­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆUzyskaj insulin─Ö: jak prawid┼éowo obliczy─ç i wybra─ç cukrzyc─Ö

Obliczanie dawki insuliny: jak wybra─ç odpowiedni─ů cukrzyc─Ö?

Obliczenie dawki insuliny jest integraln─ů cz─Ö┼Ťci─ů do prowadzenia odpowiedniej terapii insulinowej w cukrzycy pierwszego i drugiego rodzaju.

G┼éównymi objawami s─ů procesami patologicznymi w cukrzycy typu 1 – ca┼ékowity brak wydzielania insuliny, hormonu, który jest odpowiedzialny za regulowanie poziomu glukozy we krwi i produkowane przez trzustk─Ö, w cukrzycy typu 2 – rozwoju niewra┼╝liwo┼Ťci komórek i tkanek jest wytwarzany hipoglikemiczne hormonu.

Dlatego tak wa┼╝ne jest prawid┼éowe obliczenie dawki insuliny podawanej zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku.

Pytanie, w jaki sposób w┼éa┼Ťciwie wybra─ç, obliczy─ç dawk─Ö insuliny i co jest do tego potrzebne, martwi prawie ka┼╝d─ů osob─Ö cierpi─ůc─ů na cukrzyc─Ö?

Jakie s─ů rodzaje nowoczesnych leków?

Rozwój nowoczesnych technologii bioin┼╝ynierii umo┼╝liwia otrzymywanie preparatów insuliny w warunkach produkcyjnych w du┼╝ych ilo┼Ťciach.

Aby uzyska─ç preparaty zawieraj─ůce insulin─Ö, opracowano specjalne metody produkcji.

Jako┼Ť─ç i czysto┼Ť─ç sztucznie otrzymywanej insuliny zale┼╝y od technologii stosowanej w jej syntezie.

Nowoczesna farmakologia jest w stanie otrzyma─ç hormonalny preparat insuliny, stosuj─ůc dwie podstawowe techniki.

  • Syntetyczny lek otrzymywany w wyniku nowoczesnych technologii;
  • lek, który jest otrzymywany w procesie syntezy hormonów przez trzustk─Ö zwierz─ůt (we wspó┼éczesnej praktyce lekarskiej jest stosowany rzadziej i jest pozosta┼éo┼Ťci─ů po latach).

Leki syntetyczne lecznicze s─ů podzielone na kilka g┼éównych kategorii, które s─ů wa┼╝ne przy stosowaniu jednego z rodzajów leczenia terapeutycznego.

  1. Insulina jest ultrakrótk─ů i krótkotrwa┼é─ů ekspozycj─ů, która objawia si─Ö zaledwie 20 minut po wstrzykni─Öciu. Takie leki obejmuj─ů Actrapid, regulator Humulin i Insuman-normalny. Leki s─ů rozpuszczalne i wstrzykiwane do organizmu poprzez wstrzykni─Öcie podskórne. Czasami stosuje si─Ö iniekcje domi─Ö┼Ťniowe lub do┼╝ylne. Maksymaln─ů aktywno┼Ť─ç wprowadzonego leku obserwuje si─Ö po 2-3 godzinach po zabiegu. Zastosuj ten rodzaj leków zawieraj─ůcych insulin─Ö, aby zmniejszy─ç skok cukru we krwi wynikaj─ůcy z naruszenia zalecanej diety lub silnego szoku emocjonalnego.
  2. ┼Ürodki o ┼Ťrednim czasie trwania nara┼╝enia. Takie leki wp┼éywaj─ů na organizm od 15 do 24 godzin, wi─Öc pacjenci z cukrzyc─ů mog─ů wykonywa─ç 2-3 zastrzyki dziennie.
  3. Leki s─ů przed┼éu┼╝one. Ich g┼éówn─ů cech─ů jest to, ┼╝e efekt po iniekcji objawia si─Ö przez d┼éugi czas – od 20 do 36 godzin. Dzia┼éanie insuliny na organizm pacjenta zaczyna objawia─ç si─Ö kilka godzin po wstrzykni─Öciu. Najcz─Ö┼Ťciej lekarze przepisuj─ů leki tego typu pacjentom, którzy maj─ů zmniejszon─ů wra┼╝liwo┼Ť─ç na hormon.

Tylko lekarz prowadz─ůcy mo┼╝e przepisa─ç pacjentowi konieczny lek, dlatego trudno jest oceni─ç, która insulina jest lepsza. W zale┼╝no┼Ťci od z┼éo┼╝ono┼Ťci przebiegu choroby, zapotrzebowania na hormon i szereg innych czynników, wybiera si─Ö optymalny lek dla pacjenta.

Ponadto specjalista medyczny b─Ödzie móg┼é poinformowa─ç wszystkich o cukrzycy, dawkach insuliny, komplikacjach, leczeniu i produktach z chleba.

Jak obliczy─ç ilo┼Ť─ç krótkodzia┼éaj─ůcego zastrzyku?


Przed wyborem dawki insuliny ka┼╝dy cukrzyca musi zmierzy─ç si─Ö z tak─ů koncepcj─ů, jak jednostki zbo┼╝owe w cukrzycy.

Ich zastosowanie do tej pory znacznie upraszcza obliczanie insuliny. Jedna jednostka zbo┼╝owa (na 1 hektar) to dziesi─Ö─ç gramów pokarmów zawieraj─ůcych w─Öglowodany. Aby go zneutralizowa─ç, mo┼╝e by─ç wymagana inna liczba dawek iniekcji insuliny.

Dawk─Ö nale┼╝y dobra─ç bior─ůc pod uwag─Ö przedzia┼é czasu, jedzenie, poniewa┼╝ stopie┼ä aktywno┼Ťci organizmu cz┼éowieka w ró┼╝nych porach dnia jest znacz─ůco ró┼╝ny. Ponadto wydzielanie wyspiarskiego aparatu trzustkowego jest inne, s─ů to tak zwane zmiany oko┼éodobowe.

Nale┼╝y pami─Öta─ç, ┼╝e rano jedna jednostka chleba b─Ödzie wymaga─ç dwóch jednostek hormonu, w porze lunchu – jednej, a wieczorem – pó┼étorej.

Aby poprawnie obliczy─ç dawk─Ö jednostek insuliny o krótkim czasie ekspozycji, nale┼╝y post─Öpowa─ç zgodnie z ustalonym algorytmem dzia┼éa┼ä (istnieje specjalna tabela dla cukrzycy typu 2).

Insulinoterapia zapewnia takie podstawowe zasady i zasady dawkowania insuliny:

  1. Zu┼╝yta w ci─ůgu dnia liczba kalorii (stawka dzienna). Jest to g┼éówna cecha, na któr─ů nale┼╝y zwróci─ç uwag─Ö, aby prawid┼éowo wybra─ç insulin─Ö o krótkim efekcie.Liczba kilokalorii dziennie jest okre┼Ťlana na podstawie aktywno┼Ťci fizycznej diabetyków.
  2. W ci─ůgu dnia ilo┼Ť─ç spo┼╝ywanych w─Öglowodanów nie powinna przekracza─ç 60% ca┼éo┼Ťci.
  3. U┼╝ywaj─ůc jednego grama w─Öglowodanów, organizm produkuje cztery kilokalorii.
  4. Dawkowanie insuliny opiera si─Ö na wadze cukrzyka. Aby to zrobi─ç, istniej─ů specjalne tabele (a tak┼╝e kalkulator online insuliny), który wskazuje, ile jednostek insuliny nale┼╝y wstrzykn─ů─ç do jednego kilograma masy cia┼éa pacjenta.
  5. Najpierw nale┼╝y wybra─ç dawk─Ö hormonu o krótkim czasie dzia┼éania, a nast─Öpnie dawk─Ö przed┼éu┼╝on─ů.

Wa┼╝nym punktem jest to, ┼╝e podczas oblicze┼ä endokrynologia nie wykorzystuje spo┼╝ycia produktów zawieraj─ůcych bia┼éka lub t┼éuszcze (dla cukrzycy typu 1 i 2).

W zale┼╝no┼Ťci od cech procesu patologicznego jeden kilogram masy cukrzycowej wymaga nast─Öpuj─ůcej dawki insuliny:

  • manifest choroby – 0,5ŕô╝
  • interwa┼é czasowy, tak zwany "urojony spokój" – 0,4ŕô╝
  • d┼éugofalowy rozwój procesu patologicznego – 0,8ŕô╝
  • Zdekompensowany przebieg choroby – 1,0 (maksymalnie – 1,5) ŕô╝
  • Przedzia┼é czasowy jest wi─Ökszy ni┼╝ 0,6-0,8ŕô╝
  • okres dojrzewania u dorastaj─ůcych dzieci wynosi 1,5-2,0 lat.

Dlatego nale┼╝y przyjmowa─ç insulin─Ö krótkodzia┼éaj─ůc─ů.

Podczas wykonywania terapii nale┼╝y pobra─ç krew, aby okre┼Ťli─ç poziom glukozy i, je┼Ťli to konieczne, dostosowa─ç ilo┼Ť─ç insuliny na 1 kg masy cia┼éa.

Jak obliczy─ç ilo┼Ť─ç wstrzykni─Öcia o przed┼éu┼╝onym dzia┼éaniu?


Ile czasu zajmuje podanie insuliny o przed┼éu┼╝onym dzia┼éaniu? Taki wyd┼éu┼╝ony hormon stosuje si─Ö do zneutralizowania hiperglikemii rano na czczo. Leczenie jest aktywnie stosowane zarówno w rozwoju cukrzycy pierwszej i drugiej (w celu zwi─Ökszenia wra┼╝liwo┼Ťci komórek na insulin─Ö). To nie bierze pod uwag─Ö czynnika, takiego jak przyjmowanie krótko dzia┼éaj─ůcego hormonu przed jedzeniem. Obecnie istniej─ů trzy kategorie diabetyków – tych, którzy korzystaj─ů wy┼é─ůcznie z d┼éugotrwa┼éego nara┼╝enia na hormon, pacjenci, którzy wymagaj─ů stosowania insuliny i krótko dzia┼éaj─ůcych zneutralizowa─ç skoki cukru i pacjentów, którzy nie mog─ů obej┼Ť─ç si─Ö bez obu rodzajów hormonów.

Nale┼╝y zauwa┼╝y─ç, ┼╝e je┼Ťli dawka przed┼éu┼╝onej insuliny zostanie nieprawid┼éowo obliczona, wyst─ůpi b┼é─ůd w obliczeniu hormonu ekspozycji krótkiej i ultrakrótkiej.

Jedn─ů z g┼éównych zasad, które musz─ů bra─ç pod uwag─Ö osoby z cukrzyc─ů, jest sposób obliczania dawki insuliny, aby jej ilo┼Ť─ç utrzymywa┼éa poziom glukozy w normalnych granicach.

Przed┼éu┼╝on─ů dawk─Ö insuliny w cukrzycy nale┼╝y obliczy─ç na podstawie nast─Öpuj─ůcych postulatów:

  1. Wybranego dnia powiniene┼Ť pomin─ů─ç pierwszy posi┼éek – ┼Ťniadanie i zacz─ů─ç robi─ç pomiary cukru we krwi do godziny na lunch na ka┼╝d─ů godzin─Ö.
  2. Drugiego dnia musisz zje┼Ť─ç ┼Ťniadanie, poczeka─ç trzy godziny i zacz─ů─ç mierzy─ç poziom glukozy na ka┼╝d─ů godzin─Ö przed kolacj─ů. G┼éównym punktem, który nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö, jest karta obiadowa.
  3. Trzeciego dnia cukrzyca mo┼╝e zje┼Ť─ç ┼Ťniadanie i lunch, ale pomin─ů─ç obiad. St─Ö┼╝enie glukozy we krwi mierzy si─Ö w ci─ůgu dnia.

Idealnie rano wska┼║niki powinny by─ç w normalnym zakresie, a ich wzrost wzrasta w ci─ůgu dnia a┼╝ do wieczora. Mog─ů wyst─ůpi─ç przypadki, gdy rano cukier jest wy┼╝szy (nie spada) ni┼╝ wieczorem. Nast─Öpnie nale┼╝y dostosowa─ç obj─Öto┼Ť─ç podawanej insuliny.

Do tej pory cz─Östo stosuje si─Ö zasad─Ö oblicze┼ä Forshama (jak poprawnie obliczy─ç insulin─Ö w cukrzycy typu 1 i 2, wzór do obliczania insuliny).

Ponadto mo┼╝na wzi─ů─ç pod uwag─Ö nast─Öpuj─ůcy schemat:

  • wybierz dzienne pobranie hormonu, niezale┼╝nie od czasu jego ekspozycji – do tego konieczne jest u┼╝ycie sto┼éu i pomno┼╝enie masy cia┼éa przez czynnik
  • z uzyskanego wska┼║nika w celu usuni─Öcia insuliny o krótkim dzia┼éaniu, w wyniku której pozostaje pojedyncza dawka przed┼éu┼╝onego dzia┼éania hormonu.

Wi─Öcej informacji na temat metody obliczania dawki insuliny mo┼╝e zapewni─ç tylko lekarz prowadz─ůcy, bior─ůc pod uwag─Ö charakterystyk─Ö cia┼éa pacjenta.

Jakie s─ů ró┼╝ne rodzaje doboru dawek?


Obecnie stosuje si─Ö kilka rodzajów terapii insulin─ů.

Tradycyjny po┼é─ůczony typ. Stosuj─ůc go, wska┼║nik insuliny zostanie przedstawiony w postaci wstrzykni─Ö─ç o krótkim i przed┼éu┼╝onym dzia┼éaniu (w stosunku od 30 do 70). Takie wska┼║niki s─ů obliczane, je┼Ťli istnieje nierównomierny przebieg patologii z cz─Östymi skokami cukru. G┼éównymi zaletami takiego leczenia s─ů: ┼éatwo┼Ť─ç w doborze dawek insuliny na dob─Ö i kontrola poziomu glikemii trzy razy w tygodniu. Idealne dla starszych pacjentów i dzieci. Aby unikn─ů─ç ostrych spadków poziomu glukozy, musisz przestrzega─ç ┼Ťcis┼éej diety.

Typ intensywny jest bardziej z┼éo┼╝ony w jego przestrzeganiu. Aby obliczy─ç, ile jednostek insuliny potrzeba w ci─ůgu jednego dnia, bierze si─Ö pod uwag─Ö wag─Ö pacjenta i stosuje si─Ö specjaln─ů tabel─Ö. Hormon o przed┼éu┼╝onym dzia┼éaniu wynosi oko┼éo 40-50%, z czego cz─Ö┼Ť─ç (2/3) wstrzykuje si─Ö rano, a wieczorem. Insulin─Ö krótkodzia┼éaj─ůc─ů nale┼╝y podawa─ç trzy razy dziennie w takim stosunku – 40% rano przed posi┼ékami i 30% w przeddzie┼ä obiadu i kolacji.

Tradycyjna insulinoterapia jest równie┼╝ znana jako standardowy schemat dawkowania. Je┼Ťli z pewnych powodów pacjent nie jest w stanie przeprowadzi─ç dok┼éadnej kontroli poziomu glikemii, lekarze zalecaj─ů stosowanie tego schematu leczenia.

Mo┼╝liwe jest wyró┼╝nienie takich g┼éównych zalet tego przebiegu leczenia:

  1. Nie ma skomplikowanych algorytmów i oblicze┼ä, jak obliczy─ç dawki insuliny.
  2. Eliminuje potrzeb─Ö cz─Östych pomiarów st─Ö┼╝enia glukozy.

Od pacjenta, w tym przypadku, wymagane jest jedynie przestrzeganie nienagannie wszystkich instrukcji lekarza prowadz─ůcego.

Co si─Ö stanie, je┼Ťli przejdzie hiperglikemia?


Wyst─Öpowanie hiperglikemii wymaga dzia┼éa┼ä koryguj─ůcych w ju┼╝ wybranej terapii.Aby to zrobi─ç, konieczne jest wykluczenie mo┼╝liwo┼Ťci niew┼éa┼Ťciwych technik iniekcji.

Insulina o przed┼éu┼╝onym dzia┼éaniu powinna by─ç wstrzykiwana wy┼é─ůcznie do podskórnego fa┼édu barku lub biodra, a hormon o krótkim czasie dzia┼éania – w okolicy brzucha

Insulin─Ö krótkodzia┼éaj─ůc─ů stosuje si─Ö pi─Ötna┼Ťcie do dwudziestu minut przed g┼éównym posi┼ékiem "

Dzienna dawka insuliny o d┼éugotrwa┼éym dzia┼éaniu (do 12 godzin) jest podzielona na dwie dawki i podawana dwa razy dziennie. Je┼Ťli lek b─Ödzie stosowany w d┼éugotrwa┼éym dzia┼éaniu, wymagane b─Ödzie jedno wstrzykni─Öcie na dzie┼ä.

Procedura wstrzykiwania powinna opiera─ç si─Ö na zasadzie szybkiego wstrzykni─Öcia, ale powolne podawanie leku pod skór─Ö (musisz psychicznie policzy─ç do dziesi─Öciu).

Je┼Ťli technika wykonania jest prawid┼éowa, ale obserwuje si─Ö ataki glikemii, nale┼╝y omówi─ç t─Ö sytuacj─Ö z lekarzem specjalist─ů. Lekarz prowadz─ůcy zaleci dodatkowe dawki insuliny na dob─Ö. Ponadto wa┼╝nym punktem w cukrzycy pierwszego rodzaju, jest w┼é─ůczenie aktywno┼Ťci fizycznej.

Jak obliczy─ç dawk─Ö insuliny powie ekspert w wideo w tym artykule.

Obejrzyj wideo: – Ty rz─ůdzisz, nie cukrzyca!

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: