Obliczanie dawki insuliny w cukrzycy

Aby poprawić jakość życia, każdy diabetyk uzależniony od insuliny musi być w stanie samodzielnie obliczyć dzienne dawki insuliny, które są mu niezbędne, i nie zmieniać tej odpowiedzialności na lekarzy, którzy nie zawsze są w pobliżu. Po opanowaniu podstawowych formuł obliczania insuliny, można uniknąć przedawkowania hormonu, a także opanować chorobę.

Ogólne zasady obliczania

Ważną regułą w algorytmie obliczania dawki insuliny jest zapotrzebowanie pacjenta na nie więcej niż 1 jednostkę hormonu na każdy kilogram wagi. Jeśli zignorujesz tę zasadę, nastąpi przedawkowanie insuliny, co może doprowadzić do stanu krytycznego – śpiączki hipoglikemicznej. Jednak dla dokładnego wyboru dawki insuliny konieczne jest uwzględnienie stopnia wyrównania choroby:

• W pierwszych stadiach choroby typu 1, wymagana dawka insuliny jest wybierana na podstawie nie więcej niż 0,5 jednostki hormonu na każdy kilogram wagi.
• Jeśli cukrzyca typu 1 zostanie dobrze wyrównana w ciągu roku, maksymalna dawka insuliny wyniesie 0,6 jednostki hormonu na kilogram masy ciała.
• W ciężkiej cukrzycy typu 1 i stałych wahaniach stężenia glukozy we krwi wymagane są do 0,7 jednostki hormonu na kilogram masy ciała.
• W przypadku niewyrównanej cukrzycy dawka insuliny wyniesie 0,8 U / kg;
• Gdy cukrzyca ciążowa wynosi 1,0 jednostkę / kg.

Tak więc obliczenie dawki insuliny następuje według następującego algorytmu: Dzienna dawka insuliny (ED) * Całkowita masa ciała / 2.

Przykład: Jeśli dzienna dawka insuliny wynosi 0,5 jednostki, należy ją pomnożyć przez masę ciała, na przykład 70 kg. 0,5 * 70 = 35. Otrzymana wartość 35 powinny być podzielone przez 2. Uzyskujemy 17,5 liczby, które muszą być zaokrąglone w dół, to znaczy kolei 17. Wynika z tego, że dawka rano insuliny wynosi 10 jednostek, a część – 7.

Jaka dawka insuliny jest potrzebna na 1 jednostkę chleba

Jednostka chleba to koncepcja wprowadzana w celu ułatwienia obliczania podawanej dawki insuliny tuż przed jedzeniem. W obliczeniach jednostek zbożowych nie wszystkie produkty zawierające węglowodany są pobierane, ale tylko "zliczane":

• ziemniaki, buraki, marchewki;
• produkty zbożowe;
• słodkie owoce;
• słodycze.

W Rosji jedna jednostka zbożowa odpowiada 10 gramom węglowodanów. Do jednej jednostki zbożowej równa się kromka białego chleba, jedno jabłko średniej wielkości, dwie łyżeczki cukru. Jeśli organizm, który nie jest w stanie samodzielnie wytwarzać insuliny, otrzymuje jedną jednostkę ziarnistą, wówczas poziom glikemii wzrasta w zakresie od 1,6 do 2,2 mmol / l.Oznacza to, że są to wskaźniki, na których spada glikemia, jeśli weźmiesz jedną jednostkę insuliny.

Z tego wynika, że ​​dla każdej przyjętej jednostki zbożowej wymagane jest wcześniejsze wprowadzenie około 1 jednostki insuliny. Dlatego zaleca się, aby wszyscy diabetycy nabyli tabelę chleba w celu uzyskania najdokładniejszych wyników. Ponadto przed każdym wstrzyknięciem należy monitorować glikemię, czyli poznać poziom cukru we krwi za pomocą glukometru.

Jeśli pacjent ma hiperglikemię, czyli wysoki poziom cukru, należy dodać odpowiednią liczbę jednostek hormonu do odpowiedniej liczby jednostek ziarna. W przypadku hipoglikemii dawka hormonu będzie mniejsza.

Przykład: Jeśli pacjent z cukrzycą ma poziom cukru 7 mmol / l pół godziny przed posiłkiem i planuje zjeść 5 XE, musi wprowadzić jedną jednostkę insuliny krótkodziałającej. Wtedy początkowy wskaźnik cukru we krwi zmniejszy się z 7 mmol / l do 5 mmol / l. Jednak, aby skompensować 5 jednostek ziarna, trzeba wprowadzić 5 jednostek hormonu, całkowita dawka insuliny wynosi 6 jednostek.

Jak wybrać dawkę insuliny w strzykawce?

Aby wypełnić zwykłą strzykawkę o objętości 1,0-2,0 ml odpowiednią ilością leku, należy obliczyć koszt podzielenia strzykawki.W tym celu należy określić liczbę podziałów w 1 ml przyrządu. Hormon krajowej produkcji sprzedawany jest w flakonie do 5,0 ml. 1 ml to 40 jednostek hormonu. 40 jednostek hormonu należy podzielić na tę liczbę, która okaże się przy obliczaniu podziałów w 1 ml narzędzia.

Przykład: W 1 ml strzykawki 10 barów. 40:10 = 4 jednostki. Oznacza to, że w jednej części strzykawki są umieszczone 4 jednostki insuliny. Dawka insuliny do wstrzyknięcia powinna być podzielona przez cenę jednego podziału, aby uzyskać liczbę podziałów na strzykawce, którą należy wypełnić insuliną.

Istnieją również strzykawki, które zawierają specjalną kolbę wypełnioną hormonem. Po naciśnięciu lub obróceniu przycisku strzykawki insulina jest wstrzykiwana podskórnie. Przed wstrzyknięciem w strzykawkach należy ustawić żądaną dawkę, która dostanie się do ciała pacjenta.

Jak podawać insulinę: ogólne zasady

Wprowadzenie insuliny odbywa się zgodnie z następującym algorytmem (gdy wymagana objętość leku została już obliczona):

1. Ręce należy zdezynfekować, założyć rękawiczki medyczne.
2. Fiolkę leku należy zwinąć w celu równomiernego wymieszania, zdezynfekować pokrywkę i zatyczkę.
3. W strzykawce pobrać powietrze w takiej ilości, w jakiej zostanie wstrzyknięty hormon.
4. Butelkę z lekiem należy postawić pionowo na stole, zdjąć nasadkę z igły i włożyć do butelki przez korek.
5. Naciśnij strzykawkę, aby powietrze z niej dostało się do fiolki.
6. Odwrócić butelkę do góry dnem i zebrać w strzykawce na 2-4 jednostki więcej niż dawka, która powinna dostać się do organizmu.
7. Z fiolki, aby pobrać igłę, aby uwolnić powietrze ze strzykawki, dostosowując dawkę do wymaganej.
8. Miejsce, w którym zostanie wykonany zastrzyk, zdezynfekować dwa razy kawałkiem waty i antyseptykiem.
9. Wprowadź insulinę podskórnie (przy dużej dawce hormonu wstrzyknięcie wykonuje się domięśniowo).
10. Traktuj miejsce wstrzyknięcia i użyte narzędzia.

W celu szybkiego wchłonięcia hormonu (wstrzyknięcie podskórne) zaleca się wstrzyknięcie do jamy brzusznej. Jeśli wstrzyknięcie odbywa się w biodrze, ssanie będzie powolne i niekompletne. Wstrzyknięcie w pośladki, ramię ma średnią szybkość ssania.

Zaleca się zmianę lokalizacji zastrzyków zgodnie z algorytmem: rano – w żołądku, w porze lunchu – w ramieniu, wieczorem – w udzie.

Aby uzyskać więcej informacji na temat techniki podawania insuliny, przejdź tutaj: //diabet.biz/lechenie/tradicionnaya/insulin/tehnika-vvedenija-insulina.html.

Rozszerzona insulina i jej dawka (wideo)

Długodziałające insuliny podaje się pacjentom, aby utrzymać prawidłowy poziom glukozy we krwi na czczo, tak że wątroba miał możliwość wytwarzania glukozy stale (a jest to niezbędne dla funkcjonowania mózgu), ponieważ organizm nie może zrobić w cukrzycy to sam.

Przedłużoną insulinę wstrzykuje się raz na 12 lub 24 godziny, w zależności od rodzaju insuliny (obecnie stosuje się dwa skuteczne rodzaje insuliny: Levemir i Lantus). Jak prawidłowo obliczyć potrzebną dawkę przedłużonej insuliny, mówi wideo-specjalista w zakresie kontroli cukrzycy:

Zdolność do prawidłowego obliczenia dawki insuliny jest umiejętnością, którą musi opanować każdy diabetyk uzależniony od insuliny. Jeśli wybierzesz niewłaściwą dawkę insuliny, może wystąpić przedawkowanie, które, jeśli zostanie przedwcześnie dostarczone, może zakończyć się zgonem. Odpowiednia dawka insuliny jest gwarancją dobrego zdrowia diabetyków.

Obejrzyj wideo: Edu-Cukrzyca odc. 10 – Wyliczanie WW