Cz─Östo choroba jest prawie bezobjawowa. Ale czasami pacjent martwi si─Ö bólem i arytmicznym biciem serca (tachykardia, bradykardia).

W takim przypadku g┼éówny organ przestaje pompowa─ç krew i funkcjonuje w trybie intensywnym, przez co jego wymiary rosn─ů. Dlatego stan ten nazywany jest cukrzycowym sercem. Patologia w wieku doros┼éym mo┼╝e przejawia─ç si─Ö przez b┼é─ůdzenie bolesne odczucia, obrz─Ök, duszno┼Ť─ç i dyskomfort w klatce piersiowej, które pojawiaj─ů si─Ö po wysi┼éku fizycznym.

Choroba niedokrwienna serca z cukrzyc─ů rozwija si─Ö 3-5 razy cz─Ö┼Ťciej ni┼╝ u zdrowych osób. Warto zauwa┼╝y─ç, ┼╝e ryzyko IHD nie zale┼╝y od ci─Ö┼╝ko┼Ťci choroby podstawowej, ale od czasu jej trwania.

Niedokrwienie u chorych na cukrzyc─Ö cz─Östo wyst─Öpuje bez wyra┼║nych objawów, co rzadko prowadzi do rozwoju bezbolesnego zawa┼éu serca mi─Ö┼Ťnia sercowego. Choroba post─Öpuje falisto, kiedy ostre ataki zostaj─ů zast─ůpione przewlek┼éym przebiegiem.

CHD zw┼éaszcza na tym, ┼╝e po krwotoku w mi─Ö┼Ťniu sercowym z przewlek┼éej hiperglikemii zaczyna si─Ö rozwija─ç zespo┼éu szybko serca, niewydolno┼Ť─ç serca i chorob─Ö naczy┼ä wie┼äcowych. Obraz kliniczny niedokrwienia u diabetyków:

  • duszno┼Ť─ç;
  • arytmia;
  • duszno┼Ť─ç;
  • bóle w sercu;
  • niepokój zwi─ůzany ze strachem przed ┼Ťmierci─ů.

Po┼é─ůczenie niedokrwienia z cukrzyc─ů mo┼╝e prowadzi─ç do rozwoju zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego. Ta komplikacja ma pewne cechy szczególne, takie jak z┼éamane bicie serca, obrz─Ök p┼éuc, ból serca promieniuj─ůcy do obojczyka, szyi, szcz─Öki lub ┼éopatki. Czasami pacjent ma ostry ból kompresyjny w piersiach, nudno┼Ťci i wymioty.

Niestety, wielu pacjentów ma zawa┼é serca, poniewa┼╝ nie wiedz─ů nawet o wyst─Öpowaniu cukrzycy. Tymczasem skutki hiperglikemii prowadz─ů do ┼Ťmiertelnych powik┼éa┼ä.

U chorych na cukrzyc─Ö prawdopodobie┼ästwo rozwini─Öcia si─Ö d┼éawicy piersiowej wzrasta dwukrotnie. Jego g┼éówne objawy to cz─Öste ko┼éatanie serca, z┼ée samopoczucie, pocenie si─Ö i duszno┼Ť─ç.

D┼éawica piersiowa powstaj─ůca na tle cukrzycy ma swoje w┼éasne cechy. Tak wi─Öc na jego rozwój wp┼éywa nie ci─Ö┼╝ko┼Ť─ç przebiegu choroby podstawowej, ale czas trwania uszkodzenia serca. Ponadto u pacjentów z podwy┼╝szonym poziomem cukru niewystarczaj─ůce dop┼éyw krwi do mi─Ö┼Ťnia sercowego rozwija si─Ö znacznie szybciej ni┼╝ u zdrowych osób.

U wielu chorych na cukrzyc─Ö objawy d┼éawicy piersiowej s─ů ┼éagodne lub ca┼ékowicie nieobecne. W tym przypadku cz─Östo maj─ů one wadliwe dzia┼éanie w rytmie serca, które cz─Östo ko┼äczy si─Ö ┼Ťmierci─ů.

Inn─ů konsekwencj─ů cukrzycy typu 2 jest niewydolno┼Ť─ç serca, która, podobnie jak inne powik┼éania sercowe powstaj─ůce w wyniku hiperglikemii, ma swoj─ů specyfik─Ö. Zatem CHF z wysokim cukrem cz─Östo rozwija si─Ö we wczesnym wieku, szczególnie u m─Ö┼╝czyzn. Charakterystyczne objawy choroby obejmuj─ů:

  1. obrzęk i przekrwienie kończyn;
  2. zwi─Ökszony rozmiar serca;
  3. cz─Öste oddawanie moczu;
  4. szybkie zm─Öczenie;
  5. zwi─Ökszenie masy cia┼éa, co jest spowodowane zatrzymaniem p┼éynów w organizmie;
  6. zawroty głowy;
  7. duszno┼Ť─ç;
  8. kaszel.

Dystrofia cukrzycowa równie┼╝ prowadzi do zaburzenia rytmu bicia serca. Patologia powstaje w wyniku nieprawid┼éowego dzia┼éania procesów metabolicznych wywo┼éanych niedoborem insuliny, co utrudnia przechodzenie glukozy przez komórki mi─Ö┼Ťnia sercowego. W rezultacie utlenione kwasy t┼éuszczowe gromadz─ů si─Ö w mi─Ö┼Ťniu sercowym.

Przep┼éyw dystrofii mi─Ö┼Ťnia sercowego prowadzi do ognisk zaburze┼ä przewodzenia, migotania arytmii, dodatniego skurczu oskrzeli lub parasystolu. Równie┼╝ mikroangiopatie w cukrzycy przyczyniaj─ů si─Ö do niszczenia ma┼éych naczy┼ä, które od┼╝ywiaj─ů mi─Ösie┼ä sercowy.

Tachykardia zatokowa wyst─Öpuje z przeci─ů┼╝eniem nerwowym lub fizycznym. Wszak┼╝e przyspieszona praca serca jest niezb─Ödna, aby dostarczy─ç organizmowi sk┼éadników od┼╝ywczych i tlenu. Ale je┼Ťli cukier we krwi b─Ödzie stale wzrasta┼é, to serce musi dzia┼éa─ç w trybie wzmocnionym.

Jednak u chorych na cukrzyc─Ö mi─Ösie┼ä sercowy nie mo┼╝e szybko si─Ö kurczy─ç. W rezultacie serce nie otrzymuje tlenu i sk┼éadników od┼╝ywczych, co cz─Östo prowadzi do zawa┼éu serca i ┼Ťmierci.

W przypadku neuropatii cukrzycowej mo┼╝e rozwin─ů─ç si─Ö zmienno┼Ť─ç rytmu serca. Dla takiego stanu natury, arytmii, która powstaje z fluktuacji oporno┼Ťci obwodowego uk┼éadu naczyniowego, któr─ů NS powinno kontrolowa─ç.

Innym powik┼éaniem cukrzycy jest niedoci┼Ťnienie ortostatyczne. Objawiaj─ů si─Ö one poprzez obni┼╝enie ci┼Ťnienia krwi. Oznaki nadci┼Ťnienia to zawroty g┼éowy, z┼ée samopoczucie i omdlenia. Charakteryzuje si─Ö równie┼╝ s┼éabo┼Ťci─ů po przebudzeniu i sta┼éym bólem g┼éowy.

Poniewa┼╝ z przewlek┼éym wzrostem cukru we krwi istnieje wiele powik┼éa┼ä, wa┼╝ne jest, aby wiedzie─ç, jak wzmocni─ç serce w cukrzycy i jakie leczenie wybra─ç, je┼Ťli choroba ju┼╝ si─Ö rozwin─Ö┼éa.

Terapia lekami na choroby serca u chorych na cukrzyc─Ö


Podstaw─ů leczenia jest zapobieganie rozwojowi mo┼╝liwych konsekwencji i zatrzymanie post─Öpu ju┼╝ istniej─ůcych powik┼éa┼ä. Aby to osi─ůgn─ů─ç, wa┼╝ne jest znormalizowanie glikemii na czczo, kontrolowanie poziomu cukru i zapobieganie jej wzrostowi nawet po 2 godzinach po jedzeniu.

W tym celu na cukrzyc─Ö typu 2 przepisuje si─Ö fundusze z grupy biguanidów. To jest Metformina i Siofor.

Efekt metforminy ze wzgl─Ödu na jego zdolno┼Ť─ç do hamowania aktywacji glukoneogenezy glikolizy, co zwi─Öksza wydzielanie pirogronianu i mleczanu w tkankach mi─Ö┼Ťni i tkanki t┼éuszczowej. Ponadto, lek koliduje z rozwojem proliferacji mi─Ö┼Ťni g┼éadkich ┼Ťcian naczy┼ä i ma korzystny wp┼éyw na serce.

Pocz─ůtkowa dawka leku wynosi 100 mg na dzie┼ä.Istnieje jednak wiele przeciwwskaza┼ä do przyjmowania leków, szczególnie nale┼╝y zachowa─ç ostro┼╝no┼Ť─ç w stosunku do osób z uszkodzeniem w─ůtroby.

Równie┼╝ w cukrzycy typu 2 cz─Östo przepisywany jest lek Siofor, co jest szczególnie skuteczne, gdy dieta i ─çwiczenia nie przyczyniaj─ů si─Ö do utraty wagi. Dobow─ů dawk─Ö dobiera si─Ö indywidualnie w zale┼╝no┼Ťci od st─Ö┼╝enia glukozy.

Aby Siofor by┼é skuteczny, jego ilo┼Ť─ç jest ci─ůgle omijana – od 1 do 3 tabletek. Ale maksymalna dawka leku nie powinna by─ç wi─Öksza ni┼╝ trzy gramy.

Lek Siofor jest przeciwwskazany w cukrzycy typu 1 insulino-zale┼╝nej, zawale mi─Ö┼Ťnia sercowego, ci─ů┼╝y, niewydolno┼Ťci serca i ci─Ö┼╝kich chorobach p┼éuc. Ponadto, lek nie jest przyjmowany, je┼Ťli w─ůtroba, nerki i stan ┼Ťpi─ůczki cukrzycowej ┼║le funkcjonuj─ů. Ponadto, Siofor nie mo┼╝e by─ç pijany, je┼Ťli podaje si─Ö leczenie dzieci lub pacjentów w wieku powy┼╝ej 65 lat.

Aby pozby─ç si─Ö dusznicy bolesnej, niedokrwienia, aby zapobiec rozwojowi zawa┼éu mi─Ö┼Ťnia sercowego i innym powik┼éaniom sercowym powstaj─ůcym w cukrzycy, konieczne jest przyjmowanie ró┼╝nych grup leków:

  • Leki przeciwnadci┼Ťnieniowe.
  • ARB – zapobiegawczy przerost mi─Ö┼Ťnia sercowego.
  • Beta-blokery – normalizuj─ůce cz─Östo┼Ť─ç akcji serca i normalizuj─ůce ci┼Ťnienie krwi.
  • Diuretyki – zmniejszaj─ů obrz─Öki.
  • Azotany – zatrzymaj atak serca.
  • Inhibitory ACE – maj─ů ogólny wp┼éyw wzmacniaj─ůcy na serce;
  • Leki przeciwzakrzepowe – sprawiaj─ů, ┼╝e krew staje si─Ö mniej lepka.
  • Glikozydy s─ů wskazane w przypadku obrz─Öku i migotania przedsionków.

Coraz cz─Ö┼Ťciej, z cukrzyc─ů typu 2, z towarzysz─ůcymi problemami z sercem, lekarz prowadz─ůcy wyznacza Dibicor. Aktywuje procesy metaboliczne w tkankach, zapewniaj─ůc im energi─Ö.

Dibikor korzystnie wp┼éywa na w─ůtrob─Ö, serce i naczynia krwiono┼Ťne. Ponadto po 14 dniach od rozpocz─Öcia przyjmowania leku nast─Öpuje spadek st─Ö┼╝enia cukru we krwi.

Leczenie lekiem na niewydolno┼Ť─ç serca polega na przyjmowaniu tabletek (250-500 mg) 2 p. dziennie. I Dibikor zaleca si─Ö pi─ç przez 20 minut. przed jedzeniem. Maksymalna dawka dobowa leku wynosi 3000 mg.

Dibicor jest przeciwwskazany w dzieci┼ästwie w czasie ci─ů┼╝y, laktacji oraz w przypadku nietolerancji tauryny. Ponadto Dibikor nie mo┼╝e by─ç przyjmowany z glikozydami nasercowymi i BCC.

Chirurgiczne metody leczenia

Wielu diabetyków dba o to, jak leczy─ç niewydolno┼Ť─ç serca podczas operacji.Radykalne leczenie jest przeprowadzane, gdy wzmocnienie uk┼éadu sercowo-naczyniowego za pomoc─ů leków nie przynios┼éo po┼╝─ůdanych rezultatów. Wskazania do zabiegów chirurgicznych to:

  1. zmiany w kardiogramie;
  2. je┼Ťli obszar klatki piersiowej stale boli;
  3. obrz─Ök;
  4. arytmia;
  5. podejrzenie ataku serca;
  6. post─Öpuj─ůca d┼éawica piersiowa.

Operacja niewydolno┼Ťci serca obejmuje rozszerzanie naczy┼ä balonowych. Przy jego pomocy eliminuje si─Ö zw─Ö┼╝enie t─Ötnicy, która od┼╝ywia serce. Podczas zabiegu wprowadza si─Ö cewnik do t─Ötnicy, pojemnik jest dostarczany do obszaru problemowego.

Cz─Östo stentowanie aortokoronowe wykonuje si─Ö, gdy struktura siatkowa jest wprowadzana do t─Ötnicy, co zapobiega powstawaniu blaszek cholesterolowych. Aortokoronalne przetoki tworz─ů dodatkowe warunki dla swobodnego przep┼éywu krwi, co znacznie zmniejsza ryzyko nawrotu.

W przypadku dystrofii cukrzycowej wskazane jest leczenie chirurgiczne z wszczepieniem rozrusznika serca. To urz─ůdzenie rejestruje wszelkie zmiany w sercu i natychmiast je koryguje, co zmniejsza prawdopodobie┼ästwo wyst─ůpienia arytmii.

Jednak przed wykonaniem tych operacji wa┼╝ne jest nie tylko normalizowanie st─Ö┼╝enia glukozy, ale tak┼╝e wyrównanie cukrzycy. Poniewa┼╝ nawet drobna interwencja (np. Otwieranie ropnia, usuwanie paznokcia), która jest wykonywana w leczeniu zdrowych osób w warunkach ambulatoryjnych, u chorych na cukrzyc─Ö odbywa si─Ö w szpitalu chirurgicznym.

A przed istotn─ů interwencj─ů chirurgiczn─ů pacjenci z hiperglikemi─ů s─ů przenoszeni do insuliny. W tym przypadku wskazane jest wprowadzenie prostej insuliny (3-5 dawek). A w ci─ůgu dnia wa┼╝ne jest kontrolowanie glukozurii i zawarto┼Ťci cukru we krwi.

Poniewa┼╝ chore serce i cukrzyca s─ů zgodnymi poj─Öciami, ludzie z glikemi─ů musz─ů regularnie monitorowa─ç funkcjonowanie uk┼éadu sercowo-naczyniowego. Równie wa┼╝ne jest kontrolowanie ilo┼Ťci cukru we krwi, poniewa┼╝ przy ci─Ö┼╝kiej hiperglikemii mo┼╝e wyst─ůpi─ç zawa┼é prowadz─ůcy do ┼Ťmierci.

Wideo w tym artykule kontynuuje temat chorób serca w cukrzycy.

Obejrzyj wideo: Serce, kr─ů┼╝enie, # Zio┼éadlaZdrowia Jak zadba─ç o uk┼éad kr─ů┼╝enia wczesn─ů wiosn─ů

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: