­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆGepatomegalia i rozlane zmiany w w─ůtrobie i trzustce: co to jest?

Objawy hepatomegalii zmian rozlanych w w─ůtrobie i trzustce

W─ůtroba i trzustka (PZHZH) s─ů wysoce funkcjonalnymi narz─ůdami mi─ů┼╝szowymi przestrzeni brzusznej, odpowiedzialnymi za ca┼é─ů list─Ö funkcji organizmu.

Ze wzgl─Ödu na wysokie obci─ů┼╝enie funkcjonalne dane narz─ůdów s─ů podatne na ró┼╝ne procesy patologiczne: zapalenie, martwic─Ö, autoliz─Ö, deformacj─Ö. W┼Ťród niezapalnych, ale do┼Ť─ç powszechnych chorób, jest hepatomegalia i rozproszone zmiany w w─ůtrobie i trzustce.

Taka diagnoza jest s┼éyszana przez pacjentów po badaniu ultrasonograficznym przez narz─ůd jamy brzusznej, ale nie zawsze wskazuje to na powa┼╝n─ů patologi─Ö.

Jest wiele powodów dla tej grupy patologii. Pocz─ůwszy od dysfunkcji wspólnej dróg ┼╝ó┼éciowych i ko┼äcz─ůc na naruszeniu metabolizmu glukozy.

Anatomia i fizjologia w─ůtroby i trzustki

W─ůtroba jest du┼╝ym, niesparowanym, narz─ůdem mi─ů┼╝szowym, który pe┼éni wiele funkcji. Znajduje si─Ö w prawej cz─Ö┼Ťci jamy brzusznej. Jest on przymocowany do dolnej ┼Ťciany przepony, 12-jelit, prostaty, ┼╝o┼é─ůdka i prawej nerki.

Narz─ůd zawiera praw─ů i lew─ů cz─Ö┼Ť─ç, po┼é─ůczon─ů wi─ůzk─ů.W─ůtroba ma bogat─ů sie─ç naczy┼ä krwiono┼Ťnych i obfite zaopatrzenie w krew.

Znane lekarstwo, wa┼╝ne funkcje narz─ůdów:

  1. Zewn─Ötrzna sekrecja. W hepatocytach (aktywnych komórkach w─ůtroby) syntetyzowana jest ┼╝ó┼é─ç, która jest odczuwalna w trawieniu t┼éuszczów.
  2. Bia┼éko syntetyczne. Bardzo niewiele osób wie, ale w─ůtroba syntetyzuje wiele bia┼éek, bez których ludzkie cia┼éo nie przetrwa┼éoby jednego dnia. Obejmuj─ů one albuminy, globuliny i bia┼éka zaanga┼╝owane w koagulacj─Ö i uk┼éad antykoagulacyjny krwi.
  3. Funkcja filtracji jest odpowiedzialna za oczyszczanie krwi z toksycznych produktów ┼╝yciowych komórek cia┼éa.

Przy patologicznych zmianach w strukturze w─ůtroby dochodzi do naruszenia tych funkcji, co prowadzi do ci─Ö┼╝kich stanów cia┼éa.

Trzustka jest równie┼╝ du┼╝ym, niesparowanym, narz─ůdem mi─ů┼╝szowym zlokalizowanym w jamie brzusznej.

Jego tkank─Ö tworz─ů funkcjonalnie aktywne jednostki – trzustki. Wi─Ökszo┼Ť─ç PJC zajmuje miejsce wydzielania. Oznacza to, ┼╝e syntetyzuje hormony odpowiedzialne za rozk┼éad bia┼éek, w─Öglowodanów. To w cz─Ö┼Ťci zewn─ůtrzwydzielniczej powstaje "sok trzustkowy".

Endokrynologiczna cz─Ö┼Ť─ç gruczo┼éu krokowego jest reprezentowana przez wysepki Langerhansa. Zsyntetyzuj─ů szereg hormonów odpowiedzialnych za metaboliczn─ů równowag─Ö krwi. Przede wszystkim jest to insulina i glukagon, które reguluj─ů metabolizm glukozy.

Przy patologicznych zmianach w ciele wyst─Öpuj─ů choroby uk┼éadu trawiennego i endokrynologiczne.

Etiologia rozwoju choroby


Poniewa┼╝ w─ůtroba i PJ maj─ů szeroki zakres funkcji, wiele czynników jest równie┼╝ przyczyn─ů pojawienia si─Ö choroby.

Powi─Ökszenie w─ůtroby i trzustki jest typow─ů manifestacj─ů wp┼éywu zewn─Ötrznych i niektórych wewn─Ötrznych niekorzystnych czynników na prac─Ö narz─ůdów.

Najcz─Östsze przyczyny patologicznego uszkodzenia narz─ůdów:

  • Dzia┼éanie toksyny spada na zewn─ůtrz lub wewn─ůtrz syntetyzowane takich czynników nale┼╝─ů: alkoholizm, palenie, lek wstrzykiwanie przedawkowania leków na w─ůtrob─Ö, s┼éaby efekt w leczeniu cukrzycy i innych zaburze┼ä metabolizmu;
  • zaka┼║ne nozologie, w których bezpo┼Ťrednio uczestniczy mi─ů┼╝sz organów – typowy objaw wirusowego zapalenia w─ůtroby,Poza powi─Ökszeniem w─ůtroby wynikaj─ůcej mononukleoza wirusa spowodowane przez wirusa Epsteina-Barra lub wirus cytomegalii, malaria, leptospirozy pseudotuberculosis i innych;
  • Zaburzenia zwi─ůzane z metabolizmem: a amyloidoza uk┼éadowa, choroba Wilsona, choroba Gauchera, pierwotna dyskineza rz─Ösek;
  • choroby serca i naczy┼ä krwiono┼Ťnych – ostry zespó┼é wie┼äcowy, zwi─Ökszone ci┼Ťnienie w kr─ů┼╝eniu p┼éucnym, t─Ötniaka, zapalenie naczy┼ä, ┼╝ylaki;
  • choroby onkologiczne i hematologiczne – ostra i przewlek┼éa bia┼éaczka, choroba Hodgkina, ch┼éoniak, rak w─ůtroby, rak PZHZH, rak nerki;
  • Inne patologie – st┼éuszczenie w─ůtroby, st┼éuszczenie w─ůtroby, zwyrodnienia amyloidu, predtsirroticheskoe przerzuty stan innych nowotworów do w─ůtroby, zapalenie trzustki.

Dla tych patologii jest najcz─Östsz─ů powi─Ökszenie w─ůtroby i ┼Ťledziony, wzrost nie tylko w─ůtrob─Ö, ale równie┼╝ ┼Ťledzion─Ö.

Charakterystyczne symptomatologie choroby

Charakterystyka symptomatologiczna hepatomegalii i zmian rozproszonych jest bogata w obfito┼Ť─ç.

Diagnostyka ró┼╝nicowa jest trudna nawet dla lekarza z d┼éugim sta┼╝em pracy.

Cz─Ö┼Ťciej pacjenci przychodz─ůcy do lekarza z tak─ů patologi─ů prezentuj─ů absolutnie niespecyficzne dolegliwo┼Ťci.

Takie skargi to:

  1. Wzd─Öcia.Cz─Östo, ze wzgl─Ödu na du┼╝y rozmiar w─ůtroby, ┼Ťciana brzuszna wystaje. To stwarza wra┼╝enie du┼╝ego, rozd─Ötego ┼╝o┼é─ůdka. Ale lekarz, ju┼╝ przy pomocy palpacji i perkusji, mo┼╝e stwierdzi─ç, ┼╝e dla takiego rozmiaru brzucha odpowiedzialny jest rozwój jakiego┼Ť narz─ůdu mi─ů┼╝szowego.
  2. Dyskomfort lub dyskomfort po prawej, pod ┼╝ebrami. Takie wra┼╝enia zwi─ůzane z rozci─ůganiem korpusu kapsu┼éki, która jest bogata w zako┼äczeniach nerwowych, ponadto objawy te mog─ů by─ç spowodowane na skutek ┼Ťciskania kana┼éu p─Öcherzyka ┼╝ó┼éciowego.
  3. Ból, ponownie, jest konsekwencj─ů silnego rozci─ůgni─Öcia w┼éóknistej torebki narz─ůdu. Ból jest czynnikiem prognostycznie niekorzystnym, co wskazuje na zaniedbanie tego procesu.
  4. Cz─Öste odbijanie i wzd─Öcia s─ů objawami zespo┼éu dyspeptycznego, który rozwija si─Ö z powodu braku enzymów.
  5. Nudno┼Ťci i wymioty, by─ç mo┼╝e, zarówno w genezie centralnej, jak i obwodowej. Typ centralny mo┼╝e by─ç przejawem dzia┼éania enzymów w─ůtrobowych i pigmentu na mózg. Ten rodzaj wymiotów i nudno┼Ťci charakteryzuje si─Ö obfitym, niezachwianym tempem. Wersja obwodowa jest zwi─ůzana z lokalnym zaburzeniem trawienia, zwykle ┼éagodnym atakiem wymiotów i nudno┼Ťci.
  6. Zaburzenie stolca.Fizjologiczne ekskrementy u pacjenta z hepatomegali─ů mog─ů by─ç bardzo zró┼╝nicowane. W tym biegunka, zaparcia, przebarwienia, konsystencja.
  7. Specyficzny zapach w─ůtroby z jamy ustnej wi─ů┼╝e si─Ö z naruszeniem wykorzystania toksyn.

Ponadto zaburzony jest ogólny stan pacjenta. Pacjenci s─ů prze┼Ťladowani przez senno┼Ť─ç, ci─ůg┼ée poczucie zm─Öczenia, zaburzenia pami─Öci i uwagi.

Specyficzne zespoły hepatomegalii


Istniej─ů oznaki, które s─ů wy┼é─ůcznie specyficzne dla patologii w─ůtroby.

Nadspodziewany odcie┼ä skóry i widoczne b┼éony ┼Ťluzowe. Innymi s┼éowy, odcieniem ┼╝ó┼étawym. Objaw ten jest zwi─ůzany z wysok─ů zawarto┼Ťci─ů pigmentu bilirubiny we krwi. Rozproszony ┼╝ó┼étawy odcie┼ä mo┼╝e wskazywa─ç na zbli┼╝aj─ůc─ů si─Ö encefalopati─Ö.

Zespó┼é cholestazy, który objawia si─Ö klinicznie przez ci─Ö┼╝kie sw─Ödzenie skóry bez pojawienia si─Ö specyficznych elementów wysypki. W tym przypadku cydr ogólnego zatrucia wyra┼╝a gor─ůczka, zmiany w parametrach laboratoryjnych, naruszenie ogólnego stanu.

Zespó┼é krwotoczny pojawia si─Ö, gdy nast─Öpuje zmiana sk┼éadu bia┼ékowego uk┼éadu krzepni─Öcia. Zespó┼é zaburze┼ä metabolicznych.Zespó┼é cytolizowy, który jest trudny do wykrycia klinicznie, ale jest dobrze identyfikowany za pomoc─ů laboratoryjnych metod badawczych. Zespó┼é mezenchymalnego stanu zapalnego jest równie┼╝ trudny do ustalenia bez testów laboratoryjnych.

Wszystkie te zespo┼éy musz─ů by─ç potwierdzone laboratoryjnie i instrumentalnie.

Metody diagnozowania choroby


Ta dolegliwo┼Ť─ç mo┼╝e pojawi─ç si─Ö u pacjenta przez jeden rok, ale przy najmniejszym podejrzeniu nale┼╝y przeprowadzi─ç pe┼én─ů list─Ö bada┼ä.

Do prawid┼éowej diagnozy stosuje si─Ö ró┼╝ne instrumentalne i laboratoryjne metody badania.

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników bada┼ä mo┼╝na prawid┼éowo zdiagnozowa─ç.

Wymagane s─ů nast─Öpuj─ůce studia instrumentalne i laboratoryjne:

  • Ultrad┼║wi─Öki s─ů diagnostycznie warto┼Ťciow─ů metod─ů bada┼ä, przy jej pomocy mo┼╝na oceni─ç struktur─Ö, wielko┼Ť─ç narz─ůdu, odkry─ç nowotwory, a tak┼╝e oszacowa─ç przep┼éyw krwi;
  • obrazowanie metod─ů komputerow─ů i rezonansu magnetycznego pomaga dok┼éadnie zdiagnozowa─ç i zweryfikowa─ç diagnoz─Ö, pozwala zidentyfikowa─ç najmniejsze przerzuty w procesie onkologicznym;
  • RTG jamy brzusznej i jamy klatki piersiowej, ten typ diagnozy jest standardem ze wzgl─Ödu na jego informacyjno┼Ť─ç i dost─Öpno┼Ť─ç;
  • ogólne badanie krwi zwróci uwag─Ö na zmiany w sk┼éadzie komórkowym krwi, w szczególno┼Ťci nale┼╝y oceni─ç liczb─Ö p┼éytek krwi;
  • Analiza biochemiczna krwi ┼Ťrednia ÔÇ×GoldÔÇŁ do diagnostyki patologii w─ůtroby i trzustki, za pomoc─ů mo┼╝liwa jest ocena poziomu bilirubina, fosfataza alkaliczna, ca┼ékowitego bia┼éka, enzymy w─ůtrobowe (ALT, AST), mocznik, glukoza, a ka┼╝dy z tych parametrów pozwala lekarzowi odró┼╝ni─ç jeden chorobow─ů jednostka od innej;
  • testy serologiczne na obecno┼Ť─ç wirusów zapalenia w─ůtroby i innych wirusów hepatotropowych;
  • test na zw┼éóknienie i aktywno┼Ť─ç procesu nekrotycznego;
  • koagulogram.

Ponadto zbiór materia┼éów do biopsji w─ůtroby jest najbardziej pouczaj─ůc─ů, ale do┼Ť─ç inwazyjn─ů metod─ů diagnozy. Pod kontrol─ů USG pacjent przyjmuje miejsce narz─ůdu narz─ůdu i trafia do laboratorium patoanatomicznego do badania.

Choroby trzustki i terapie


Poniewa┼╝ w─ůtroba i trzustka s─ů ze sob─ů po┼é─ůczone w swojej pracy, patologia jednego narz─ůdu mo┼╝e prowadzi─ç do chorób drugiego narz─ůdu.

Najcz─Ö┼Ťciej hepatomegalia prowadzi do ostrego zapalenia trzustki.

Wynika to z du┼╝ej aktywno┼Ťci autolitycznej lub rozwoju ci─Ö┼╝kiej postaci cukrzycy obu typów.

Najcz─Östsza patologia prowadz─ůca do rozproszonych zmian w w─ůtrobie i trzustce:

  1. Proces infekcyjny.
  2. Choroby dziedziczne, w tym mukowiscydoza.
  3. Choroby przewlekłe.

Dodatkowo mo┼╝e rozwin─ů─ç si─Ö degeneracja tkanki t┼éuszczowej. Post─Öpowanie z pacjentami z hepatomegali─ů i zmianami dyfuzyjnymi jest pracoch┼éonnym procesem i wymaga dok┼éadnego ustalenia diagnozy klinicznej. Algorytm leczenia zale┼╝y od etiologii procesu. Leczenie powinno by─ç patogenetyczne i uzasadnione etiologicznie.

Przede wszystkim ustalono diet─Ö na powi─Ökszenie w─ůtroby w─ůtroby i trzustki. Zapewnia specjalny charakter od┼╝ywiania pacjentów z ca┼ékowitym wyj─ůtkiem wywo┼éywania zaostrze┼ä i pogorszenia stanu produktów. Stó┼é dietetyczny ustala lekarz prowadz─ůcy pacjenta.Lekarz bierze pod uwag─Ö charakterystyk─Ö pacjenta i okre┼Ťla, które produkty s─ů u┼╝yteczne w konkretnym przypadku dla w─ůtroby i trzustki.

W zale┼╝no┼Ťci od etiologii procesu wyznaczane s─ů specjalne wydarzenia:

  • W przypadku patologii wirusowej odpowiednie leki przeciwwirusowe s─ů przepisywane przy pomocy nowoczesnych leków;
  • w przypadku kamicy (kamieni) woreczka ┼╝ó┼éciowego do leczenia zachowawczego lub do usuni─Öcia;
  • je┼Ťli geneza choroby wi─ů┼╝e si─Ö z patologi─ů uk┼éadu sercowo-naczyniowego, najpierw nale┼╝y poprawi─ç jej funkcje, a nast─Öpnie rozwi─ůza─ç problem z dalsz─ů terapi─ů.

Oznacza to, ┼╝e zawsze zwracaj─ů uwag─Ö na genez─Ö choroby. Bardzo wa┼╝ne jest, aby zdiagnozowa─ç i rozpocz─ů─ç terminowe leczenie w odpowiednim czasie, co znacznie zwi─Ökszy szanse prze┼╝ycia i zwi─Ökszy szans─Ö na jako┼Ť─ç ┼╝ycia.

To, co stanowi rozproszone zmiany trzustki, pokazano na filmie w tym artykule.

Obejrzyj wideo: CHOROBY W─äTROBY – objawy chorej w─ůtroby. Przyczyny i leczenie

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: