­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Oblicz dawk─Ö insuliny. Jak wybra─ç dawk─Ö insuliny przed posi┼ékami.

Obliczanie dawki insuliny przed posiłkami

Zaleca si─Ö przeczytanie artyku┼éu "Ultra krótkie insuliny Humalog, NovoRapid i Apidra. Krótka insulina ludzka. " Z niego dowiesz si─Ö, czym s─ů ultrakrótkie i krótkie rodzaje insuliny, czym ró┼╝ni─ů si─Ö one od siebie i dla jakich przypadków s─ů przeznaczone.

┼üadowanie …

Wa┼╝ne! Zanim przejd─Ö do tej strony:

  1. Materia┼é jest przeznaczony dla pacjentów z cukrzyc─ů typu 1 i 2, którzy stosuj─ů diet─Ö o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów. Je┼Ťli jesz produkty, które s─ů prze┼éadowane w─Öglowodanami, nie b─Ödziesz w stanie utrzyma─ç normalnego cukru i unikn─ů─ç skoków. Wi─Öc nie przejmuj si─Ö zbytnio dok┼éadnymi obliczeniami dawek insuliny.
  2. Zak┼éada si─Ö, ┼╝e ju┼╝ wypró┼╝niasz insulin─Ö przed┼éu┼╝on─ů w nocy i / lub rano oraz we w┼éa┼Ťciwych dawkach. Dzi─Öki temu cukier na czczo jest normalny, ale ro┼Ťnie tylko po jedzeniu. Je┼Ťli tak nie jest, przeczytaj artyku┼é "Obliczanie dawek przed┼éu┼╝onej insuliny Lantus, Levemir, Protafan".
  3. Celem jest utrzymywanie cukru we krwi na stabilnym poziomie 4,6 ± 0,6 mmol / l. Jednocze┼Ťnie w dowolnym momencie powinna wynosi─ç co najmniej 3,5-3,8 mmol / l, w tym w ┼Ťrodku nocy. Jest to norma dla zdrowych ludzi. W rzeczywisto┼Ťci osi─ůga si─Ö to w cukrzycy typu 1 i typu 2, je┼Ťli stosujesz odpowiedni─ů diet─Ö i naucz si─Ö dok┼éadnie oblicza─ç dawki insuliny.
  4. Cz─Östo mierz cukier za pomoc─ů glukometru! Sprawd┼║ tutaj swój miernik pod k─ůtem dok┼éadno┼Ťci.Je┼Ťli on k┼éamie – wyrzu─ç go i kup w zamian inny, dok┼éadny. Nie próbuj oszcz─Ödza─ç na paskach testowych, aby nie zbankrutowa─ç w leczeniu powik┼éa┼ä cukrzycy.
  5. Je┼Ťli stosujesz diet─Ö o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów, przed jedzeniem po┼╝─ůdane jest stosowanie krótkiej insuliny ludzkiej – Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R lub innej. Ultra-krótka insulina (Humalog, NovoRapid lub Apidra) mo┼╝e zosta─ç nak┼éuta, aby szybko ugasi─ç podwy┼╝szony poziom cukru. Ale przy asymilacji jedzenia jest gorzej, bo dzia┼éa zbyt szybko.
  6. Je┼Ťli pacjent z cukrzyc─ů przestrzega diety o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów, dawki insuliny s─ů bardzo niskie. Po przej┼Ťciu z diety "zrównowa┼╝onej" lub "g┼éodnej" spadaj─ů 2-7 razy. Przygotuj si─Ö na to, aby zapobiec hipoglikemii.

Z nasz─ů pomoc─ů zrozumiesz, jak obliczy─ç dawk─Ö insuliny, w zale┼╝no┼Ťci od diety chorego na cukrzyc─Ö i glukometru. Upewnij si─Ö, ┼╝e nie ma w tym ┼╝adnej tajemnicy. Obliczenia matematyczne – na poziomie arytmetyki gimnazjum. Je┼Ťli w ogóle nie jeste┼Ť zaprzyja┼║niony z postaciami, b─Ödziesz musia┼é d┼║ga─ç tylko ustalone dawki, które wyznacz─ů lekarz.Ale takie uproszczone podej┼Ťcie nie zapobiega wczesnemu pojawieniu si─Ö powik┼éa┼ä cukrzycy.

Spis tre┼Ťci
  • Terminy zwi─ůzane z insulinoterapi─ů i ich definicje
  • Czy potrzebujesz zastrzyków insuliny przed jedzeniem?
  • Jak obliczy─ç dawk─Ö insuliny przed posi┼ékami
  • Cukrzyca typu 1 lub cukrzyca typu 2
  • Obliczanie dawek insuliny dla cukrzycy typu 1: przyk┼éad
  • Kolejny przyk┼éad z ┼╝ycia
  • Cukrzyca typu 2 lub ┼éagodna cukrzyca typu 1 LADA
  • Jak okre┼Ťli─ç, ile minut przed posi┼ékiem nale┼╝y nak┼éu─ç insulin─Ö
  • Czy zawsze musz─Ö je┼Ť─ç w tym samym czasie?
  • Co zrobi─ç, je┼Ťli zapomnisz wstrzykn─ů─ç insulin─Ö przed jedzeniem
  • Zastrzyki insuliny do ┼╝ywno┼Ťci w restauracji i samolocie
  • Normalizuj zwi─Ökszony cukier za pomoc─ů insuliny
  • Jak dok┼éadnie wiedzie─ç, ile 1 jednostka insuliny obni┼╝a poziom cukru
  • Jak t┼éumi─ç podwy┼╝szony poziom cukru we wstrzykni─Öciach insuliny
  • Insulina nie zmniejsza cukru – mo┼╝liwe przyczyny
  • Insulina jest m─Ötna – wyrzu─ç j─ů
  • Jak upiec cukier rano na pusty ┼╝o┼é─ůdek
  • Co zrobi─ç, gdy cukier wzrós┼é powy┼╝ej 11 mmol / l
  • Choroby zaka┼║ne i kontrola cukrzycy
  • Wnioski

Kolejno┼Ť─ç dzia┼éa┼ä:

  1. Kup wagi kuchenne i naucz si─Ö ich obs┼éugiwa─ç. Dowiedz si─Ö, ile gramów w─Öglowodanów, bia┼éka i t┼éuszczu jesz za ka┼╝dym razem na ┼Ťniadanie, lunch i kolacj─Ö.
  2. Zmierzy─ç cukier 10-12 razy dziennie przez 3-7 dni. Zapisz miernik i zwi─ůzane z nim okoliczno┼Ťci. W ten sposób ustal, przed którymi posi┼ékami potrzebujesz szybkich wstrzykni─Ö─ç insuliny, a przedtem by─ç mo┼╝e nie s─ů potrzebne.
  3. Przestudiuj zasady przechowywania insuliny i co zrobić, gdy nagle przestanie działać insulina.
  4. Przeczytaj technik─Ö bezbolesnych iniekcji insuliny. Dowiedz si─Ö, jak zrobi─ç zastrzyki z insuliny absolutnie bezbolesne!
  5. Naucz si─Ö pchn─ů─ç przed┼éu┼╝on─ů insulin─Ö w nocy i, je┼Ťli to konieczne, rano. Wybierz odpowiednie dawki, aby cukier na czczo by┼é normalny. Dowiedz si─Ö artyku┼é o Lantusie, Levemirze i Protafanie. Nale┼╝y to zrobi─ç, zanim zajmiemy si─Ö najszybszymi rodzajami insuliny.
  6. Dowiedz si─Ö, jak rozcie┼äczy─ç insulin─Ö. Je┼Ťli przestrzegasz diety o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów, prawdopodobnie b─Ödziesz musia┼é to zrobi─ç.
  7. Obliczy─ç pocz─ůtkowe dawki krótkiej lub bardzo krótkiej insuliny przed posi┼ékami. Jak to zrobi─ç – powiedzia┼é dalej. Dawki pocz─ůtkowe b─Öd─ů z pewno┼Ťci─ů ni┼╝sze ni┼╝ te, które nale┼╝y ubezpieczy─ç przed hipoglikemi─ů.
  8. Przestudiuj artyku┼é "Hipoglikemia: zapobieganie, objawy i leczenie". Kup tabletki glukozy w aptece, aby z┼éagodzi─ç mo┼╝liw─ů hipoglikemi─Ö.Trzymajcie je ca┼éy czas pod r─Ök─ů.
  9. Nakłuj dawkę insuliny. Kontynuuj często, aby zmierzyć cukier i prowadzić pamiętnik.
  10. Zwi─Öksz lub zmniejsz dawk─Ö insuliny przed jedzeniem, zgodnie z poziomem cukru we krwi. Osi─ůgnij, ┼╝e cukier wyniós┼é 4,6 ± 0,6 mmol / l przed i po stabilnym jedzeniu. W dowolnym momencie, w tym w nocy, nie powinna by─ç ni┼╝sza ni┼╝ 3,5-3,8 mmol / l.
  11. Ciesz si─Ö, jak niskie s─ů dawki insuliny przed posi┼ékami, je┼Ťli stosujesz diet─Ö o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów :).
  12. Dowiedz się dokładnie ile minut przed posiłkami musisz nakłuć insulinę. Aby to zrobić, przeprowadź eksperyment opisany w tym artykule.
  13. Dowiedz si─Ö dok┼éadnie, ile 1 jednostka krótkiej i ultrakrótkiej insuliny obni┼╝a Twój cukier. Aby to zrobi─ç, przeprowad┼║ eksperyment opisany w tym artykule.
  14. Naucz si─Ö techniki, jak gasi─ç wysoki poziom cukru za pomoc─ů wstrzykni─Ö─ç insuliny, aby przywróci─ç j─ů do normy, ale bez hipoglikemii. Dzia┼éaj w tej technice, kiedy jej potrzebujesz.
  15. Dowiedz si─Ö, jak odbija─ç poranny cukier na pusty ┼╝o┼é─ůdek. Post─Öpuj zgodnie z zaleceniami. Osi─ůgnij, ┼╝e twój cukier rano nie by┼é wy┼╝szy ni┼╝ 5,2 mmol / l, bez hipoglikemii nocnej.
  16. Zgodnie z wynikami pomiarów cukru, osobno dla ┼Ťniadania, lunchu i kolacji okre┼Ťli─ç wspó┼éczynnik insulinowra┼╝liwo┼Ťci i wspó┼éczynnik w─Öglowodanów.
  17. Dowiedz si─Ö dodatkowe czynniki, które wp┼éywaj─ů na poziom cukru we krwi, oprócz od┼╝ywiania, zastrzyków insuliny i leków na cukrzyc─Ö. Dowiedz si─Ö, jak dostosowa─ç dawki insuliny pod k─ůtem tych czynników.

Wielu endokrynologów nadal uwa┼╝a, ┼╝e ÔÇőÔÇőcukier jest prawid┼éowy u pacjentów z cukrzyc─ů typu 1 i typu 2 – jest to zbyt trudne, bezu┼╝yteczne, a nawet niebezpieczne. Je┼Ťli diabetyk jest dobry w obliczaniu dawek insuliny w zale┼╝no┼Ťci od jego diety i warto┼Ťci cukru, lekarz potraktuje go z szacunkiem i zapewni najbardziej wykwalifikowan─ů pomoc. Tacy pacjenci nie maj─ů powik┼éa┼ä cukrzycy, w przeciwie┼ästwie do wi─Ökszo┼Ťci pacjentów, którzy s─ů leniwi, aby by─ç leczeni normalnie.

Kontrola cukrzycy za pomoc─ů krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny pomaga szybko obni┼╝y─ç cukier do normy. Zapobiega to ┼Ťmierci komórek beta, które wci─ů┼╝ s─ů ┼╝ywe w twojej trzustce. Im bardziej zachowane komórki beta w ciele, tym ┼éatwiej jest w przypadku cukrzycy typu 1 lub 2. Je┼Ťli masz szcz─Ö┼Ťcie i niektóre z twoich komórek beta wci─ů┼╝ dzia┼éaj─ů, zajmij si─Ö nimi. Aby to zrobi─ç, obserwuj diet─Ö o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów i insulin─Ö z zapaleniem okr─Ö┼╝nicy, aby zmniejszy─ç obci─ů┼╝enie trzustki.

Insulina w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2:

  • Jak nak┼éuwa─ç insulin─Ö w cukrzycy: zacznij od tego. Rodzaje insuliny. Zasady przechowywania insuliny.
  • Jakiego rodzaju insulina pchn─ů─ç, o której godzinie iw jakich dawkach. Schematy dla cukrzycy typu 1 i cukrzycy typu 2.
  • Jak zrobi─ç zastrzyki insuliny jest bezbolesny. Technika wstrzykiwania podskórnego insuliny
  • Strzykawki insulinowe, strzykawki i ig┼éy do ÔÇőÔÇőnich. Które strzykawki s─ů lepsze w u┼╝yciu.
  • Ultra krótkie insuliny Humalog, NovoRapid i Apidra. Krótka insulina ludzka
  • Leczenie dziecka z cukrzyc─ů typu 1 rozcie┼äczon─ů insulin─ů Humalog: polskie do┼Ťwiadczenie
  • Pompa insulinowa: za i przeciw. Pompowanie insulinoterapii

Terminy zwi─ůzane z insulinoterapi─ů i ich definicje

Zdefiniuj terminy, których potrzebujemy, aby opisa─ç leczenie cukrzycy insulin─ů.

Podstawa – przed┼éu┼╝ona insulina, która po wstrzykni─Öciu trwa d┼éugo (8-24 godzin). To jest Lantus, Leveemir lub Protafan. Stwarza to w tle st─Ö┼╝enie insuliny we krwi. Wstrzykni─Öcia linii bazowej maj─ů na celu utrzymanie prawid┼éowego cukru w ÔÇőÔÇőstanie poszczenia. Nie nadaje si─Ö do gaszenia cukru o wysokiej zawarto┼Ťci cukru i trawienia.

Bolus to wstrzykni─Öcie szybkiej (krótkiej lub ultrakrótkiej) insuliny przed jedzeniem, aby strawi─ç zjedzone jedzenie i zapobiec wzrostowi cukru po jedzeniu.Jako bolus – szybkim pchni─Öciem insuliny w sytuacjach, w których cukier wzros┼éa i powinno si─Ö op┼éaca─ç.

Bolus od┼╝ywczy to dawka szybkiej insuliny niezb─Ödnej do trawienia pokarmu. Nie bierze pod uwag─Ö sytuacji, gdy pacjent z cukrzyc─ů ju┼╝ podnosi┼é cukier przed posi┼ékami.

Korekcja Bolus – dawka insuliny szybko, co jest konieczne, aby ograniczy─ç do normalnej do podwy┼╝szonego poziomu cukru.

Dawka krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny przed posi┼ékiem jest sum─ů pokarmu i bolusów koryguj─ůcych. Je┼Ťli cukier przed posi┼ékami jest normalny, wówczas bolus korekcyjny wynosi zero. Je┼╝eli cukier jest nagle podskoczy┼é, to mamy do nak┼éucia dodatkowy bolus korekcyjny, bez czekania na nast─Öpny posi┼éek. Mo┼╝na równie┼╝ posieka─ç ma┼éych dawek insuliny szybko profilaktycznie, na przyk┼éad, przed stresuj─ůcym wyst─ůpie┼ä publicznych, która jest w┼éa┼Ťnie wzrost cukru.

Szybkie insulina ludzka jest krótka (Actrapid HM, Humulin Regular, Preparat Insuman Rapid HT Biosulin P i inne), a najnowsze ultra analogi (Humalog, Apidra, NovoRapid). Co to jest i jak si─Ö ró┼╝ni─ů, przeczytaj tutaj. Temat do diety niskow─Öglowodanowej przed jedzeniem lepiej nak┼éu─ç insulina ludzka jest krótka.Bardzo krótkie rodzaje insuliny s─ů dobre do u┼╝ycia, gdy trzeba szybko przywróci─ç zwi─Ökszony poziom cukru.

Podstawowa insulina insulinowa to leczenie cukrzycy za pomoc─ů wstrzykni─Ö─ç przed┼éu┼╝onej insuliny w nocy i rano, a tak┼╝e wstrzykni─Ö─ç szybkiej insuliny przed ka┼╝dym posi┼ékiem. Jest to najbardziej skomplikowana technika, ale zapewnia optymaln─ů kontrol─Ö cukru i hamuje rozwój powik┼éa┼ä cukrzycy. Podstawowa insulina bolusowa obejmuje 5-6 iniekcji dziennie. Jest to konieczne u wszystkich pacjentów z ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─ů typu 1. Jednak┼╝e, je┼Ťli pacjent ma cukrzyc─Ö typu 2 lub cukrzyc─Ö typu 1 w ┼éagodnej postaci (LADA, MODY), wówczas mo┼╝liwe b─Ödzie post─Öpowanie z mniejsz─ů ilo┼Ťci─ů wstrzykni─Ö─ç insuliny.

Czynnikiem wra┼╝liwo┼Ťci na insulin─Ö jest to, jak 1 jednostka insuliny obni┼╝a poziom cukru we krwi.

Wska┼║nik w─Öglowodanów – ile gramów zjedzonych w─Öglowodanów pokrywa 1 jednostk─Ö insuliny. Je┼Ťli obserwujesz diet─Ö o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów w celu kontroli cukrzycy, to "wska┼║nik bia┼éek" jest równie┼╝ wa┼╝ny dla ciebie, chocia┼╝ oficjalnie ta koncepcja nie jest u┼╝ywana.

Czynnik wra┼╝liwo┼Ťci na insulin─Ö i czynnik w─Öglowodanowy s─ů unikalne u ka┼╝dego pacjenta z cukrzyc─ů. Warto┼Ťci, które mo┼╝na znale┼║─ç w podr─Öcznikach referencyjnych, nie odpowiadaj─ů rzeczywistym.S─ů one przeznaczone wy┼é─ůcznie do obliczania pocz─ůtkowych dawek insuliny, z pewno┼Ťci─ů nie s─ů dok┼éadne. Czynnik wra┼╝liwo┼Ťci na insulin─Ö i czynnik w─Öglowodanowy ustalane s─ů na drodze eksperymentów z diet─ů i dawkami insuliny. Ró┼╝ni─ů si─Ö one dla ró┼╝nych rodzajów insuliny, a nawet o ró┼╝nych porach dnia.

Czy potrzebujesz zastrzyków insuliny przed jedzeniem?

Jak ustali─ç, czy potrzebujesz zastrzyków szybkiej insuliny przed posi┼ékami? Mo┼╝na to ustali─ç tylko przez wyniki starannej samokontroli st─Ö┼╝enia cukru we krwi przez co najmniej 3 dni. Lepiej przeznaczy─ç nie 3 dni, ale ca┼éy tydzie┼ä na obserwacj─Ö i przygotowanie. Je┼Ťli masz ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─Ö typu 1, zdecydowanie potrzebujesz wstrzykni─Ö─ç przed┼éu┼╝onej insuliny w nocy i rano, a tak┼╝e bolusów przed ka┼╝dym posi┼ékiem. Ale je┼Ťli pacjent ma cukrzyc─Ö typu 2 lub cukrzyc─Ö typu 1 w ┼éagodnej postaci (LADA, MODY), wówczas mo┼╝e by─ç potrzebnych mniej zastrzyków.

Zmierzyć cukier za każdym razem przed posiłkami, a także 2-3 godziny po posiłku.

Na przyk┼éad, zgodnie z wynikami obserwacji, mo┼╝e si─Ö okaza─ç, ┼╝e cukier jest normalny przez ca┼éy czas w ci─ůgu dnia, z wyj─ůtkiem przerwy po obiedzie. Tak wi─Öc potrzebujemy zastrzyków krótkiej insuliny tylko przed obiadem. Zamiast obiadu problemem mo┼╝e by─ç ┼Ťniadanie lub lunch.Wszyscy chorzy na cukrzyc─Ö maj─ů swoj─ů w┼éasn─ů sytuacj─Ö. Dlatego mianowanie wszystkich z rz─Ödu standardowych schematów insulinoterapii – jest to przynajmniej nieodpowiedzialne ze strony lekarza. Ale je┼Ťli pacjent jest leniwy, aby kontrolowa─ç swój cukier i zapisywa─ç wyniki, nic wi─Öcej nie pozostaje.

Przeczytaj tak┼╝e, ile razy dziennie trzeba mierzy─ç poziom cukru we krwi.

Oczywi┼Ťcie jest ma┼éo prawdopodobne, ┼╝e perspektywa wykonywania zastrzyków insuliny wiele razy w ci─ůgu dnia spowoduje entuzjazm entuzjastów. Ale je┼Ťli przestrzegasz diety o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów, mo┼╝e si─Ö okaza─ç, ┼╝e b─Ödziesz potrzebowa┼é zastrzyków insuliny przed niektórymi posi┼ékami, a przed innymi – nie. Na przyk┼éad u niektórych pacjentów z cukrzyc─ů typu 2 mo┼╝liwe jest utrzymanie prawid┼éowego poziomu cukru we krwi za pomoc─ů wstrzykni─Ö─ç krótkiej insuliny przed ┼Ťniadaniem i kolacj─ů, a przed kolacj─ů wystarczy za┼╝y─ç tabletki Siofor.

Przypominamy, ┼╝e insulina dzia┼éa rano s┼éabiej ni┼╝ o ka┼╝dej porze dnia, z powodu porannego brzasku. Dotyczy to w┼éasnej insuliny, która produkuje trzustk─Ö, oraz tej, któr─ů otrzymuje pacjent z cukrzyc─ů za pomoc─ů iniekcji. Z tego powodu, je┼Ťli kiedykolwiek b─Ödziesz potrzebowa─ç szybkiego wstrzykni─Öcia insuliny przed jedzeniem, najprawdopodobniej b─Öd─ů one potrzebne przed ┼Ťniadaniem.Z tego samego powodu, na diecie niskow─Öglowodanowej, norma w─Öglowodanów na ┼Ťniadanie jest 2 razy ni┼╝sza ni┼╝ na obiad i kolacj─Ö. Przeczytaj tak┼╝e "Jakie jest zjawisko porannego brzasku i jak go kontrolowa─ç"

Jak obliczyć dawkę insuliny przed posiłkami

Ani lekarz, ani pacjent z cukrzyc─ů nie mog─ů okre┼Ťli─ç idealnej dawki insuliny przed posi┼ékami od samego pocz─ůtku. Aby zminimalizowa─ç ryzyko hipoglikemii, celowo nie doceniamy dawki na pocz─ůtku, a nast─Öpnie stopniowo j─ů zwi─Ökszamy. Czyni─ůc to, cz─Östo mierzymy poziom cukru we krwi w glukometrze. Za kilka dni b─Ödziesz móg┼é okre┼Ťli─ç swoj─ů optymaln─ů dawk─Ö. Celem jest utrzymywanie cukru w ÔÇőÔÇőstabilnym stanie, jak u zdrowych ludzi. Jest to 4,6 ± 0,6 mmol / l przed i po posi┼éku. Równie┼╝ w dowolnym czasie nie powinna by─ç ni┼╝sza ni┼╝ 3,5-3,8 mmol / l.

Dawkowanie szybkiej insuliny przed posi┼ékami zale┼╝y od rodzaju spo┼╝ywanego pokarmu i jego ilo┼Ťci. Zapisz, ile i jakie pokarmy spo┼╝ywasz, z dok┼éadno┼Ťci─ů do grama. Pomaga to w skali kuchennej. Je┼Ťli zaobserwujesz diet─Ö o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów w celu kontrolowania cukrzycy, to przed jedzeniem zaleca si─Ö stosowanie krótkiej insuliny ludzkiej. S─ů to Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R i inne.Po┼╝─ůdane jest, aby mie─ç Humalog i posieka─ç go, gdy trzeba pilnie obni┼╝y─ç cukier. Apidra i NovoRapid s─ů wolniejsze ni┼╝ Humalog. Jednak przy asymilacji ┼╝ywno┼Ťci o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów, ultra-krótka insulina nie jest odpowiednia, poniewa┼╝ dzia┼éa zbyt szybko.

Przypomnijmy, ┼╝e dawka insuliny przed posi┼ékami jest sum─ů bolusa pokarmowego i bolusa koryguj─ůcego. Bolus od┼╝ywczy to ilo┼Ť─ç insuliny potrzebna do pokrycia ┼╝ywno┼Ťci, która ma by─ç zjedzona. Je┼Ťli diabetycy przestrzegaj─ů "zrównowa┼╝onej" diety, brane s─ů pod uwag─Ö tylko w─Öglowodany. Je┼Ťli spo┼╝ywasz diet─Ö o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów, bierze si─Ö pod uwag─Ö w─Öglowodany i bia┼éka. Bolus korekcyjny to ilo┼Ť─ç insuliny potrzebna do obni┼╝enia poziomu cukru u pacjenta do normy, je┼Ťli w momencie wstrzykni─Öcia zosta┼éa podwy┼╝szona.

Jak wybra─ç optymaln─ů dawk─Ö do wstrzykiwa┼ä insuliny przed posi┼ékami:

  1. Zgodnie z danymi referencyjnymi (patrz poni┼╝ej) obliczy─ç pocz─ůtkow─ů dawk─Ö szybkiej insuliny przed ka┼╝dym posi┼ékiem.
  2. Nakłuj insulinę, poczekaj 20-45 minut, zmierz cukier przed jedzeniem, zjedz.
  3. Po zjedzeniu zmierz cukier za pomoc─ů glukometru po 2, 3, 4 i 5 godzinach.
  4. Je┼Ťli cukier spadnie poni┼╝ej 3,5-3,8 mmol / l – zjedz ma┼ée tabletki glukozy, aby zatrzyma─ç hipoglikemi─Ö.
  5. W kolejnych dniach zwiększa się dawka insuliny przed posiłkiem (powoli! Ostrożnie!) Lub niższej. To zależy od tego, jaki cukier po jedzeniu był ostatnim razem.
  6. A┼╝ cukier ulega zmianie normalnego, powtarzanie etapów od kroku 2. zapalenie nie jest ÔÇ×teoretycznaÔÇŁ pocz─ůtkowa dawka insuliny, rafinowanych przez wykonanie wczorajszej cukru po posi┼éku. Tak wi─Öc stopniowo okre┼Ťl swoj─ů optymaln─ů dawk─Ö.

Celem jest utrzymanie cukru przed posi┼ékiem i po posi┼éku stabilnie 4,6 ± 0,6 mmol / l. Jest to realne nawet w przypadku ci─Ö┼╝kiej cukrzycy typu 1, je┼Ťli obserwujesz diet─Ö o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów i niszczysz ma┼ée, starannie dobrane dawki insuliny. Co wi─Öcej, jest to ┼éatwe do osi─ůgni─Öcia w przypadku cukrzycy typu 2 lub ┼éagodnej postaci cukrzycy typu 1.

W cukrzycy typu 1 i typu 2 stosuje si─Ö ró┼╝ne metody obliczania pocz─ůtkowych dawek insuliny przed posi┼ékami. Metody te zosta┼éy szczegó┼éowo opisane poni┼╝ej. Dostosowanie dawek insuliny wykonuje si─Ö indywidualnie dla ka┼╝dego pacjenta. Trzymaj pod r─Ök─ů tabletki glukozy, na wypadek, gdyby┼Ť musia┼é przerwa─ç hipoglikemi─Ö. Dowiedz si─Ö, jak wcze┼Ťniej rozcie┼äczy─ç insulin─Ö. Prawdopodobnie musisz to zrobi─ç.

Jakie s─ů ograniczenia szybkich iniekcji insuliny przed jedzeniem:

  1. Musisz je┼Ť─ç 3 razy dziennie – ┼Ťniadanie, lunch i kolacj─Ö, w odst─Öpie 4-5 godzin, nie cz─Ö┼Ťciej. Je┼Ťli chcesz, mo┼╝esz pomin─ů─ç posi┼éki w kilka dni. W takim przypadku brakuje równie┼╝ wstrzykni─Öcia bolusa.
  2. Nie mo┼╝esz mie─ç przek─ůski! Oficjalna medycyna mówi, ┼╝e mo┼╝e, a dr Bernstein – to nie jest dozwolone. Twój licznik potwierdzi, ┼╝e jest odpowiedni.
  3. Staraj si─Ö je┼Ť─ç codziennie tak─ů sam─ů ilo┼Ť─ç bia┼éka i w─Öglowodanów na ┼Ťniadanie, lunch i kolacj─Ö. ┼╗ywno┼Ť─ç i jedzenie zmieniaj─ů si─Ö, ale ich warto┼Ť─ç od┼╝ywcza powinna pozosta─ç taka sama. Jest to szczególnie wa┼╝ne we wczesnych dniach, kiedy jeszcze nie "przyszed┼ée┼Ť do re┼╝imu", a jedynie wybierasz swoje dawki.

W obliczaniu dawek insuliny przed posi┼ékami wprowadza zamieszanie zjawisko porannego brzasku. Ze wzgl─Ödu na jego dzia┼éanie, dawka insuliny przed ┼Ťniadaniem b─Ödzie o oko┼éo 20% mniej skuteczna ni┼╝ ten sam uk┼éucie insuliny szybko przed lunchem lub kolacj─ů. Dok┼éadne odchylenie% dla ka┼╝dego pacjenta z cukrzyc─ů powinno by─ç ustalane indywidualnie w drodze eksperymentu, a nast─Öpnie, odpowiednio, zwi─Ökszy─ç dawk─Ö przed ┼Ťniadaniem. Przeczytaj wi─Öcej o fenomenie poranka i jak go kontrolowa─ç.

Przyjrzyjmy si─Ö teraz przyk┼éadom oblicze┼ä szybkiej dawki insuliny przed jedzeniem.Ponadto we wszystkich przyk┼éadach przyjmuje si─Ö, ┼╝e pacjent z cukrzyc─ů sam uk┼éuje si─Ö przed posi┼ékami za pomoc─ů krótkiej, niezbyt krótkiej insuliny. Bardzo krótkie typy insuliny s─ů znacznie silniejsze ni┼╝ krótka insulina ludzka. Dawka Humalogu powinna wynosi─ç oko┼éo 0,4 dawki krótkiej insuliny, a dawka NovoRapid lub Actrapid powinna wynosi─ç oko┼éo Ôůö (0,66) dawki krótkiej insuliny. Wspó┼éczynniki 0,4 i 0,66 musz─ů by─ç okre┼Ťlone indywidualnie.

Cukrzyca typu 1 lub cukrzyca typu 2

W przypadku ci─Ö┼╝kiej cukrzycy typu 1 przed ka┼╝dym posi┼ékiem nale┼╝y k┼éu─ç insulin─Ö szybko, a tak┼╝e przed┼éu┼╝on─ů insulin─Ö w nocy i rano. Okazuje si─Ö 5-6 zastrzyków dziennie, czasem wi─Öcej. Kiedy cukrzyca typu 2 zaczyna si─Ö, jest tak samo. Poniewa┼╝ w rzeczywisto┼Ťci choruje na cukrzyc─Ö typu 1 zale┼╝n─ů od insuliny. Przed obliczeniem dawki szybkiej insuliny przed posi┼ékami nale┼╝y dostosowa─ç leczenie za pomoc─ů d┼éugotrwa┼éej insuliny. Dowiedz si─Ö, jak prawid┼éowo k┼éu─ç Lantusa, Levemir lub Protafan w nocy i rano.

Omówmy, w jaki sposób cukrzyca typu 2 zamienia si─Ö w ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─Ö typu 1 w wyniku niew┼éa┼Ťciwego leczenia. Zdecydowana wi─Ökszo┼Ť─ç pacjentów z cukrzyc─ů typu 2 otrzymuje wi─Öcej szkód ni┼╝ korzy┼Ťci z oficjalnego leczenia.Dieta o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów nie sta┼éa si─Ö jeszcze g┼éówn─ů metod─ů leczenia cukrzycy typu 2, poniewa┼╝ urz─Ödnicy medyczni s─ů zdeterminowani, by stawi─ç opór zmianom. W latach 70. sprzeciwiali si─Ö wprowadzeniu glukometrów … Z biegiem czasu zdrowy rozs─ůdek wygrywa, ale do tej pory sytuacja z leczeniem cukrzycy typu 2 jest smutna.

Pacjenci jedz─ů "zrównowa┼╝on─ů" diet─Ö, prze┼éadowan─ů w─Öglowodanami. Bior─ů tak┼╝e szkodliwe pigu┼éki, które wysysaj─ů trzustk─Ö. W rezultacie umieraj─ů komórki beta trzustki. W ten sposób organizm przestaje wytwarza─ç w┼éasn─ů insulin─Ö. Cukrzyca typu 2 przechodzi w ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─Ö typu 1. Jest to obserwowane po chorobie trwaj─ůcej 10-15 lat i ca┼éy czas jest ┼║le traktowane. G┼éównym objawem – pacjenta szybko i niewyt┼éumaczalnie utraty wagi. Tabletki na ogó┼é przestaj─ů obni┼╝a─ç cukier. Sposób obliczania dawek insuliny, który jest tutaj opisany, jest odpowiedni dla takich przypadków.

Dlaczego widzimy niewielu pacjentów z cukrzyc─ů typu 2 przechodz─ůcych w ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─Ö typu 1? Poniewa┼╝ wi─Ökszo┼Ť─ç z nich umiera z powodu ataku serca / udaru, zanim trzustka odmówi.

Tak wi─Öc pacjent z cukrzyc─ů typu 1 lub cukrzyc─ů typu 2 postanowi┼é przej┼Ť─ç na nowy schemat ze standardowych nieskutecznych metod leczenia. Zaczyna je┼Ť─ç na diecie niskow─Öglowodanowej. Ma on jednak trudn─ů spraw─Ö. Dieta bez iniekcji insuliny, chocia┼╝ obni┼╝a poziom cukru, ale nie wystarcza. Konieczne jest uk┼éucie insuliny, aby nie rozwija┼éy si─Ö powik┼éania cukrzycy. Po┼é─ůcz wstrzykiwa┼ä przed┼éu┼╝onej insuliny w nocy i rano z zastrzykami szybkiej insuliny przed ka┼╝dym posi┼ékiem.

Najprawdopodobniej ju┼╝ posiekasz sobie ustalon─ů dawk─Ö insuliny, która jest przepisana w szpitalu. Musisz przej┼Ť─ç do elastycznego obliczania dawek dla swojej diety i wska┼║ników cukru. Poni┼╝ej znajduje si─Ö szczegó┼éowy opis, jak to zrobi─ç. Upewnij si─Ö, ┼╝e jest to ┼éatwiejsze ni┼╝ si─Ö wydaje. Obliczenia arytmetyczne s─ů na poziomie szko┼éy podstawowej. Wracaj─ůc do ÔÇ×zrównowa┼╝onegoÔÇŁ dieta o niskiej zawarto┼Ťci w─Öglowodanów, nale┼╝y natychmiast zmniejszy─ç dawk─Ö insuliny 2-7 razy, w przeciwnym razie b─Ödzie to hipoglikemia. U pacjentów z ┼éagodn─ů cukrzyc─ů istnieje szansa na "zeskoczenie" z zastrzykami. Jednak pacjenci z ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─ů typu 1 lub zaawansowan─ů cukrzyc─ů typu 2 nie powinni na to liczy─ç.

Co musisz zrobi─ç:

  1. Wybierz optymalne dawki przedłużonej insuliny w nocy i rano.Przeczytaj więcej o Lantus, Levemir i Protafan. Podano tam metodę obliczania.
  2. Dowiedz si─Ö, ile gramów w─Öglowodanów i bia┼éek pokrywa 1 jednostk─Ö insuliny, któr─ů pieczesz przed jedzeniem. Dawka pocz─ůtkowa jest obliczana na podstawie danych referencyjnych (patrz poni┼╝ej), a nast─Öpnie okre┼Ťlamy go "w rzeczywisto┼Ťci", a┼╝ cukier b─Ödzie stabilny.
  3. Okre┼Ťl, ile cukru we krwi obni┼╝a 1 ED szybkiej insuliny, któr─ů ┼╝─ůdasz. Odbywa si─Ö to poprzez przeprowadzenie eksperymentu, który opisano poni┼╝ej.
  4. Dowiedz si─Ö, ile minut przed posi┼ékiem optymalnie nak┼éuj szybk─ů insulin─Ö. Standard: krótka insulina – przez 45 minut, Apidra i NovoRapid – przez 25 minut, Humalog – przez 15 minut. Lepiej jednak dowiedzie─ç si─Ö tego indywidualnie, przeprowadzaj─ůc ┼éatwy eksperyment, który równie┼╝ opisano poni┼╝ej.

Trudno┼Ť─ç polega na tym, ┼╝e trzeba jednocze┼Ťnie wybiera─ç dawki przed┼éu┼╝onej insuliny i szybko. Kiedy wyst─Öpuj─ů problemy z cukrem we krwi, trudno jest okre┼Ťli─ç, co spowodowa┼éo. Z┼éa dawka przed┼éu┼╝onej insuliny? Czy przed posi┼ékiem wstrzykn─Öli niew┼éa┼Ťciw─ů dawk─Ö szybkiej insuliny? A mo┼╝e dawki insuliny s─ů prawid┼éowe, ale jedli wi─Öcej / mniej ni┼╝ planowano?

G┼éówne czynniki wp┼éywaj─ůce na cukier:

  • Zasilanie
  • Dawki przed┼éu┼╝onej insuliny
  • Szybka iniekcja insuliny przed posi┼ékami

Za┼éó┼╝my, ┼╝e dzisiaj cukier utrzymuje si─Ö na wysokim poziomie lub skacze. W takim przypadku, jutro zmienisz jeden z g┼éównych czynników wymienionych powy┼╝ej. Jednocze┼Ťnie pozosta┼ée dwa czynniki pozostaj─ů takie same jak wczoraj. Zobacz, jak du┼╝o cukru si─Ö zmieni┼éo i wyci─ůgnij wnioski. Aby ustali─ç stabilny system, mo┼╝liwe jest przeprowadzenie licznych eksperymentów z dawkami insuliny i od┼╝ywiania. Zwykle trwa to 3-14 dni. Po tym trzeba zrozumie─ç z czynnikami wtórnymi – aktywno┼Ťci─ů fizyczn─ů, infekcjami, sytuacjami stresowymi, zmianami pór roku itp. Czytaj wi─Öcej "Co wp┼éywa na poziom cukru we krwi: czynniki wtórne".

Najlepiej b─Ödzie, je┼Ťli u┼╝yjesz krótkiej insuliny przed posi┼ékami, a jeszcze bardziej bardzo krótkiej, kiedy b─Ödziesz musia┼é szybko ugasi─ç podwy┼╝szony poziom cukru. Je┼Ťli tak, to dla ka┼╝dego z tych rodzajów insuliny musisz dowiedzie─ç si─Ö, ile 1 jednostka zmniejsza Twój cukier. W rzeczywisto┼Ťci niewielu diabetyków b─Ödzie chcia┼éo "┼╝onglowa─ç" trzema rodzajami insuliny – jedn─ů wyd┼éu┼╝on─ů i dwie szybko. Je┼Ťli upewnisz si─Ö, ┼╝e przed posi┼ékiem Humalog, Apidra lub NovoRapid nie dzia┼éaj─ů dobrze, wywo┼éaj przeskoki cukru, a nast─Öpnie przejd┼║ do krótkiej insuliny ludzkiej.

Szacunkowa informacja do obliczenia dawki pocz─ůtkowej (liczby nie s─ů dok┼éadne!):

  • Krótka insulina – Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R i inne.
  • Wszystkie rodzaje krótkiej insuliny s─ů w przybli┼╝eniu równie silne i zaczynaj─ů dzia┼éa─ç z t─ů sam─ů szybko┼Ťci─ů.
  • Ultra-krótka insulina – Humalog, NovoRapid, Apidra.
  • Novorapid i Apidra s─ů 1,5 razy silniejsze ni┼╝ jakakolwiek krótka insulina. Dawka preparatu NovoRapid i leku Apidra powinna wynosi─ç Ôůö (0,66) równowa┼╝nej dawki krótkiej insuliny.
  • Humalog jest 2,5 razy silniejszy ni┼╝ jakakolwiek krótka insulina. Dawka Humalogu powinna wynosi─ç 0,4 równowa┼╝nej dawki krótkiej insuliny.

U pacjentów z ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─ů, której trzustka praktycznie nie wytwarza insuliny, 1 gram w─Öglowodanów zwi─Ökszy poziom cukru we krwi o oko┼éo 0,28 mmol / l przy masie cia┼éa 63,5 kg.

Dla pacjenta z ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─ů, o wadze 63,5 kg:

  • 1 ED krótkiej insuliny obni┼╝y poziom cukru we krwi o oko┼éo 2,2 mmol / l.
  • 1 jednostka insuliny Apidra lub NovoRapid obni┼╝y st─Ö┼╝enie cukru we krwi o oko┼éo 3,3 mmol / l.
  • 1 jednostka insuliny Humalog obni┼╝y st─Ö┼╝enie cukru we krwi o oko┼éo 5,5 mmol / l.

Jak sprawdzi─ç, jak 1 ED krótkiej insuliny obni┼╝y poziom cukru u osoby o innej masie cia┼éa? Musisz zrobi─ç proporcj─Ö i liczy─ç.

Na przyk┼éad u pacjenta z ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─ů o masie cia┼éa 70 kg uzyskano 2,01 mmol / l.Dla nastolatka wa┼╝─ůcego 48 kg wynik b─Ödzie wynosi┼é 2,2 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 2,93 mmol / l. Im bardziej osoba wa┼╝y, tym s┼éabsza jest insulina. Uwaga, prosz─Ö! To nie s─ů dok┼éadne liczby, ale orientacyjne, tylko do obliczenia pocz─ůtkowych dawek insuliny. U┼Ťci┼Ťlij je samemu, eksperymentuj─ůc. Ró┼╝ni─ů si─Ö nawet o ró┼╝nych porach dnia. Przed ┼Ťniadaniem insulina jest najs┼éabsza, wi─Öc jej zapotrzebowanie na dawk─Ö wzrasta.

Wiemy równie┼╝ oko┼éo:

  • 1 ED krótkiej insuliny pokrywa oko┼éo 8 gramów w─Öglowodanów.
  • 1 jednostka insuliny Apidra i NovoRapid pokrywa oko┼éo 12 gramów w─Öglowodanów.
  • 1 jednostka insuliny Humalog pokrywa oko┼éo 20 gramów w─Öglowodanów.
  • 1 ED krótkiej insuliny pokrywa oko┼éo 57 gram zjadanego bia┼éka lub oko┼éo 260 gramów mi─Ösa, ryb, drobiu, sera, jaj.
  • 1 IU insuliny Apidra® NovoRapid i obejmuje oko┼éo 87 g bia┼éka, spo┼╝ycia lub oko┼éo 390 g mi─Ösa, ryb, drobiu, jaj, serów.
  • 1 jednostka insuliny Humalog obejmuje oko┼éo 143 gramów zjedzonego bia┼éka lub oko┼éo 640 gramów mi─Ösa, ryb, drobiu, sera, jaj.

Wszystkie powy┼╝sze informacje maj─ů charakter orientacyjny. Jest przeznaczony tylko do obliczenia dawki pocz─ůtkowej, która z pewno┼Ťci─ů nie jest dok┼éadna. Ka┼╝da liczba jest okre┼Ťlona dla ciebie przez eksperymenty.Prawdziwe proporcje ka┼╝dego pacjenta maj─ů w┼éasn─ů cukrzyc─Ö. Dostosuj dawki insuliny indywidualnie, metod─ů prób i b┼é─Ödów.

Warto┼Ťci wskazane powy┼╝ej dotycz─ů cukrzyków typu 1, u których trzustka w ogóle nie produkuje insuliny i nie cierpi na insulinooporno┼Ť─ç. Je┼Ťli jeste┼Ť oty┼éy, jeste┼Ť nastolatkiem w okresie gwa┼étownego wzrostu lub w ci─ů┼╝y, zapotrzebowanie na insulin─Ö b─Ödzie wy┼╝sze. Z drugiej strony, je┼Ťli komórki beta trzustki nadal wytwarzaj─ů pewn─ů ilo┼Ť─ç insuliny, wtedy odpowiednie dawki insuliny we wstrzykni─Öciach mog─ů by─ç znacznie ni┼╝sze.

Skuteczne leczenie cukrzycy typu 1:

  • Program do leczenia cukrzycy typu 1 u doros┼éych i dzieci
  • Okres dla nowo┼╝e┼äców i jak go przed┼éu┼╝y─ç
  • Technika bezbolesnych iniekcji insuliny
  • Cukrzyca typu 1 u dziecka jest leczona bez insuliny za pomoc─ů odpowiedniej diety. Wywiad z rodzin─ů.
  • Jak spowolni─ç niszczenie nerek

Obliczanie dawek insuliny dla cukrzycy typu 1: przykład

Przeanalizujemy konkretny przypadek planowania menu i obliczania dawek insuliny. Przypu┼Ť─çmy, ┼╝e pacjent z ci─Ö┼╝k─ů cukrzyc─ů o masie cia┼éa 64 kg tunika przed zjedzeniem Actrapid NM jest krótk─ů insulin─ů ludzk─ů.Pacjent b─Ödzie codziennie jad┼é nast─Öpn─ů liczb─Ö w─Öglowodanów i bia┼éek:

  • ┼Üniadanie – 6 gramów w─Öglowodanów i 86 gramów bia┼éka;
  • Obiad – 12 gramów w─Öglowodanów i 128 gramów bia┼éka;
  • Kolacja – 12 gramów w─Öglowodanów i 171 gramów bia┼éka.

Nie bierzemy pod uwag─Ö t┼éuszczów spo┼╝ywczych, poniewa┼╝ praktycznie nie wp┼éywaj─ů one na cukier we krwi. Spokojnie jedz t┼éuszcze zawarte w produktach bia┼ékowych. Przypomnijmy, ┼╝e mi─Öso, ryby, drób, jajka i twarde sery zawieraj─ů 20-25% czystego bia┼éka. Aby uzyska─ç mas─Ö produktów bia┼ékowych, które nasz bohater zamierza zje┼Ť─ç, nale┼╝y pomno┼╝y─ç ilo┼Ť─ç bia┼éka przez 4 lub 5, ┼Ťrednio 4,5. Zdecydowanie nie musisz g┼éodowa─ç na diecie niskow─Öglowodanowej :).

Podczas obliczania pocz─ůtkowych dawek szybkiej insuliny przed posi┼ékami chcemy chroni─ç cukrzyc─Ö przed hipoglikemi─ů. Dlatego teraz ignoruj ÔÇőÔÇőefekt porannego ┼Ťwitu, a tak┼╝e insulinooporno┼Ť─ç (zmniejszona wra┼╝liwo┼Ť─ç komórek na insulin─Ö), co jest mo┼╝liwe, je┼Ťli pacjent ma oty┼éo┼Ť─ç. S─ů to dwa czynniki, które pó┼║niej mog─ů spowodowa─ç zwi─Ökszenie dawek insuliny przed jedzeniem. Ale na pocz─ůtku nie bierzemy ich pod uwag─Ö.

Aby obliczy─ç pocz─ůtkowy bolus ┼╝ywno┼Ťciowy, wykorzystujemy informacje referencyjne, które podano powy┼╝ej. 1 ED krótkiej insuliny w przybli┼╝eniu pokrywa 8 gramów w─Öglowodanów.Równie┼╝ 1 ED krótkiej insuliny pokrywa oko┼éo 57 gramów bia┼éka spo┼╝ywczego.

Bolus ┼╝ywno┼Ťciowy na ┼Ťniadanie:

  • 6 gramów w─Öglowodanów / 8 gramów w─Öglowodanów = ¾ ED insuliny;
  • 86 gramów bia┼éka / 57 gramów bia┼éka = 1,5 jednostki insuliny.

RAZEM ¾ ED + 1,5 ED = 2,25 jednostek insuliny.

Bolus Nutrition na lunch:

  • 12 gramów w─Öglowodanów / 8 gramów w─Öglowodanów = 1,5 jednostki insuliny;
  • 128 gramów bia┼éka / 57 gramów bia┼éka = 2,25 jednostki insuliny.

RAZEM 1,5 U + 2,25 U = 3,75 jednostek insuliny.

Bolus ┼╝ywno┼Ťciowy na kolacj─Ö:

  • 12 gramów w─Öglowodanów / 8 gramów w─Öglowodanów = 1,5 jednostki insuliny;
  • 171 gramów bia┼éka / 57 gramów bia┼éka = 3 jednostki insuliny.

RAZEM 1,5 ED + 3 ED = 4,5 jednostki insuliny.

Je┼Ťli twoja trzustka nadal wytwarza pewn─ů ilo┼Ť─ç twojej insuliny, wtedy dawki podane powy┼╝ej b─Öd─ů musia┼éy zosta─ç obni┼╝one. Prze┼╝y┼éy komórki beta trzustki, mo┼╝na si─Ö nauczy─ç, stosuj─ůc test krwi na peptyd C.

Co zrobi─ç, je┼Ťli pacjent ma zamiar d┼║gn─ů─ç, zanim posi┼éek nie b─Ödzie krótki, ale ultraczysta insulina Apidra, NovoRapid lub Humalog? Pami─Ötamy, ┼╝e przybli┼╝ona dawka Apidry i NovoRapidu to of dawka krótkiej insuliny, któr─ů obliczyli┼Ťmy. Humalog jest najpot─Ö┼╝niejszy. Jego dawka powinna wynosi─ç tylko 0,4 dawki krótkiej insuliny.

W razie potrzeby dostosowujemy bolus startowy do ┼╝ywno┼Ťci, od krótkiej insuliny do ultrakrótkiej:

Spo┼╝ywanie pokarmu
Bolus od┼╝ywczy – dawka krótkiej insuliny
Dawka leku Apidra lub NovoRapid (wspó┼éczynnik 0,66)
Dawka Humalogu (wspó┼éczynnik 0,4)
Śniadanie
2,25 jednostki
1,5 jednostki
1 jednostka
Lunch
3,75 jednostek
2,5 jednostki

1,5 jednostki

Kolacja
4,5 jednostki
3 jednostki
2 jednostki

Zwró─ç uwag─Ö: pacjent ma bohaterski apetyt (nasz cz┼éowiek! :)). Na obiad spo┼╝ywa 128 gramów bia┼éka – to oko┼éo 550 gramów produktów bia┼ékowych. Zazwyczaj pacjenci z cukrzyc─ů typu 1 jedz─ů znacznie mniej. Za┼éó┼╝my, ┼╝e na lunch planujesz je┼Ť─ç 200 g produktów bia┼ékowych zawieraj─ůcych 45 g czystego bia┼éka. I sa┼éatka z zielonych warzyw, w której 12 gramów w─Öglowodanów. W takim przypadku trzeba wstrzykn─ů─ç bolus ┼╝ywno┼Ťci o warto┼Ťci 2,25 ED

Obejrzyj wideo: Edu-Cukrzyca odc. 10 – Wyliczanie WW

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: