Naruszenie rytmu serca z cukrzycą może wystąpić na tle samej choroby lub powstać z powodu jej powikłań. Takie choroby obejmują nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca i inne patologie narządów.
Warto zauważyć, że natura przewodzenia i zaburzeń rytmu w cukrzycy może być różna. Dlatego nie każdy przypadek wymaga poważnego leczenia, ponieważ wiele chorób często towarzyszy pacjentowi przez całe życie. Ale niektóre choroby szybko postępują, powodując ciężkie powikłania, które wymagają pilnej pomocy medycznej.
Dość często z cukrzycą typu 2 rozwija się tachykardia. Ale czym jest ta choroba i co jest niebezpieczne dla diabetyków?
Zawartość
Co to jest tachykardia i jakie są jej objawy?
Choroba ta występuje, gdy zaburzony jest rytm serca, gdy staje się on częstszy.
A nieprawidłowe działanie może zdarzyć się nie tylko podczas aktywności fizycznej, ale także wtedy, gdy dana osoba odpoczywa.
Tachykardia jest fizjologiczna i patologiczna. Jest to drugi rodzaj choroby, który może towarzyszyć cukrzycy.
Ale u diabetyków uprawiających sport, szybkie bicie serca pojawia się przy dowolnym obciążeniu. Ponadto zjawisko to ułatwiają inne czynniki:
- silny stres;
- nadużywanie napojów zawierających kofeinę;
- Przerażenie i tak dalej.
Ale gdy aktywność fizyczna ustaje lub napięcie nerwowe ustępuje, rytm serca jest często przywracany sam. Normalne tętno wynosi 60-80 uderzeń na minutę. Jeśli jest powyżej 90, oznacza to tachykardię, a jeśli jest niższą – bradykardię.
Tachykardia w cukrzycy nie zawsze objawia się intensywnymi objawami, więc pacjenci mogą nawet nie wiedzieć o obecności tego zaburzenia. Często taką chorobę wykrywa się dopiero po badaniu elektrokardiograficznym.
Również wzrost rytmu serca może towarzyszyć oznakom, że pacjenci są nieświadomie zaliczani do innych chorób. Oprócz odczuwania silnego kołatania serca częstoskurczowi często towarzyszy szereg innych objawów:
- zawroty głowy;
- przemiana wolnego i szybkiego rytmu;
- duszność;
- warunek wstępnego omdlenia;
- uczucie przewracania się lub śpiączka za mostkiem;
- uczucie, że serce zatrzymuje się.
Czasami wykrywane są nieprawidłowości w częstości akcji serca podczas liczenia impulsów bez wyraźnego obrazu klinicznego.
Wiele objawów, które najczęściej występują przy przedłużonym przebiegu cukrzycy, często pojawia się na tle neuropatii wegetatywnej z cukrzycą.Jest to powikłanie przewlekłej hiperglikemii, gdy uszkodzone są nerwy znajdujące się w sercu. Jeśli zostaną dotknięte, nastąpi naruszenie rytmu serca.
W przypadku cukrzycowego uszkodzenia serca występuje tachykardia zatokowa. Co więcej, manifestuje się nawet wtedy, gdy pacjent jest w spoczynku. Częstość akcji serca w tym stanie wynosi od 100 do 130 uderzeń. za minutę.
Brak również wpływu oddychania na częstość akcji serca. Kiedy dana osoba jest zdrowa, wtedy podczas głębokiego oddechu częstość akcji serca zmniejsza się.
Wskazuje to na osłabienie funkcjonowania nerwów przywspółczulnych, które zmniejszają szybkość skurczów serca.
Przyczyny tachykardii
Z cukrzycą wpływa na przywspółczulne nerwy, co powoduje szybsze bicie serca. Wraz z postępem choroby patologiczny proces wpływa na współczulne części autonomicznej NA.
Gdy nie ma wrażliwości w stosach nerwów, przyczynia się to do pojawienia się nie tylko tachykardii, ale także rozwoju IHD o nietypowym przebiegu. W chorobie niedokrwiennej trudno jest odczuwać ból, więc niektórzy diabetycy mają nawet atak serca bez dużego dyskomfortu.
Jest to największe niebezpieczeństwo powikłań cukrzycy, ponieważ nie przeprowadza się na czas leczenia z powodu śmierci. Dlatego w przypadku stabilnego częstoskurczu należy natychmiast zastosować się do kardiologa, ponieważ tylko dlatego można spowolnić lub zatrzymać rozwój wegetatywnej neuropatii serca w cukrzycy.
Jeśli usterki w częstości akcji serca nie zostały zauważone na czas, to są zmiany we współczującej NA. Ten stan objawia się objawami niedociśnienia ortostatycznego:
- dreszcze;
- ciemnienie w oczach;
- zawroty głowy.
Takie objawy pojawiają się, gdy zmienia się pozycja ciała. Czasami mijają same lub znikają, gdy pacjent wraca do pozycji wyjściowej.
Jednak powyższe objawy, w tym omdlenie, mogą wystąpić, gdy wystąpi patologia węzła zatokowego, napadowe zaburzenia rytmu i blokada przedsionkowo-komorowa. Dlatego, aby określić prawdziwą przyczynę niepowodzenia w częstości akcji serca, konieczne jest przeprowadzenie specjalnej diagnozy.
Ponadto cukrzycowa neuropatia sercowo-naczyniowa w cukrzycy jest również niebezpieczna,to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo nagłej śmierci i wystąpienia zatrzymania akcji serca lub płuc w przypadku wstrzyknięcia leku podczas operacji.
Ponadto, wraz z dystrofią mięśnia sercowego rozwija się tachykardia cukrzycowa. Wynika to z niewydolności metabolicznej wywołanej niedoborem insuliny, a nie ze zdolności glukozy do penetracji błony komórkowej do mięśnia sercowego.
W rezultacie większość kosztów energii w mięśniu sercowym występuje przy użyciu wolnego tłuszczowego ksylitolu. W tym samym czasie kwasy tłuszczowe gromadzą się w komórce, która nie jest całkowicie utleniona, co jest szczególnie niebezpieczne, jeśli cukrzyca jest związana z chorobą niedokrwienną serca.
Zatem dystrofia miokardium może prowadzić do wszelkiego rodzaju ogniskowych zaburzeń rytmu, redukowalności, migotania przedsionków i tak dalej.
Warto zauważyć, że leczenie takich patologii różni się od leczenia neuropatii cukrzycowej.
Warto zauważyć, że w przypadku mikroangiopatii dotknięte są małe naczynia, które karmią mięsień sercowy. Ponadto prowadzi to do różnych nieprawidłowości w częstości akcji serca. Najlepszym sposobem zapobiegania dystrofii i neuropatii cukrzycowej jest kompensacja wiodącej choroby, czyli cukrzycy.
Tylko w ten sposób można zapobiec występowaniu powikłań przewlekłej hiperglikemii, w tym mikroangiopatii, neuropatii i dystrofii mięśnia sercowego. Dlatego stężenie glukozy we krwi nie powinno być większe niż 6 mmol / l sutra na pusty żołądek i nie więcej niż 8 mmol / l po 120 minutach. po posiłku.
Istnieje wiele czynników, które mogą przyspieszyć rozwój tachykardii w cukrzycy:
- przedłużony cykl cukrzycy;
- otyłość;
- nadciśnienie tętnicze;
- Dekompensacja cukrzycy;
- palenie;
- powikłania związane z przewlekłą hiperglikemią.
Rodzaje częstoskurczu
Najbardziej rozpowszechnionym typem arytmii serca jest tachykardia, w którym częstotliwość ataków powyżej 70. Funkcja tego warunku jest to, że kiedy przepływ serca pozostaje bez zmian, a jedynie liczbę skurczów zmieniać.
Choroba rozwija się w węźle zatokowym, gdzie puls generowany jest w warunkach normalnego transferu wzbudzenia. Węzeł znajduje się po prawej stronie serca, początkowo wzbudzenie obejmuje dokładnie tę część narządu, a następnie wzdłuż ścieżek prowadzących impuls jest przenoszony do lewego przedsionka.
Jeśli zaburzenie funkcjonuje w zespole zatokowo-przedsionkowym, ma to niekorzystny wpływ na przewodność impulsów od węzła do komór serca.
Na ECG tachykardia zatok objawia się następującymi objawami:
- Częstość akcji serca jest większa niż 90 uderzeń serca w ciągu 60 sekund;
- brak odchyleń w rytmie zatokowym;
- wzrost przedziału PQ i amplitudy P;
- pozytywny ząb R.
Również na tle cukrzycy może wystąpić napadowy tachykardia, która charakteryzuje się ostrym wyglądem i tym samym nagłym zniknięciem. Pojawiający się paroksymalnie zaburzenie rytmu serca pojawia się, gdy stymulator działa nieprawidłowo.
Czas trwania ataku może wynosić od 2 minut do kilku dni. Przy tej częstości rytmu waha się od 140 do 300 uderzeń. za minutę.
Istnieją 3 rodzaje napadowego częstoskurczu, które są zróżnicowane w miejscu lokalizacji. Jest węzłowy, przedsionkowy i komorowy.
Tak więc, z komorową formą w tym wydziale narządu pojawia się patologiczny impuls. Dlatego mięsień sercowy zaczyna gwałtownie się kurczyć (do 220 uderzeń na minutę).
Częstoskurcz przedsionkowy nie występuje często. Dla diabetyków bardziej niebezpieczną postacią choroby jest komorowy napadowy częstoskurcz.
Rzeczywiście, przebieg tego typu PT jest wystarczająco ciężki, podczas gdy towarzyszą mu skoki ciśnienia krwi. Pojawienie się tego typu patologii wskazuje na zawał serca.
Również diabetycy mogą doświadczać migotania komór, gdy mięśnie serca ulegają chaotycznej kurczliwości z częstotliwością do 480 uderzeń. W takim przypadku całkowita redukcja nie zostanie przeprowadzona.
Na EKG trzepot komorowy objawia się małymi i częstymi zębami. Taki stan jest powikłaniem dużego zawału serca, który często kończy się zatrzymaniem akcji serca.
Leczenie i zapobieganie
Głównym zadaniem leczenia tachykardii jest leczenie cukrzycy i innych przyczyn jej wystąpienia. W takim przypadku endokrynolog, neuropatolog, kardiolog i inni lekarze powinni uczestniczyć w wyborze metod terapeutycznych.
Istnieją 2 wiodące kategorie leków stosowanych w tachykardii. Należą do nich leki uspokajające i antyarytmiczne.
Środki uspokajające mogą być syntetyczne i naturalne. W przypadku cukrzycy lepiej jest stosować leki z naturalnymi składnikami, które powinny być wybrane przez lekarza prowadzącego.
W naturalnych środkach uspokajających składniki takie jak:
- głóg;
- waleriana;
- piwonia;
- motherwort i tak dalej.
Istnieją również złożone leki, które obejmują miętę, walerianę i melisę.Należą do nich Persen i Novo-Passit.
Pomimo tego, że te preparaty zawierają sacharozę, możesz zażywać cukrzycę. W końcu 1 tabletka zawiera niewielką ilość cukru, która praktycznie nie wpływa na poziom glukozy.
Syntetyczne środki uspokajające obejmują fenobarbital, diazepam i jego analogi. Z ich pomocą można wyeliminować uczucie lęku i strachu, pozbyć się bezsenności i zapobiec rozwojowi ataków tachykardii.
Leki przeciwarytmiczne na cukrzycę należy dobierać bardzo ostrożnie, ponieważ są one przepisywane na podstawie przyczyn choroby. Tak więc, przyjmowanie tabletek z jednego rodzaju częstoskurczu może tylko zaostrzyć przebieg innego rodzaju choroby.
Tak więc przy tachykardii stosuje się następujące leki:
- Verapamin – skuteczny w przypadku nadkomorowej postaci choroby, a pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi.
- Ritmilen – stosowany do stabilizacji rytmu komorowego i przedsionkowego.
- Adenozyna – jest przepisywana na napadowy i nadkomorowy częstoskurcz.
Niedokrwistość może być również przepisana na naruszenie serca, co zmniejsza częstość akcji serca i ma działanie uspokajające. Lek wznowi dostarczanie tlenu do mięśnia sercowego, aktywując jego pracę.Jednak Anadrilin zmniejsza częstość akcji serca, przez co ukrywa silne kołatanie serca, które jest głównym objawem hipoglikemii.
Ponadto tachykardię można leczyć za pomocą metod fizjoterapeutycznych, w tym elektroimpulsu i refleksoterapii. Ta ostatnia metoda jest stosowana w napadowej formie arytmii serca. Podczas zabiegu na twarzy pacjenta umieszcza się lód, po czym próbuje oczyścić gardło i napięcie.
Jeśli taka metoda okaże się nieskuteczna, wówczas zostanie zastosowany efekt elektroimpulsu. W tym samym czasie do klatki piersiowej pacjenta przymocowane są elektrody, przez które przepuszczany jest niewielki prąd, co pozwala stymulować funkcjonowanie mięśnia sercowego. Jednak takie leczenie może być przeprowadzone tylko w szpitalu, najczęściej jest stosowane w przypadku krytycznych chorób serca.
Operacja chirurgiczna z tachykardią jest przeprowadzana w dwóch przypadkach. Pierwszą z nich jest wrodzona choroba serca, IHD i po ataku reumatyzmu, druga – zaburzenia hormonalne.
Zapobieganie tachykardii w cukrzycy polega na unikaniu intensywnych stresów i stresujących sytuacji.Ponadto musisz porzucić energię, kofeinę, alkohol i nikotynę. Przede wszystkim jednak ważne jest, aby zrekompensować cukrzycę, aby utrzymać stężenie cukru w normie.
Wideo w tym artykule zawiera informacje o tachykardii i jej leczeniu.
