Objawy hepatomegalii zmian rozlanych w wątrobie i trzustce

Wątroba i trzustka (PZHZH) są wysoce funkcjonalnymi narządami miąższowymi przestrzeni brzusznej, odpowiedzialnymi za całą listę funkcji organizmu.

Ze względu na wysokie obciążenie funkcjonalne dane narządów są podatne na różne procesy patologiczne: zapalenie, martwicę, autolizę, deformację. Wśród niezapalnych, ale dość powszechnych chorób, jest hepatomegalia i rozproszone zmiany w wątrobie i trzustce.

Taka diagnoza jest słyszana przez pacjentów po badaniu ultrasonograficznym przez narząd jamy brzusznej, ale nie zawsze wskazuje to na poważną patologię.

Jest wiele powodów dla tej grupy patologii. Począwszy od dysfunkcji wspólnej dróg żółciowych i kończąc na naruszeniu metabolizmu glukozy.

Anatomia i fizjologia wątroby i trzustki

Wątroba jest dużym, niesparowanym, narządem miąższowym, który pełni wiele funkcji. Znajduje się w prawej części jamy brzusznej. Jest on przymocowany do dolnej ściany przepony, 12-jelit, prostaty, żołądka i prawej nerki.

Narząd zawiera prawą i lewą część, połączoną wiązką.Wątroba ma bogatą sieć naczyń krwionośnych i obfite zaopatrzenie w krew.

Znane lekarstwo, ważne funkcje narządów:

1. Zewnętrzna sekrecja. W hepatocytach (aktywnych komórkach wątroby) syntetyzowana jest żółć, która jest odczuwalna w trawieniu tłuszczów.
2. Białko syntetyczne. Bardzo niewiele osób wie, ale wątroba syntetyzuje wiele białek, bez których ludzkie ciało nie przetrwałoby jednego dnia. Obejmują one albuminy, globuliny i białka zaangażowane w koagulację i układ antykoagulacyjny krwi.
3. Funkcja filtracji jest odpowiedzialna za oczyszczanie krwi z toksycznych produktów życiowych komórek ciała.

Przy patologicznych zmianach w strukturze wątroby dochodzi do naruszenia tych funkcji, co prowadzi do ciężkich stanów ciała.

Trzustka jest również dużym, niesparowanym, narządem miąższowym zlokalizowanym w jamie brzusznej.

Jego tkankę tworzą funkcjonalnie aktywne jednostki – trzustki. Większość PJC zajmuje miejsce wydzielania. Oznacza to, że syntetyzuje hormony odpowiedzialne za rozkład białek, węglowodanów. To w części zewnątrzwydzielniczej powstaje "sok trzustkowy".

Endokrynologiczna część gruczołu krokowego jest reprezentowana przez wysepki Langerhansa. Zsyntetyzują szereg hormonów odpowiedzialnych za metaboliczną równowagę krwi. Przede wszystkim jest to insulina i glukagon, które regulują metabolizm glukozy.

Przy patologicznych zmianach w ciele występują choroby układu trawiennego i endokrynologiczne.

Etiologia rozwoju choroby

Ponieważ wątroba i PJ mają szeroki zakres funkcji, wiele czynników jest również przyczyną pojawienia się choroby.

Powiększenie wątroby i trzustki jest typową manifestacją wpływu zewnętrznych i niektórych wewnętrznych niekorzystnych czynników na pracę narządów.

Najczęstsze przyczyny patologicznego uszkodzenia narządów:

• Działanie toksyny spada na zewnątrz lub wewnątrz syntetyzowane takich czynników należą: alkoholizm, palenie, lek wstrzykiwanie przedawkowania leków na wątrobę, słaby efekt w leczeniu cukrzycy i innych zaburzeń metabolizmu;
• zakaźne nozologie, w których bezpośrednio uczestniczy miąższ organów – typowy objaw wirusowego zapalenia wątroby,Poza powiększeniem wątroby wynikającej mononukleoza wirusa spowodowane przez wirusa Epsteina-Barra lub wirus cytomegalii, malaria, leptospirozy pseudotuberculosis i innych;
• Zaburzenia związane z metabolizmem: a amyloidoza układowa, choroba Wilsona, choroba Gauchera, pierwotna dyskineza rzęsek;
• choroby serca i naczyń krwionośnych – ostry zespół wieńcowy, zwiększone ciśnienie w krążeniu płucnym, tętniaka, zapalenie naczyń, żylaki;
• choroby onkologiczne i hematologiczne – ostra i przewlekła białaczka, choroba Hodgkina, chłoniak, rak wątroby, rak PZHZH, rak nerki;
• Inne patologie – stłuszczenie wątroby, stłuszczenie wątroby, zwyrodnienia amyloidu, predtsirroticheskoe przerzuty stan innych nowotworów do wątroby, zapalenie trzustki.

Dla tych patologii jest najczęstszą powiększenie wątroby i śledziony, wzrost nie tylko wątrobę, ale również śledzionę.

Charakterystyczne symptomatologie choroby

Charakterystyka symptomatologiczna hepatomegalii i zmian rozproszonych jest bogata w obfitość.

Diagnostyka różnicowa jest trudna nawet dla lekarza z długim stażem pracy.

Częściej pacjenci przychodzący do lekarza z taką patologią prezentują absolutnie niespecyficzne dolegliwości.

Takie skargi to:

1. Wzdęcia.Często, ze względu na duży rozmiar wątroby, ściana brzuszna wystaje. To stwarza wrażenie dużego, rozdętego żołądka. Ale lekarz, już przy pomocy palpacji i perkusji, może stwierdzić, że dla takiego rozmiaru brzucha odpowiedzialny jest rozwój jakiegoś narządu miąższowego.
2. Dyskomfort lub dyskomfort po prawej, pod żebrami. Takie wrażenia związane z rozciąganiem korpusu kapsułki, która jest bogata w zakończeniach nerwowych, ponadto objawy te mogą być spowodowane na skutek ściskania kanału pęcherzyka żółciowego.
3. Ból, ponownie, jest konsekwencją silnego rozciągnięcia włóknistej torebki narządu. Ból jest czynnikiem prognostycznie niekorzystnym, co wskazuje na zaniedbanie tego procesu.
4. Częste odbijanie i wzdęcia są objawami zespołu dyspeptycznego, który rozwija się z powodu braku enzymów.
5. Nudności i wymioty, być może, zarówno w genezie centralnej, jak i obwodowej. Typ centralny może być przejawem działania enzymów wątrobowych i pigmentu na mózg. Ten rodzaj wymiotów i nudności charakteryzuje się obfitym, niezachwianym tempem. Wersja obwodowa jest związana z lokalnym zaburzeniem trawienia, zwykle łagodnym atakiem wymiotów i nudności.
6. Zaburzenie stolca.Fizjologiczne ekskrementy u pacjenta z hepatomegalią mogą być bardzo zróżnicowane. W tym biegunka, zaparcia, przebarwienia, konsystencja.
7. Specyficzny zapach wątroby z jamy ustnej wiąże się z naruszeniem wykorzystania toksyn.

Ponadto zaburzony jest ogólny stan pacjenta. Pacjenci są prześladowani przez senność, ciągłe poczucie zmęczenia, zaburzenia pamięci i uwagi.

Specyficzne zespoły hepatomegalii

Istnieją oznaki, które są wyłącznie specyficzne dla patologii wątroby.

Nadspodziewany odcień skóry i widoczne błony śluzowe. Innymi słowy, odcieniem żółtawym. Objaw ten jest związany z wysoką zawartością pigmentu bilirubiny we krwi. Rozproszony żółtawy odcień może wskazywać na zbliżającą się encefalopatię.

Zespół cholestazy, który objawia się klinicznie przez ciężkie swędzenie skóry bez pojawienia się specyficznych elementów wysypki. W tym przypadku cydr ogólnego zatrucia wyraża gorączka, zmiany w parametrach laboratoryjnych, naruszenie ogólnego stanu.

Zespół krwotoczny pojawia się, gdy następuje zmiana składu białkowego układu krzepnięcia. Zespół zaburzeń metabolicznych.Zespół cytolizowy, który jest trudny do wykrycia klinicznie, ale jest dobrze identyfikowany za pomocą laboratoryjnych metod badawczych. Zespół mezenchymalnego stanu zapalnego jest również trudny do ustalenia bez testów laboratoryjnych.

Wszystkie te zespoły muszą być potwierdzone laboratoryjnie i instrumentalnie.

Metody diagnozowania choroby

Ta dolegliwość może pojawić się u pacjenta przez jeden rok, ale przy najmniejszym podejrzeniu należy przeprowadzić pełną listę badań.

Do prawidłowej diagnozy stosuje się różne instrumentalne i laboratoryjne metody badania.

Dopiero po otrzymaniu wszystkich wyników badań można prawidłowo zdiagnozować.

Wymagane są następujące studia instrumentalne i laboratoryjne:

• Ultradźwięki są diagnostycznie wartościową metodą badań, przy jej pomocy można ocenić strukturę, wielkość narządu, odkryć nowotwory, a także oszacować przepływ krwi;
• obrazowanie metodą komputerową i rezonansu magnetycznego pomaga dokładnie zdiagnozować i zweryfikować diagnozę, pozwala zidentyfikować najmniejsze przerzuty w procesie onkologicznym;
• RTG jamy brzusznej i jamy klatki piersiowej, ten typ diagnozy jest standardem ze względu na jego informacyjność i dostępność;
• ogólne badanie krwi zwróci uwagę na zmiany w składzie komórkowym krwi, w szczególności należy ocenić liczbę płytek krwi;
• Analiza biochemiczna krwi średnia „Gold” do diagnostyki patologii wątroby i trzustki, za pomocą możliwa jest ocena poziomu bilirubina, fosfataza alkaliczna, całkowitego białka, enzymy wątrobowe (ALT, AST), mocznik, glukoza, a każdy z tych parametrów pozwala lekarzowi odróżnić jeden chorobową jednostka od innej;
• testy serologiczne na obecność wirusów zapalenia wątroby i innych wirusów hepatotropowych;
• test na zwłóknienie i aktywność procesu nekrotycznego;
• koagulogram.

Ponadto zbiór materiałów do biopsji wątroby jest najbardziej pouczającą, ale dość inwazyjną metodą diagnozy. Pod kontrolą USG pacjent przyjmuje miejsce narządu narządu i trafia do laboratorium patoanatomicznego do badania.

Choroby trzustki i terapie

Ponieważ wątroba i trzustka są ze sobą połączone w swojej pracy, patologia jednego narządu może prowadzić do chorób drugiego narządu.

Najczęściej hepatomegalia prowadzi do ostrego zapalenia trzustki.

Wynika to z dużej aktywności autolitycznej lub rozwoju ciężkiej postaci cukrzycy obu typów.

Najczęstsza patologia prowadząca do rozproszonych zmian w wątrobie i trzustce:

1. Proces infekcyjny.
2. Choroby dziedziczne, w tym mukowiscydoza.
3. Choroby przewlekłe.

Dodatkowo może rozwinąć się degeneracja tkanki tłuszczowej. Postępowanie z pacjentami z hepatomegalią i zmianami dyfuzyjnymi jest pracochłonnym procesem i wymaga dokładnego ustalenia diagnozy klinicznej. Algorytm leczenia zależy od etiologii procesu. Leczenie powinno być patogenetyczne i uzasadnione etiologicznie.

Przede wszystkim ustalono dietę na powiększenie wątroby wątroby i trzustki. Zapewnia specjalny charakter odżywiania pacjentów z całkowitym wyjątkiem wywoływania zaostrzeń i pogorszenia stanu produktów. Stół dietetyczny ustala lekarz prowadzący pacjenta.Lekarz bierze pod uwagę charakterystykę pacjenta i określa, które produkty są użyteczne w konkretnym przypadku dla wątroby i trzustki.

W zależności od etiologii procesu wyznaczane są specjalne wydarzenia:

• W przypadku patologii wirusowej odpowiednie leki przeciwwirusowe są przepisywane przy pomocy nowoczesnych leków;
• w przypadku kamicy (kamieni) woreczka żółciowego do leczenia zachowawczego lub do usunięcia;
• jeśli geneza choroby wiąże się z patologią układu sercowo-naczyniowego, najpierw należy poprawić jej funkcje, a następnie rozwiązać problem z dalszą terapią.

Oznacza to, że zawsze zwracają uwagę na genezę choroby. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować i rozpocząć terminowe leczenie w odpowiednim czasie, co znacznie zwiększy szanse przeżycia i zwiększy szansę na jakość życia.

To, co stanowi rozproszone zmiany trzustki, pokazano na filmie w tym artykule.

Obejrzyj wideo: CHOROBY WĄTROBY – objawy chorej wątroby. Przyczyny i leczenie