­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆPlocade in pancreatitis: zachowawcze leczenie ostrej choroby trzustki

Zachowawcze leczenie ostrego zapalenia trzustki z blokad─ů

Zapalenie trzustki jest chorob─ů, któr─ů mo┼╝na leczy─ç zachowawczo lub chirurgicznie. Decyzja o zastosowaniu tej lub innej metody musi by─ç podj─Öta w zale┼╝no┼Ťci od wskaza┼ä.

Blokada w zapaleniu trzustki pomaga w walce z odurzaniem, a tak┼╝e zapobiega mo┼╝liwemu rozwojowi patologicznemu gruczo┼éu. Zapalenie trzustki, zanim b─Ödzie mo┼╝na go leczy─ç, nale┼╝y sprawdzi─ç za pomoc─ů nak┼éucia, które wykrywa formacje p┼éynowe lub zapalne, czego nie mo┼╝na zaobserwowa─ç podczas bada┼ä ultrasonograficznych.

Poniewa┼╝ metoda operacyjna jest nadal popularna, nie mo┼╝e sprawi─ç, ┼╝e du┼╝a konkurencja b─Ödzie konserwatywna, która jest cz─Östo u┼╝ywana i u┼╝ywana. Ka┼╝da z tych technik ma na celu zmniejszenie przep┼éywu wydzieliny do trzustki gruczo┼éu, a tak┼╝e zmniejszenie bólu i wyeliminowanie objawów zaburzenia funkcji trzustki.

Zachowawcze leczenie zapalenia trzustki

Leczenie zachowawcze polega na zasadzie blokowania za pomoc─ů ┼Ťrodków przeciwbólowych:

  • Analgin;
  • Promedol;
  • Novocain.

Obowi─ůzuj─ů równie┼╝ silne ┼Ťrodki przeciwskurczowe:

  1. Ale-shpa;
  2. Papaverine;
  3. Nitrogliceryna.


Medyczny pierwszy etap jest bardzo wa┼╝ny w eliminacji silnego bólu trzustki.Ponadto, lekarze staj─ů przed terapi─ů przeciwwstrz─ůsow─ů, je┼Ťli zespó┼é bólowy rozwija si─Ö bardzo szybko.

Metoda zachowawcza nie ma jasnego planu dzia┼éania, a wszelkie ┼Ťrodki leczenia s─ů oparte na indywidualnych wska┼║nikach chorobowych ka┼╝dego pacjenta. Leczenie mo┼╝e ró┼╝ni─ç si─Ö tylko u osób z problemami sercowo-naczyniowymi, a tak┼╝e w przypadku raka i cukrzycy. W takich przypadkach dawki leków s─ů regulowane zgodnie ze wska┼║nikami analizy.

Oprócz ┼éagodzenia bólu nale┼╝y podawa─ç zastrzyki, które usuwaj─ů toksyny i stabilizuj─ů zaburzenia metaboliczne. Zazwyczaj takie preparaty to:

  • Magnez;
  • Wap┼ä;
  • Ró┼╝ne elektrolity.

W po┼é─ůczeniu z sol─ů fizjologiczn─ů pacjent otrzymuje zastrzyki do┼╝ylne przez ca┼éy dzie┼ä leczenia.

Ponadto, blokada zapalenia trzustki wyst─Öpuje na tle g┼éodu i wraz z przyjmowaniem wody mineralnej (Borjomi). Ca┼ékowity spokój pacjenta jest wa┼╝ny.

Ponadto, w zale┼╝no┼Ťci od stanu pacjenta, przepisa─ç leki wspomagaj─ůce naczynia trzustki, w─ůtroby i nerek. Jest to wa┼╝ne, poniewa┼╝ ka┼╝de leczenie silnymi antybiotykami mo┼╝e zak┼éóca─ç prac─Ö narz─ůdów i powodowa─ç komplikacje w postaci niewydolno┼Ťci nerek.

Metoda zachowawcza zapobiega pojawieniu si─Ö infekcji, która pó┼║niej mo┼╝e sta─ç si─Ö przewlek┼éa w postaci zapalenia trzustki.

Ta metoda jest dost─Öpna do przeprowadzenia w ka┼╝dej instytucji medycznej, ale wymaga wst─Öpnej analizy.

Zachowawcze leczenie ostrego zapalenia trzustki

Leczenie zachowawcze w ostrym zapaleniu trzustki odbywa si─Ö za pomoc─ů tych samych ┼Ťrodków przeciwbólowych, które mog─ů wyeliminowa─ç skurcz. Aby to zrobi─ç, u┼╝yj ró┼╝nych koktajli z lekami i wstrzyknij za pomoc─ů zakraplacza.

Ta metoda pozwala pacjentowi szybko odczu─ç ulg─Ö, a tak┼╝e pomaga zasn─ů─ç. W zale┼╝no┼Ťci od ci┼Ťnienia krwi, t─Ötna, a tak┼╝e od zmiany hematokrytu, okre┼Ťla si─Ö ilo┼Ť─ç podawanego leku przeciwbólowego. Zwykle wynosi to do 2 litrów p┼éynu (elektrolity, glukoza w po┼é─ůczeniu z 2% promedolu lub atropiny).

Stosuj─ů równie┼╝ blokad─Ö z novocain, która pomaga z┼éagodzi─ç ci┼Ťnienie krwi, uspokaja pacjenta, dzia┼éa jak pigu┼éka nasenna. Je┼Ťli blokada Novocaine nie pojawi si─Ö i nie dzia┼éa, pokazuje ona destrukcyjn─ů posta─ç zapalenia trzustki i wskazuje na chirurgiczn─ů metod─Ö leczenia.W takim przypadku pacjent nie odczuwa bolesnych wra┼╝e┼ä.


Warto pami─Öta─ç, ┼╝e pierwszy dzie┼ä wykrycia problemu jest bardzo wa┼╝ny, poniewa┼╝ wymagaj─ů one odpoczynku w ┼éó┼╝ku i terminowych zastrzyków. Poniewa┼╝ ostre zapalenie trzustki mo┼╝e wpa┼Ť─ç w spuchni─Öt─ů form─Ö, powodowa─ç ropne formacje, zapalenie p─Öcherzyka ┼╝ó┼éciowego, aw zale┼╝no┼Ťci od infekcji i toksyn prowadzi─ç do ┼Ťmierci.

W celu st┼éumienia wydzielania trzustki w ostrej postaci stosuje si─Ö antybiotyki, które neutralizuj─ů kwasowo┼Ť─ç soku ┼╝o┼é─ůdkowego i dzia┼éaj─ů jako system drena┼╝owy w drogach ┼╝ó┼éciowych. Oprócz le┼╝enia w ┼éó┼╝ku i zimnych ok┼éadów na brzuchu cz─Östo stosuje si─Ö sond─Ö, która s┼éu┼╝y do lokalnej hipotermii. Chocia┼╝ ta metoda jest uwa┼╝ana za ma┼éo skuteczn─ů, jest czasami stosowana w celu zmniejszenia bólu u pacjenta.

Ponadto sond─Ö mo┼╝na wprowadzi─ç za pomoc─ů rurki do jamy ustnej, przez któr─ů dostarczane s─ů specjalne preparaty, takie jak: kontrikal, tzalol. Ta procedura jest stosowana w rzadkich przypadkach i jest mo┼╝liwa, gdy pacjent jest nieprzytomny. Oprócz tych leków atropin─Ö i promedol stosuje si─Ö równie┼╝ jako leki przeciwbólowe.

W leczeniu ostrego zapalenia trzustki konieczne jest obowi─ůzkowe leczenie szpitalne, w którym przez 4-5 dni pacjentowi podaje si─Ö lek narkilol (zwykle 10 000 jednostek na dob─Ö). Lek zawiera odpowiedni─ů ilo┼Ť─ç ┼Ťrodka przeciwpieni─ůcego i nie powoduje skutków ubocznych, co jest wa┼╝ne dla mo┼╝liwych reakcji alergicznych. Leczenie odbywa si─Ö za pomoc─ů systemu drena┼╝owego przez aort─Ö, lek podaje si─Ö raz dziennie w czystej postaci. To konserwatywne leczenie szybko usuwa obrz─Öki trzustki i ┼╝o┼é─ůdka, zapobiega pojawieniu si─Ö chorób zaka┼║nych, a tak┼╝e zapobiega pojawieniu si─Ö martwicy.

Je┼Ťli pacjent ma takie choroby, jak zapalenie p─Öcherzyka ┼╝ó┼éciowego, guzy ┼╝o┼é─ůdka, ró┼╝ne powik┼éania pooperacyjne, dzia┼éanie inhibitora mo┼╝e by─ç niewystarczaj─ůco wyra┼║ne. W takich przypadkach nale┼╝y stosowa─ç dodatkowe leki, które nasilaj─ů dzia┼éanie produktu trasylol.
Do zachowawczych metod leczenia ostrego zapalenia trzustki zalicza si─Ö stosowanie leków steroidowych, które pomagaj─ů wyeliminowa─ç zapa┼Ť─ç i powik┼éania w ostrej fazie choroby. I chocia┼╝ ta metoda nie jest uznawana przez wielu lekarzy, ma ona miejsce dla ewentualnego zastosowania.

Bardzo cz─Östo pacjenci z ostrym zapaleniem trzustki najcz─Ö┼Ťciej choruj─ů na zapalenie p─Öcherzyka ┼╝ó┼éciowego, co komplikuje proces leczenia i najprawdopodobniej przyczynia si─Ö do ropnych formacji. A przepisuj─ůc antybiotyki, musisz po┼é─ůczy─ç je z dodatkowymi lekami. Je┼Ťli u┼╝ywasz dioksyn, to lepiej nadaje si─Ö typ penicyliny antybiotykowej. Który b─Ödzie s┼éu┼╝y─ç jako ┼Ťrodek antyseptyczny, a tak┼╝e zwalcza─ç infekcje i rop─Ö.

Stosowanie antybiotyków i leków przeciwbakteryjnych koniecznie potrzebne, poniewa┼╝ nie jest cz─Östo wywo┼éuje chorob─Ö dróg ┼╝ó┼éciowych, zapalenie trzustki, zapalenie i wyst─Öpuj─ů wywo┼éane przez bakterie Staphylococcus i Streptococcus.

W przypadku pacjentów z przewlek┼éym zapaleniem trzustki konieczne jest poddanie si─Ö obowi─ůzkowej hospitalizacji 2 razy w roku, co zmniejszy ryzyko zaostrze┼ä, a tak┼╝e zmniejszy ból.

Ponadto wymagany jest cz─Östy post i stosowanie zimnych ok┼éadów.

Ostre zapalenie trzustki: leczenie chirurgiczne

Je┼Ťli przy leczeniu zachowawczym pojawi┼éy si─Ö powik┼éania, zapalenie otrzewnej lub takie leczenie nie przynios┼éo po┼╝─ůdanych rezultatów. W takich przypadkach stosuje si─Ö interwencj─Ö chirurgiczn─ů. Przy pomocy laparoskopii mo┼╝esz:

  • niszczy─ç ┼║ród┼éo zapalenia otrzewnej;
  • ustali─ç dzia┼éanie enzymów w trzustce;
  • szybko rozwi─ůza─ç problem.

Leczenie chirurgiczne i laparoskopia odbywaj─ů si─Ö w dwóch etapach:

  1. Diagnoza, która b─Ödzie determinowa─ç form─Ö zapalenia trzustki, b─Ödzie szczegó┼éow─ů migawk─ů dotkni─Ötych obszarów.
  2. W┼éasna perfuzja wewn─ůtrz jamy brzusznej.


Laparoskopia trzustki jest bardzo wa┼╝na w diagnostyce, poniewa┼╝ pozwala zidentyfikowa─ç martwic─Ö trzustki, która pokazuje dotkni─Öte ogniska t┼éuszczowych blaszek. Mog─ů by─ç zlokalizowane na tkance t┼éuszczowej, uszkadzaj─ůc wi─Özad┼éo wi─Özad┼éowe ┼╝o┼é─ůdka, a tak┼╝e wp┼éywaj─ůc na miejsca jelita cienkiego. Wszystkie te ma┼ée obszary silnie wp┼éywaj─ů na leczenie, a je┼Ťli nie zostan─ů wykryte w czasie, mog─ů bardzo szybko wzrosn─ů─ç.

Dzi─Öki systemowi drena┼╝owemu, który ┼é─ůczy kana┼é boczny i ma┼é─ů miednic─Ö, wyjmowane s─ů specjalne tuby, które wysy┼éaj─ů specjalne rozwi─ůzanie do jamy brzusznej. Zazwyczaj rozwi─ůzanie oparte na trisilalu i kurczliwo┼Ťci w stosunku 10: 1.
Dla ka┼╝dego pacjenta czas perfuzji jest ustalany indywidualnie i ko┼äczy si─Ö, gdy kolor wyp┼éywaj─ůcej cieczy stanie si─Ö akceptowalnym kolorem, a testy enzymatyczne zostan─ů dostosowane.Je┼╝eli ┼Ťcieki by┼éo formacje ropne i kolor jasno br─ůzowy – jest bezpo┼Ťrednim wska┼║nikiem od┼é─ůczeniu perfuzji.

Je┼Ťli nie by┼éo wylanie otrzewnej z powik┼éaniami, co perfuzji drena┼╝em zewn─Ötrznego za pomoc─ů przewodu piersiowego. Taki zabieg przeprowadza si─Ö rzadko i tylko wtedy, gdy pacjent jest ┼╝ycie na ryzyko, jak równie┼╝ w przypadkach, gdy pacjent jest w ┼Ťpi─ůczce.

interwencji chirurgicznej u pacjentów z przewlek┼éym zapaleniem trzustki jest wymagane ostrego okresu, w celu wyeliminowania mo┼╝liwych infekcji i zapobiegania ich powstawaniu.

Chirurgiczne leczenie ostrego zapalenia trzustki, nale┼╝y zwróci─ç szczególn─ů uwag─Ö na uk┼éad oddechowy, a poziom tlenu we krwi jest znacznie zmniejszona, konieczne s─ů dodatkowe ┼Ťrodki. Je┼Ťli nie ma wystarczaj─ůcej ilo┼Ťci tlenu maski, pacjent mo┼╝e by─ç po┼é─ůczona z wentylatorem. To pó┼║niej mo┼╝e by─ç tak┼╝e przyczyn─ů powik┼éa┼ä w leczeniu zapalenia trzustki.

W zale┼╝no┼Ťci od wyników leczenia u niektórych pacjentów nawet po leczeniu chirurgicznym, mo┼╝e rozwin─ů─ç si─Ö cukrzyca, ró┼╝nych nowotworów, trzustka produkuje fa┼észywe torbiel cz─Östo i ┼Ťmier─ç mo┼╝liwe u 4% pacjentów.

Ostre zapalenie trzustki opisano w wideo w tym artykule.

Obejrzyj wideo: prof. Zbigniew Gaciong – Ostre rozwarstwienie aorty – po┼é─ůczenie zachowawcze jest wystarczaj─ůce.

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: