­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆCharco umiera z cukrzyc─ů: leczenie osteoartropatii cukrzycowej, zdj─Öcie

Stop sharko w cukrzycy: leczenie powikłań i osteoarthropatii cukrzycowej

Cukrzyca jest chorob─ů, na któr─ů wp┼éywa wiele narz─ůdów ludzkich. Choroba ma wiele zespo┼éów i objawów, które mówi─ů o istniej─ůcych komplikacjach. Jedn─ů z charakterystycznych cech jest stopa Charcota.

Z cukrzyc─ů uk┼éad odporno┼Ťciowy nie sprawuje kontroli nad uszkodzonym uk┼éadem odporno┼Ťciowym i narz─ůdami. Pacjenci cz─Östo zauwa┼╝aj─ů szybki rozwój problemów z nogami.

Stopa cukrzycowa to patologia, która mo┼╝e prowadzi─ç do powa┼╝nych powik┼éa┼ä. Podczas wykrywania cukrzycy nale┼╝y uwa┼╝nie monitorowa─ç stan nóg i zachodz─ůce zmiany.

Co to jest Charcot's Stop?


Osteoartropatia stopy cukrzycowej wyra┼╝a si─Ö w naruszeniach struktury ko┼äczyn dolnych, które pojawiaj─ů si─Ö wraz ze wzrostem poziomu cukru we krwi. Przy niewystarczaj─ůcej kontroli cukrzycy zmniejsza si─Ö wra┼╝liwo┼Ť─ç nerwów i zmniejsza si─Ö krwawienie w naczyniach nóg.

W zwi─ůzku z tym istnieje ryzyko uszkodzenia ko┼äczyn i pojawienia si─Ö infekcji.

Kiedy na cukrzyc─Ö cz─Östo wp┼éywa system nerwowy, a ludzie nie mog─ů w pe┼éni do┼Ťwiadczy─ç swoich ko┼äczyn. Naruszono proces wydzielania sebum, a tak┼╝e pocenie si─Ö.Sytuacja ta przyczynia si─Ö do pojawienia si─Ö presji na:

  1. ko┼Ťci,
  2. skóra,
  3. stawy stopy.

G┼éowa pojawia si─Ö podczas ruchu ko┼äczyn, co prowadzi do uszkodze┼ä skóry. Mog─ů pojawi─ç si─Ö wrzody i zespó┼é Charcota. Ten ostatni wyra┼╝a si─Ö w pojawieniu si─Ö ran na nogach, zmianach ko┼Ťci i stawów.

W tym uzdrowieniu s─ů powolne, cz─Östo rozprzestrzeniaj─ůce si─Ö zarazki. Kiedy zaczyna si─Ö sprawa, gangrena cukrzycowa pojawia si─Ö w cukrzycy, która jest obarczona amputacj─ů ko┼äczyn. Infekcja zagra┼╝a ┼╝yciu, poniewa┼╝ mo┼╝e dosta─ç si─Ö do krwi.

Zespó┼é Charcota to pora┼╝ka wszystkich tkanek ko┼äczyn dolnych.

Jest to spowodowane przed┼éu┼╝aj─ůcym si─Ö wzrostem poziomu cukru w ÔÇőÔÇőuk┼éadzie kr─ů┼╝enia.

Czynniki wyst─Öpowania choroby

Osoby z cukrzyc─ů i niedostateczn─ů kontrol─ů nad chorob─ů maj─ů sk┼éonno┼Ť─ç do obra┼╝e┼ä nóg. Je┼Ťli nerwy nóg s─ů uszkodzone, pacjent mo┼╝e nie czu─ç ko┼äczyn.

Osoba w tym przypadku nie mo┼╝e okre┼Ťli─ç, gdzie znajduj─ů si─Ö jego palce i stopy. Je┼Ťli nerwy s─ů zdrowe, wtedy podczas ruchu osoba czuje, ┼╝e stopy s─ů w stanie stresu.

W przypadku cukrzycy pacjent nie odczuwa urazów stóp, na przyk┼éad p─Öcherzy, skalecze┼ä i zadrapa┼ä. Przy patologicznym zu┼╝yciu stopy cz─Östo pojawiaj─ů si─Ö odciski i odciski.

Niewystarczaj─ůca kontrola nad chorob─ů prowadzi do pogorszenia stanu t─Ötnic i mia┼╝d┼╝ycy.

Uraz na nogi zwi─Öksza zagro┼╝enie znacznymi zmianami stopy. Jednym z typowych problemów jest nie goj─ůce si─Ö owrzodzenie. Jego wygl─ůd mo┼╝e sprowokowa─ç:

  • sta┼éy nacisk na stopy,
  • wtórne uszkodzenie,
  • uraz lub przebicie,
  • obcy obiekt, który trafi┼é w buty,
  • pojawienie si─Ö infekcji.

Pora┼╝ka skóry paznokci lub stóp z zaka┼╝eniem grzybiczym mo┼╝e spowodowa─ç znaczne rozprzestrzenienie si─Ö infekcji. Nale┼╝y natychmiast skonsultowa─ç si─Ö z lekarzem i rozpocz─ů─ç leczenie.

Formy choroby


W zale┼╝no┼Ťci od przyczyny zespo┼éu stopy cukrzycowej mo┼╝e wyst─Öpowa─ç kilka postaci choroby.

Forma neuropatyczna jest najcz─Östsza. Tkanka nerwowa ma wysok─ů wra┼╝liwo┼Ť─ç na wiele czynników, które j─ů uszkadzaj─ů. Dlatego jest podatny na patologi─Ö. Nast─Öpuje naruszenie unerwienia tkanek nóg, pogarsza si─Ö ich struktura i funkcje.

Cz─Östo wyst─Öpuj─ů owrzodzenia mi─Ödzy palcami i podeszwami stóp. W tych obszarach stopa poddawana jest najwi─Ökszej presji. Istniej─ů równie┼╝ zaburzenia aparatu osteo-ligament.

Neuropati─ů w cukrzycy mo┼╝e by─ç:

  1. bolesny,
  2. bezbolesny.

Przebieg choroby tej postaci nie objawia si─Ö bolesnymi objawami. Osoba nie odczuwa pojawienia si─Ö wrzodów, dyskomfortu i uszkodze┼ä. Cz─Östo cukrzyca skar┼╝y si─Ö na dr─Ötwienie nóg. Bolesna posta─ç charakteryzuje si─Ö takimi objawami:

  • mrowienie ko┼äczyn dolnych,
  • ciep┼éo w nogach,
  • "g─Ösi─ů skórk─Ö",
  • ból w spokojnym stanie,
  • obecno┼Ť─ç pulsu na nogach z pojawieniem si─Ö neuropatii.

Rozwój tej formy choroby wyst─Öpuje w przypadku zmian mia┼╝d┼╝ycowych t─Ötnic nóg. Pojawiaj─ů si─Ö nast─Öpuj─ůce symptomy:

  1. zimna skóra na nogach, cz─Östo blady i cyjanotyczny odcie┼ä,
  2. pojawia si─Ö ró┼╝owy kolor skóry z reaktywn─ů ekspansj─ů naczy┼ä w┼éosowatych,
  3. pojawienie si─Ö j─Özyka na palcach,
  4. ból w pi─Ötach,
  5. niemo┼╝no┼Ť─ç zbadania t─Ötna na stopie,
  6. kulawizna, je┼Ťli podczas chodzenia wyst─Öpuje silny ból w podudzie.

Posta─ç mieszana sk┼éada si─Ö z postaci neuropatycznej i niedokrwiennej. Schorzenie to dotyka ┼Ťrednio do 15% osób z cukrzyc─ů.

Manifestacje choroby

Osteoartropatia cukrzycowa obarczona jest trwa┼éymi zwichni─Öciami, urazami i pogorszeniem ogólnego stanu nóg. Stopa Charcota charakteryzuje si─Ö ca┼ékowit─ů utrat─ů funkcji.

Przy danej patologii mog─ů wyst─Öpowa─ç takie objawy:

  • ból zwi─ůzany z rozci─ůganiem i zatorami stóp,
  • rozwój infekcji,
  • zaczerwienienie skóry, potwierdzaj─ůce obecno┼Ť─ç wirusa,
  • opuchni─Öte stopy,
  • podwy┼╝szona temperatura skóry z powodu infekcji,
  • ┼éadowanie stóp, modzeli podczas noszenia niewygodnych butów,
  • ropna zawarto┼Ť─ç, która powstaje z ran,
  • kulawizna, trudno┼Ťci w chodzeniu,
  • wrastaj─ůca p┼éytka paznokcia,
  • obecno┼Ť─ç grzyba,
  • dreszcze i gor─ůczka, w wyniku infekcji,
  • silny ból w nogach i dr─Ötwienie.

Z regu┼éy nogi pojawiaj─ů si─Ö:

  1. p─Öcherze i odciski,
  2. wro┼Ťni─Öty gwó┼║d┼║ w skór─Ö,
  3. przerosty na podeszwie stopy,
  4. zapalenie kaletki na kciuki,
  5. infekcja grzybicza,
  6. p─Ökni─Öta skóra,
  7. sucha skóra,
  8. zginanie palców.

Istniej─ů cztery etapy rozwoju choroby z cukrzyc─ů:

  • na pierwszym etapie stawy s─ů niszczone. Wyst─Öpuj─ů urazy stawów, ma┼ée z┼éamania ko┼Ťci i dyslokacje. Ten etap charakteryzuje si─Ö obrz─Ökiem stopy, zaczerwienieniem skóry, wzrostem temperatury.W tym momencie osoba nie odczuwa bólu,
  • w drugim etapie ┼éuki s─ů zag─Öszczane, stopa jest zdeformowana,
  • w trzecim etapie deformacja staje si─Ö zauwa┼╝alna. Mog─ů wyst─ůpi─ç spontaniczne z┼éamania i dyslokacje. Palce zaczynaj─ů si─Ö wygina─ç, a funkcje stóp s─ů zak┼éócane,
  • W trzecim etapie pojawiaj─ů si─Ö rany, co prowadzi do infekcji.

Joint Sharko – post─Öpuj─ůca artropatia, która pojawia si─Ö w przypadkach zaburze┼ä wra┼╝liwo┼Ťci na ból spowodowanych ró┼╝nymi chorobami, najcz─Ö┼Ťciej cukrzyc─ů. Konsekwencje s─ů nast─Öpuj─ůce:

  1. wspólne odmra┼╝anie,
  2. wspólny wysi─Ök,
  3. deformacja,
  4. niestabilno┼Ť─ç.

Diagnostyka


Je┼Ťli podejrzenie osteoarthropathy cukrzycowej jest wa┼╝ne w czasie, aby zobaczy─ç si─Ö z lekarzem. Je┼Ťli to mo┼╝liwe, lepiej uda─ç si─Ö do specjalistycznej placówki medycznej.

Aby postawi─ç prawid┼éow─ů diagnoz─Ö, nale┼╝y dok┼éadnie zbada─ç obraz kliniczny i badanie rentgenowskie, które poka┼╝─ů konkretny etap rozwoju choroby. Trudno┼Ť─ç w ustaleniu dolegliwo┼Ťci zmniejsza si─Ö do tego, ┼╝e symptomatologia mo┼╝e przypomina─ç:

  1. phlegmon of foot,
  2. zakrzepowe zapalenie żył,
  3. limfostaza i inne choroby.

Najtrudniejsza jest diagnostyka ró┼╝nicowa w przypadku ostrej fazy stopy Charcota. W takiej sytuacji, odroczone leczenie mo┼╝e kosztowa─ç osob─Ö utrat─Ö ko┼äczyny.

Mo┼╝esz leczy─ç stopy cukrzycowe za pomoc─ů operacji lub przy u┼╝yciu klasycznych metod. Terapia zachowawcza to przede wszystkim podstawowe leczenie. Na tym etapie potrzebujesz:

  • zrekompensowa─ç cukrzyc─Ö,
  • monitorowa─ç ci┼Ťnienie,
  • znormalizowa─ç poziom glukozy we krwi.


Je┼Ťli lekarz stwierdzi obecno┼Ť─ç stopy Charcota w cukrzycy, wówczas leczenie powinno obejmowa─ç leczenie przeciwbakteryjne antybiotykami. W celu zatrzymania zespo┼éu bólowego stosuje si─Ö równie┼╝ takie ┼Ťrodki jak Analgin lub Ibuprofen.

Ponadto pacjent musi przej┼Ť─ç szereg dzia┼éa┼ä medycznych maj─ůcych na celu przywrócenie wra┼╝liwo┼Ťci nerwowej i popraw─Ö kr─ů┼╝enia w obszarze stóp. Równie┼╝ lekarz mo┼╝e przepisa─ç leki antyseptyczne.

Oprócz radiografii stosuje si─Ö równie┼╝ rezonans magnetyczny. W niektórych przypadkach pokazano scyntygrafi─Ö szkieletu stopy.

Wszystkie wymienione miary diagnostyczne pomagaj─ů okre┼Ťli─ç poziom zmian zapalnych, obecno┼Ť─ç mikroz┼éama┼ä i stopie┼ä przep┼éywu krwi w dotkni─Ötych obszarach.Je┼Ťli to konieczne, oceniane s─ů biochemiczne markery rozk┼éadu tkanki kostnej.

Uwzgl─Ödniono równie┼╝ markery przegrupowania tkanek, poniewa┼╝ wykazuj─ů one aktywno┼Ť─ç enzymu kostnego. Informacje te mog─ů by─ç przydatne w okresie pooperacyjnym, który nast─Öpuje po amputacji ko┼äczyn.

Aby ustali─ç przyczyn─Ö zniszczenia ko┼Ťci, nale┼╝y wykona─ç badanie krwi na zapalenie ko┼Ťci i szpiku.

Leczenie


Przede wszystkim nale┼╝y zrozumie─ç, ┼╝e leczenie zapewni maksymalny rezultat, je┼Ťli dana osoba zwróci si─Ö do lekarza. Osoby ze zdiagnozowan─ů cukrzyc─ů powinny regularnie ocenia─ç stan swoich stóp.

Prawid┼éowe badanie mo┼╝e zosta─ç przeprowadzone przez ka┼╝d─ů osob─Ö, je┼Ťli poprosi o pomoc wykwalifikowanego lekarza. W rezultacie, osoba musi tworzy─ç nawyk ci─ůg┼éego badania jego ko┼äczyn dolnych, w szczególno┼Ťci stóp.

Jak tylko zostan─ů zauwa┼╝one jakiekolwiek, nawet drobne, zmiany w strukturze, nale┼╝y natychmiast skonsultowa─ç si─Ö z lekarzem. Ponadto nale┼╝y wzi─ů─ç pod uwag─Ö to, co najcz─Ö┼Ťciej towarzyszy chorobie Charcota-Marie, a mianowicie ból stopy w wyniku atrofii zako┼äcze┼ä nerwowych.Mo┼╝e si─Ö wydawa─ç, ┼╝e urazy te s─ů niewielkie, jednak szkoda jest powa┼╝na.

Je┼Ťli w stopie wyst─Öpuj─ů owrzodzenia, nale┼╝y je zbada─ç z okre┼Ťleniem g┼é─Öboko┼Ťci. W przypadku niektórych owrzodze┼ä wykazano odbudow─Ö za pomoc─ů wk┼éadek ortopedycznych. Te wk┼éadki znacznie zmniejszaj─ů nacisk podczas chodzenia. Je┼Ťli ten ┼Ťrodek nie wystarczy, stosuje si─Ö unieruchomienie, które zapobiega silnemu wp┼éywowi na skór─Ö.

Operacj─Ö mo┼╝na przepisa─ç, je┼Ťli wrzód rozprzestrzeni┼é si─Ö na poziom skóry w┼éa┼Ťciwej. Ustalaj─ůc fakt zaka┼╝enia, lekarz przepisuje stosowanie antybiotyków. W niektórych przypadkach owrzodzenia podeszwowe rozprzestrzeniaj─ů si─Ö na wyst─Öpy kostne. W tym przypadku istnieje potrzeba operacji chirurgicznej w celu wyeliminowania tych wrzodów.

Na przyk┼éad mo┼╝esz przynie┼Ť─ç ko┼Ťci ┼Ťródstopia, któr─ů mo┼╝na usun─ů─ç za pomoc─ů wrzodu po┼éo┼╝onego z przodu stopy.

Przywracanie szkieletu stopy

Gdy pojawia si─Ö stopa cukrzycowa, leczenie koncentruje si─Ö na eliminacji owrzodze┼ä i ropni. Operacyjna interwencja mo┼╝e by─ç zalecona jako ┼Ťrodek odbudowy, je┼Ťli konieczna jest korekta deformacji stopy.

Przeprowadza si─Ö neutralizacj─Ö resekcji artrodezy i struktur kostnych, co powoduje zwi─Ökszenie nacisku na podeszwow─ů powierzchni─Ö. Zatem pojawia si─Ö nie goj─ůcy wrzód.

Aby zastosowa─ç takie techniki, konieczne jest zatrzymanie procesu zapalnego i brak osteolizy. Je┼Ťli te warunki nie s─ů przestrzegane, jest prawdopodobne, ┼╝e operacja spowoduje nowe ogniska zniszczenia.

Przed zabiegiem nale┼╝y wzmocni─ç ko┼Ťci w okre┼Ťlony sposób. Przywrócenie stopy jest konieczne przy jej silnym odkszta┼éceniu, co powoduje nieskuteczne stosowanie obuwia ortopedycznego.

Zapobieganie


Przede wszystkim musisz stale samodzielnie bada─ç stopy. Przy pierwszych objawach uszkodzenia skóry lub jej deformacji nale┼╝y skonsultowa─ç si─Ö z endokrynologiem.

Konieczne jest porzucenie no┼╝yczek, które ┼Ťcinaj─ů paznokcie. Najlepiej u┼╝y─ç pilnika do manicure. W─ůskie buty powinny by─ç wyrzucane, poniewa┼╝ ┼éatwo przecieraj─ů stopy i tworz─ů si─Ö odciski.

Wa┼╝ne jest, aby chroni─ç stopy przed skutkami ró┼╝nych temperatur. Je┼Ťli zostanie znaleziona rana, nale┼╝y j─ů potraktowa─ç 3% roztworem nadtlenku wodoru lub chloroheksydyny z zastosowaniem opatrunku. W tej sytuacji nie mo┼╝na u┼╝ywa─ç funduszy, które maj─ů efekt opalania.Do takich ┼Ťrodków nale┼╝y:

  • zielony,
  • jod,
  • nadmanganian potasu.

Nale┼╝y upewni─ç si─Ö, ┼╝e skóra pozostaje sucha. Mo┼╝esz u┼╝ywa─ç kremów, na przyk┼éad Balsamed lub Callusan. Film wideo w tym artykule opisuje formy stopy cukrzycowej.

Obejrzyj wideo: Laminina – cukrzyca

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: