­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆPolyneropatia w cukrzycy typu 2: przyczyny, objawy, leczenie

Objawy i leczenie polineuropatii w cukrzycy

Polineuropatia w cukrzycy typu 2 wyst─Öpuje bardzo cz─Östo. Je┼Ťli porówna─ç je z innymi komplikacjami, ta patologia jest uwa┼╝ana za najcz─Östsz─ů i wydaje si─Ö jedn─ů z pierwszych. Polineuropatia jest chorob─ů nerwów obwodowych i zako┼äcze┼ä, która ma swoje przyczyny, objawy i mo┼╝liwo┼Ťci leczenia.

Informacje ogólne

Dlaczego wa┼╝ne jest, aby wiedzie─ç?

  1. Kl─Öska nerwów mo┼╝e by─ç najwcze┼Ťniejszym objawem cukrzycy typu 2.
  2. Jest to powód do rozwoju wielu d┼éugotrwa┼éych zmian stawów i pojawienia si─Ö stopy cukrzycowej (powstawanie nie goj─ůcych si─Ö wrzodów).
  3. Kl─Öska nerwów pogarsza przebieg cukrzycy na ka┼╝dym etapie.

Dlatego wa┼╝ne jest, aby skontaktowa─ç si─Ö z lekarzem, który zaleci leczenie na czas, co nie tylko doprowadzi do dalszego post─Öpu. Ponadto w przypadku cukrzycy typu 2 wa┼╝ne jest stosowanie ┼Ťrodków zapobiegawczych w celu unikni─Öcia uszkodzenia nerwów w przysz┼éo┼Ťci.

Kl─Öska nerwów w cukrzycy zale┼╝y od czasu trwania choroby, wieku i stopnia wyrównania. Je┼Ťli czas trwania choroby wynosi 5 lat, prawdopodobie┼ästwo wyst─ůpienia polineuropatii nie jest wi─Öksze ni┼╝ 15%, jednak przy d┼éu┼╝szym pr─ůdzie (ponad 25 lat) prawdopodobie┼ästwo wynosi 70%.

Je┼Ťli st─Ö┼╝enie glukozy rzadko przekracza dopuszczalne limity, uszkodzenie nerwu wyst─Öpuje tylko w 10%.

Cech─ů cukrzycy typu 2 jest to, ┼╝e polineuropatia wyst─Öpuje znacznie cz─Ö┼Ťciej ni┼╝ w przypadku typu 1. Wynika to z faktu, ┼╝e typ 1 jest wykryty w dzieci┼ästwie i pocz─ůtek jest bardzo oczywisty, a typ 2 ma utajony przebieg i jest diagnozowany, gdy ju┼╝ wyst─ůpi┼éy komplikacje.

Nerwy ko┼äczyn dolnych s─ů najcz─Ö┼Ťciej dotkni─Öte, jednak ko┼äczyny górne nie s─ů wyj─ůtkiem. Przejawienie zmian jest inne.

Formy polineuropatii:

  • czuciowe, co jest upo┼Ťledzon─ů wra┼╝liwo┼Ťci─ů;
  • motor, gdy wyst─Öpuj─ů problemy z motoryk─ů mi─Ö┼Ťni;
  • sensomotor, czyli mieszany.

Przyczyny

W tej chwili istniej─ů trzy teorie wyst─Öpowania uszkodze┼ä zako┼äcze┼ä nerwowych. Ka┼╝dy mo┼╝e by─ç jedynym powodem i dzia┼éa─ç wspólnie z innymi.

Metaboliczny

Przez d┼éugi czas s─ůdzono, ┼╝e tylko d┼éugotrwa┼éa hiperglikemia w cukrzycy typu 2 jest przyczyn─ů polineuropatii. Wynika to z faktu, ┼╝e przy zwi─Ökszonym st─Ö┼╝eniu cukru aktywuje si─Ö szlak poliolu, w którym w─Öglowodany w du┼╝ych ilo┼Ťciach zak┼éócaj─ů przepuszczalno┼Ť─ç b┼éon komórek nerwowych.

Powsta┼éy obrz─Ök prowadzi do ┼Ťmierci izoluj─ůcej cz─Ö┼Ťci komórek.Otrzymuje si─Ö nago┼Ť─ç nerwu, a przez to pogarsza si─Ö konduktywno┼Ť─ç impulsów. Oprócz glukozy, negatywny wp┼éyw na tkank─Ö nerwow─ů maj─ů wolne rodniki, tlenek azotu, blokada kinazy bia┼ékowej.

Naczyniowe

Pó┼║niej udowodniono, ┼╝e zaburzenia metaboliczne nie s─ů w stanie w pe┼éni wywo┼éa─ç polineuropati─Ö. W cukrzycy typu 2 atakuje si─Ö wewn─Ötrzn─ů pow┼éok─Ö naczy┼ä, nerwy i zako┼äczenia nerwowe. Prowadzi to do pojawienia si─Ö mikroangiopatii, to jest z┼éego zaopatrzenia w nerwy, co prowadzi do ich ┼Ťmierci, a w konsekwencji z┼éego przeniesienia impulsu nerwowego.

Odporny

Jego znaczenie polega na opracowaniu specyficznych autoprzeciwcia┼é przeciwnowotworowych i przeciwcia┼é przeciwko czynnikom wzrostu nerwów. Przeprowadzono równie┼╝ syntez─Ö przeciwcia┼é dla niektórych nerwów i zwojów.

Przeczytaj równie┼╝ Zawa┼é mi─Ö┼Ťnia sercowego u diabetyków

Objawy

Najcz─Ö┼Ťciej polineuropatia z cukrzyc─ů typu 2 wp┼éywa na nerwy, które reaguj─ů zarówno na wra┼╝liwo┼Ť─ç, jak i funkcje motoryczne. Pocz─ůtkowo wra┼╝liwo┼Ť─ç jest os┼éabiona, a je┼Ťli leczenie nie zosta┼éo przepisane, wówczas aktywno┼Ť─ç ruchowa jest upo┼Ťledzona. Patologia najpierw obejmuje stopy, a dopiero potem zmiana obejmuje doln─ů nog─Ö, d┼éo┼ä i przedrami─Ö. To naruszenie ma nazw─Ö wed┼éug rodzaju skarpet i r─Ökawic.

W cukrzycy typu 2 polineuropatia pojawia si─Ö na d┼éugo przed wyst─ůpieniem innych objawów cukrzycy. Aby dok┼éadnie zweryfikowa─ç pora┼╝k─Ö zako┼äcze┼ä nerwów, wykonuje si─Ö elektromiografi─Ö. Jednak w wi─Ökszo┼Ťci przypadków powa┼╝ny i do┼Ťwiadczony lekarz b─Ödzie w stanie zdiagnozowa─ç tylko na podstawie wywiadu i skarg pacjenta.

Najcz─Östszym objawem jest ból. Pojawia si─Ö w nocy, nie wi─ů┼╝e si─Ö z wysi┼ékiem fizycznym i jest s┼éabo usuwany przez leki znieczulaj─ůce. Z natury jest inny i wszystkie s─ů indywidualne. Ale najcz─Ö┼Ťciej szwy, g┼éuchy lub bolesny. Mo┼╝e towarzyszy─ç uczucie pieczenia.

Wyst─Öpuje równie┼╝ utrata czu┼éo┼Ťci, która objawia si─Ö zwi─Ökszon─ů lub zmniejszon─ů wra┼╝liwo┼Ťci─ů, skurczami lub uczuciem g─Ösiej skórki.

Czu┼éo┼Ť─ç ma kilka rodzajów. W przypadku polineuropatii wszystkie gatunki nie s─ů dotkni─Öte jednocze┼Ťnie, jednak zanikaj─ů stopniowo w kolejno┼Ťci, która jest unikalna dla ka┼╝dego pacjenta. Objawy s─ů równie┼╝ ró┼╝ne.

Po pokonaniu bolesnych dróg przewa┼╝a ból. W dotyku lub temperaturze – podwy┼╝szona lub obni┼╝ona czu┼éo┼Ť─ç, niestabilno┼Ť─ç temperatury.Niebezpiecze┼ästwo polega na tym, ┼╝e pacjent mo┼╝e zrani─ç si─Ö, ale nie odczuwa─ç. W przysz┼éo┼Ťci doprowadzi to do rozwoju stopy cukrzycowej.

Kl─Öska w┼éókien motorycznych prowadzi do deformacji ko┼äczyny dolnej, zw┼éaszcza stopy. Z pora┼╝k─ů mi─Ö┼Ťni i utrat─ů ┼Ťci─Ögna Achillesa mo┼╝na mówi─ç o bardzo zaniedbanym procesie. Polineuropatia w cukrzycy mo┼╝e doprowadzi─ç do ca┼ékowitej utraty aktywno┼Ťci ruchowej ko┼äczyny.

Diagnostyka

Aby unikn─ů─ç powa┼╝nego leczenia, wa┼╝ne jest poddawanie si─Ö corocznym badaniom przesiewowym pod k─ůtem powik┼éa┼ä nawet na pocz─ůtkowych etapach. Szczególnie istotne dla osób z cukrzyc─ů typu 2. Wczesne leczenie pomo┼╝e unikn─ů─ç powa┼╝nych nieodwracalnych powik┼éa┼ä.

Do wst─Öpnej oceny nie trzeba stosowa─ç z┼éo┼╝onych metod badawczych. Kilka prostych technik pomo┼╝e da─ç pozytywn─ů lub negatywn─ů odpowied┼║ na pytanie, czy istnieje polineuropatia. Do tego potrzebujesz:

  • Aby zbada─ç nogi i zidentyfikowa─ç uraz, wrzody lub wady;
  • u┼╝ycie monofilamentu do oszacowania wra┼╝liwo┼Ťci dotykowej;
  • do oszacowania wra┼╝liwo┼Ťci na temperatur─Ö;
  • za pomoc─ů kamertonu doceni─ů czu┼éo┼Ť─ç na wibracje;
  • za pomoc─ů ig┼éy, oceni─ç wra┼╝liwo┼Ť─ç na ból;
  • przy pomocy neurologicznego malleusa do oceny odruchów ┼Ťci─Ögnistych.

Podejrzewaj─ůc lekarza, wyznacz─ů konsultacj─Ö neurologa, który poprowadzi badania sprz─Ötowe, które w czasach bardziej dok┼éadnych.

W profilaktyce mo┼╝liwe jest coroczna elektromiografia. Pomo┼╝e to zdiagnozowa─ç chorob─Ö na wczesnym etapie.

Leczenie

W cukrzycy typu 2 wa┼╝ne jest doprowadzenie st─Ö┼╝enia glukozy we krwi do normalnego poziomu. Naukowo udowodniono, ┼╝e hemoglobina glikowana, która nie przekracza 7%, czasami zmniejsza ryzyko pojawienia si─Ö i nasilenia objawów polineuropatii.

Czytaj tak┼╝e Jak leczy─ç impotencj─Ö w cukrzycy typu 2

Jednak nie zawsze spadek st─Ö┼╝enia glukozy we krwi spowoduje wyra┼║ny pozytywny efekt. Wa┼╝ne jest, aby u┼╝ywa─ç substancji i leków, które pomog─ů przywróci─ç komórki nerwowe. Pomo┼╝e to nie tylko poprawi─ç przewodnictwo, ale tak┼╝e odwróci niektóre objawy.

Z narkotyków mo┼╝na u┼╝y─ç kwasu alfa-liponowego. Bardziej znane imiona, które mo┼╝na znale┼║─ç w aptece, to Tiogamma, Tyoktatsid.Kwas ten ma silne dzia┼éanie antyoksydacyjne, które zmniejsza ilo┼Ť─ç wolnych rodników, normalizuje trofizm tkanki nerwowej, przywraca st─Ö┼╝enie tlenku azotu. Zaleca si─Ö odbycie kuracji 1-2 razy w roku. Na pocz─ůtku do┼╝ylne s─ů zastrzyki, a nast─Öpnie przyjmowanie tabletek przez kilka miesi─Öcy.

Tioctacide

Kwas alfa-liponowy, który przeszed┼é wi─Öcej ni┼╝ inne badania, okaza┼é si─Ö skuteczny. W tej chwili jest uwa┼╝any za jedyny skuteczny lek. Odnosz─ůc si─Ö do neurologa lub endokrynologa, nale┼╝y przepisa─ç Tioctacide.

Istnieje niewielka ró┼╝norodno┼Ť─ç leku, który ró┼╝ni si─Ö jedynie form─ů uwalniania. To jest Tioctacide BV. Jest dost─Öpny w postaci tabletek i ma struktur─Ö, która pozwala lekowi wch┼éon─ů─ç jak najwi─Öcej.

Je┼Ťli przyjmowanie postaci tabletki jest niemo┼╝liwe lub trudne, stosuje si─Ö wstrzykni─Öcia do┼╝ylne. Na pocz─ůtek dawka uderzeniowa jest zalecana 3 razy dziennie, a miesi─ůc pó┼║niej ┼Ťrednia dawka wynosi 1 raz dziennie przez kilka miesi─Öcy.

Niestety, tylko dwa leki (Tioctacid i Milgamma) mog─ů wp┼éywa─ç na rozwój polineuropatii.Pozosta┼ée leki wp┼éywaj─ů tylko na objawy i je eliminuj─ů.

Dlatego warto zastanowi─ç si─Ö, co jest bardziej skuteczne: wp┼éyw na objawy lub przyczyn─Ö. W skrajnych przypadkach, je┼Ťli objawy s─ů powa┼╝ne, mo┼╝na ┼é─ůczy─ç z innymi lekami, ale nie zawieraj─ů kwasu alfa-liponowego.

Milgamma

Oprócz tego kwasu i jego pochodnych obowi─ůzkowe s─ů witaminy z grupy B. Milgamma zawiera w swoim sk┼éadzie B1 i B6. Je┼Ťli porównasz ten lek i poszczególne preparaty witamin, Milgamma jest bardziej korzystny, poniewa┼╝ te substancje s─ů w specjalnej formie, pozwalaj─ůcej im ca┼ékowicie wch┼éon─ů─ç.

Pocz─ůtkowo podaje si─Ö zastrzyki domi─Ö┼Ťniowe, a nast─Öpnie lek w postaci tabletek przez okres kilku miesi─Öcy. Mo┼╝esz równie┼╝ u┼╝y─ç po┼é─ůczonych preparatów witaminowych. Praktycznie nie ma przedawkowania z grupy B. W przypadku cukrzycy typu 2 obserwuje si─Ö awitaminoz─Ö, która zobowi─ůzuje do przyjmowania kompleksów witaminowych.

Inne leki

W leczeniu bólu, który powoduje powa┼╝ne niedogodno┼Ťci, stosuje si─Ö równie┼╝ leki.

Istnieje kilka grup, które wp┼éywaj─ů na ró┼╝ne procesy, ale ostatecznie prowadz─ů do z┼éagodzenia bólu:

  • antydepresanty;
  • preparaty przeciw drgawkom;
  • opioidowe leki przeciwbólowe (tramadol);
  • ┼é─ůczone stosowanie leków.

U┼╝ywanie ┼Ťrodków przeciwbólowych, które nie zawieraj─ů substancji narkotycznych, nie jest skuteczne. Leki przeciwzapalne równie┼╝ nie przynosz─ů po┼╝─ůdanego efektu. W przypadku cukrzycy typu 2 z zaawansowan─ů polineuropati─ů potrzebne s─ů powa┼╝ne leki. Ma┼éa zale┼╝no┼Ť─ç od nich jest uzasadniona du┼╝─ů potrzeb─ů, poniewa┼╝ inne ┼Ťrodki nie s─ů skuteczne i nie pogarszaj─ů stanu ┼╝ycia.

Obejrzyj wideo: Biomag – Jak zwali─ç z cukrzyc─ů i jej powik┼éaniami?

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: