Powikłania cukrzycy obejmują zniszczenie ściany naczynia wraz z rozwojem mikro- i makroangiopatii. Kiedy rozprzestrzeniają się na naczynia mózgu, rozwija się cukrzycowa encefalopatia.
Jest klasyfikowany jako oznaka centralnej polineuropatii. Ta koncepcja obejmuje wiele przejawów od bólów głowy i zawrotów głowy po zaburzenia psychiczne.
Demencja naczyniowa występuje na tle upośledzonego metabolizmu węglowodanów i lipidów, nieprawidłowości w mózgu, niedotlenienia. Prowadzi to do gromadzenia się toksycznych produktów, co przyczynia się do pogorszenia wyższych funkcji mózgu.
Zawartość
Przyczyny uszkodzenia mózgu w cukrzycy
Komórki mózgu są najbardziej wrażliwe na wahania poziomu glukozy we krwi. Dla nich jest to główne źródło energii. Dlatego cukrzyca, niezależnie od jej typu, rozwija zmiany zarówno w naczyniach, jak iw samej tkance mózgowej.
Objawy zaburzeń naczyniowych postępują wraz z przebiegiem cukrzycy, im większa długość choroby, tym bardziej wpływają one na procesy myślenia. Zależy również od wyrównania cukrzycy i obecności ostrych wahań poziomu cukru.
Drugi rodzaj cukrzycy towarzyszy powolnemu metabolizmowi, zmniejszeniu poziomu lipoprotein o dużej gęstości i zwiększeniu zawartości cholesterolu. W cukrzycy typu 2 pacjenci cierpią na otyłość i wysokie ciśnienie krwi częściej niż w pierwszym typie.
Otępienie naczyniowe towarzyszy drugi typ cukrzycy jest znacznie bardziej prawdopodobne, także dlatego, że wiek pacjentów zazwyczaj prowadzi do zmniejszenia elastyczności naczyń krwionośnych, a także zmian miażdżycowych i tworzenia skrzeplin w nich.
Ponadto osoby starsze rzadziej rozwijają żylne zespolenia tętnicze, aby zrekompensować krążenie krwi w obszarze uszkodzonej tkanki mózgowej. Czynnikami prowadzącymi do demencji w cukrzycy są:
- Zmniejszona zdolność organizmu do rozkładania białek amyloidowych z niedoborem insuliny lub opornością na insulinę.
- Zniszczenie ściany naczynia przez hiperglikemię.
- Zakłócony metabolizm lipidów, który wywołuje depozycję cholesterolu w naczyniach krwionośnych
- Ataki hipoglikemii, prowadzące do śmierci komórek mózgowych.
Naukowcy, którzy badali związek między cukrzycą a chorobą Alzheimera, odkryli, że ryzyko utraty pamięci w cukrzycy jest dwa razy większe niż przy normalnym metabolizmie węglowodanów.Jedną z hipotez pokrewieństwa między tymi chorobami jest podobieństwo białka amyloidowego w trzustce i mózgu.
W chorobie Alzheimera odkładanie się białka amyloidowego jest przyczyną utraty zdolności do tworzenia połączeń między neuronami mózgu. Powoduje to objawy, takie jak zmniejszenie pamięci i inteligencji w tej patologii. Jeśli uszkodzone komórki beta produkujące insulinę, akumulacja amyloidu znajduje się w tkankach trzustki.
Ponieważ otępienie naczyniowe pogłębia objawy choroby, uważa się je za drugi najważniejszy czynnik ryzyka rozwoju choroby, opisany przez Alzheimera.
Powstały niedotlenienie tkanek prowadzi do aktywacji enzymów, które powodują osłabienie aktywności mózgu.
Objawy spadku umysłu w cukrzycy
Grupa objawów związanych z objawami demencji obejmuje problemy z zapamiętywaniem, myśleniem, rozwiązywaniem problemów domowych i społecznych. Obejmują także komplikacje mowy, które nie są związane z ogniskowymi strefami martwicy lub procesami nowotworowymi w mózgu.
U pacjentów cierpiących na drugi typ cukrzycy objawy te są bardziej trwałe, ponieważ wiążą się z bardziej rozległymi zaburzeniami układu krwionośnego mózgu.Ponadto proces starzenia się może zwiększyć spadek percepcji i myślenia.
Objawy demencji w cukrzycy zwykle rosną stopniowo, postępując z ciężką hiperglikemią. Początkowo pacjenci mają trudności z zapamiętywaniem i koncentracją uwagi. Wtedy zdolność do logicznego myślenia i ustalenia związków przyczynowo-skutkowych zostaje zakłócona.
Wraz z rozwojem choroby takie objawy nasilają się:
- Zredukowane rozumienie świata zewnętrznego i orientacja w czasie, lokalizacja.
- W człowieku postać jest różna – rozwija się egoizm i obojętność wobec współpracowników.
- Zdolność do samodzielnego działania zostaje utracona.
- Pacjenci nie mogą zrozumieć nowych informacji, wspomnienia z przeszłości podawane są dla nowych.
- Przestają rozpoznawać bliskich krewnych i znajomych.
- Utrata umiejętności domowych i zawodowych, umiejętność czytania i liczenia.
- Słownictwo się zmniejsza, pojawiają się wyrazy, które są bez znaczenia.
W rozszerzonym stadium otępienie naczyniowe może objawiać się urojeniami i halucynacjami, pacjenci stają się całkowicie zależni od nieznajomych, ponieważ nie mogą wykonywać prostych czynności domowych i przestrzegać podstawowych środków higieny.
Leczenie otępienia w cukrzycy
Jednym z czynników, które powiązane choroby i cukrzycy Alzheimera było odkrycie efektu terapii przeciwcukrzycowych, aby spowolnić postęp demencji.
W związku z tym, aktualne leków na receptę zmniejszenie cukier i kierowana na poziom glukozy we krwi, jak również obniżenie poziomu cholesterolu oraz ciśnienie krwi może opóźnić wystąpienie otępienia w cukrzycy.
Przy prawidłowej obróbce, w tym przejściu do terapii insuliną w cukrzycy typu 2 zauważyć trwałe zmniejszenie wydajności neuropsychologicznych. Ponadto, u pacjentów z patologii mózgowo niebezpiecznych epizodów hipoglikemii, jak one upośledzać funkcje poznawcze.
Utrata pamięci w cukrzycy jest traktowany jako neuroprotekcyjne, który poleca kursy:
- Ceraxon.
- Cerebrolizyna.
- Glicyna.
- Cortexin.
- Semax.
Ponadto, leki mogą być przypisane witaminy z grupy B – Neyrorubin, Milgamma.
Gdy obraz kliniczny demencji pokazano przewlekłego podawania leku w celu poprawy pamięci i percepcji. Należą do nich: donepezylu (Alpezil, Almeria, Donerum, Paliksid-Richter) galantaminy (Nivalin, Reminyl) rywastygmina memantyna (Abiksa, mem, Remanto, Demaks).
Środki zapobiegawcze obejmują przestrzeganie diety obejmującej ryby, owoce morza, oliwę z oliwek i świeże warzywa, przyprawy, w szczególności kurkumy. Ponadto, oprócz tradycyjnych ograniczeń słodkiej, mącznej i tłustej żywności, zaleca się ograniczenie spożycia mięsa i produktów mlecznych.
Wymagane jest fizyczne obciążenie, którego poziom jest określany w zależności od stanu początkowego pacjenta, a także trening pamięci w postaci gry w szachy, warcaby, rozwiązywanie krzyżówek, układanek, lektur.
Ważne jest również pełne snu i psychiczna odporność na stres. W tym celu pacjentom można zalecić ćwiczenia oddechowe i sesje relaksacyjne. Film w tym artykule będzie kontynuował temat komplikacji w cukrzycy.
