Zakraplacz przy cukrzycy typu 2: co przetrzeć naczynia?

Dożylne podawanie leków w leczeniu cukrzycy jest najczęściej stosowane w nagłych przypadkach, w których wskaźnik odzysku stężenia glukozy we krwi jest określany na podstawie wskazań życiowych.

Takie sytuacje zagrażające życiu występują w przypadku śpiączki hipoglikemicznej, ketonowej, hiperosmolarnej. Kroplomierze z cukrzycą są również przepisywane do przygotowania przedoperacyjnego do żywienia pozajelitowego na oddziałach intensywnej terapii.

Za pomocą terapii płynu do profilaktyki i leczenia powikłań naczyniowych cukrzycy, neuropatii, retinopatii – miażdżycowych zmian w ścianie naczynia, w zapobieganiu zakrzepicy, różnych rodzajów angiopatii.

Podawanie kroplowe leków do leczenia kwasicy ketonowej

Na tle niedoboru insuliny pacjenci rozwijają stan, w którym poziom glukozy we krwi znacząco wzrasta, aw związku z tym wzrasta odwodnienie, wzrost zawartości ciał ketonowych.

Toksyczne działanie ketonów zaburza funkcje ośrodkowego układu nerwowego, nerek i wątroby, co determinuje stopień ogólnego stanu pacjentów i wymaga pilnego leczenia szpitalnego.

Spowodowane kwasica ketonowa może powodować infekcje dróg moczowych, zapalenie płuc, wirusowe choroby zakaźne, zatrucia, zatrucia pokarmowe, a także naruszenie diety lub podawania preparatów insuliny, brak kontroli nad poziomem glukozy we krwi.

Jeśli pacjent zażył tabletkę z cukrzycą typu 2, zostały one anulowane, a krótka insulina jest wstrzykiwana podskórnie lub domięśniowo pod kontrolą zawartości cukru, acetonu, które są przeprowadzane co 3-4 godziny. W dzień zazwyczaj zużywa się do pięciu wstrzyknięć leku, których początkowa dawka nie przekracza 20 jednostek.

Leczenie cukrzycy w rozwoju prekomi lub śpiączki z kwasicą ketonową odbywa się w takich kierunkach:

1. Usunięcie niedoboru insuliny za pomocą szybkich preparatów insuliny.
2. Zwiększone wypełnienie ciała płynem i zmniejszenie braku potasu.
3. Eliminacja kwasicy.
4. Tworzenie normalnych warunków pracy dla naczyń mózgu i serca.
5. Zapobieganie lub leczenie powikłań infekcyjnych
6. Objawowe leczenie.

Równolegle z wprowadzeniem pierwszych dawek insuliny, umieścić zakraplacz roztworem fizjologicznym. Podaje się go w ilości około dwóch litrów.Dla dalszego usprawnienia procesów metabolicznych, z użyciem takiego wykazu preparatów: 5 ml kwasu askorbinowego w postaci 5% roztworu, 100 mg Cocarboxy- 1 ampułka 200 mcg cyjanokobalamina, pirydoksyna 5 ml 1%.

Kroplomierze z cukrzycą z wysokimi dawkami preparatów insuliny stymulują uwalnianie hormonów przeciwdziałających, a także zwiększają oporność na insulinę. W tym przypadku, gwałtowny spadek cukru we krwi jest nie tylko niebezpieczny stan hipoglikemii, ale także zwiększone ryzyko wystąpienia hipokaliemii, kwasicy mleczanowej i obrzęku mózgu.

Dlatego lepiej jest stosować schemat ciągłego dożylnego podawania małych dawek insuliny. Kroplom wstrzykuje się roztwór soli fizjologicznej z szybkością 0,1 ED na 1 kg masy ciała. Po osiągnięciu poziomu 11 mmol / l glukozy we krwi osiąga się zwykłe podskórne podanie. Kroplomierze z insuliną w początkowym okresie leczenia szybko przywracają napięcie naczyniowe.

Ponadto w leczeniu kwasicy ketonowej dobrze jest połykać chorych na cukrzycę takich leków:

• Rozwiązanie Ringer-Locke.
• Panangin lub Aspartk.
• 2,5% roztwór wodorowęglanu sodu (tylko ze znaczną kwasicą).
• Polyglukin.

Na drugi lub trzeci dzień, pacjenci są zachęcani, aby pić dużo wody alkalicznej mineralna, soki owocowe, kompoty, a także stosowania pokarmów zawierających potas: pomarańczy,morele, marchew, rosół mięsny, płatki owsiane.

Piątego dnia można włączyć do diety twarożek, puree mięsne i rybne. W tym przypadku przestawiają się na zwykły schemat podawania insuliny.

Leczenie infuzyjne śpiączki hiperosmolarnej

Nie kwasowa śpiączka może rozwinąć się ze znacznym wzrostem cukru we krwi, który może przekroczyć 55 mmol / l. To powikłanie cukrzycy jest charakterystyczne dla osób starszych, ze zmniejszonym pragnieniem, które nie zauważa odwodnienia. Kwasica cukrzycowa nie rozwija się, ponieważ pozostaje resztkowe wydzielanie insuliny.

Ciężkość stanu jest spowodowana skrajnymi objawami odwodnienia z powodu masowego uwalniania glukozy z moczem, która przyciąga wodę. Podwyższona diureza osmotyczna prowadzi do niewydolności krążenia, a także do zatrzymania wydalania moczu po wielomoczu.

Trudnością w leczeniu śpiączki hiperosmolarnej jest prawidłowa ocena stanu neurologicznego, która przypomina obrzęk mózgu. W takim przypadku stosowanie diuretyków zamiast nawadniania prowadzi do zgonu.

Cechy wprowadzenia rozwiązań dla śpiączki hiperosmolarnej:

1. W ciągu pierwszych godzin nie można wprowadzić izotonicznego roztworu chlorku sodu, ponieważ nadmiar soli sodowych występuje we krwi.
2. Rehydrację najlepiej wykonać przy użyciu 2,5% roztworu glukozy lub 0,45% roztworu chlorku sodu.
3. Insulina jest podawana w bardzo małych dawkach lub wcale.
4. Aby zmniejszyć poziom glukozy we krwi powinna być bardzo powolna, nie więcej niż 5 mmol / l na godzinę, ponieważ ostry spadek cukru prowadzi do obrzęku płuc i mózgu.
5. Aby zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów u osób w podeszłym wieku, heparynę stosuje się w małych dawkach.

Za pomocą wskazań można podawać leki nasercowe i antybiotyki.

Korzystanie z dropperów podczas operacji

Wszyscy pacjenci w operacjach brzusznych, a jeśli nie jest przeciwwskazaniem do normalnego pokarmu po zabiegu, jest konwertowany do insuliny działającej insuliny i krótkiej kapelnytsah – z cukrzycą typu 2, a także wtedy, gdy jeden rodzaj choroby, niezależnie od tego, w jaki sposób prowadzone leczenie przed tym.

Zaplanowane operacje są wykonywane tylko wtedy, gdy glikemia na czczo jest nie większa niż 8 mmol / l, a maksymalna po zjedzeniu nie przekracza 11,2 mmol / l. Aby zrekompensować cukrzycę podczas i po operacji, wstrzykuje się dożylnie insulinę i roztwór glukozy lub chlorku potasu. Poziom glukozy na dzień powinien wynosić średnio około 130 g.

Do podawania dożylnego w kroplówkach podczas operacji stosuje się standardową mieszaninę glukozy, potasu i insuliny, roztwór glukonowy. W nim stosunek insuliny do glukozy wynosi 0,3 ED na 1 g. Tę mieszaninę wprowadza się przez kolejne 5 godzin. Jeśli pacjent ma uszkodzenie wątroby lub znaczną otyłość, wówczas zwiększa się dawka insuliny.

Ponadto pacjenci z cukrzycą podczas zabiegu mogą zgłosić:

• Chlorek potasu w zapobieganiu hipokaliemii.
• Plazmowe roztwory zastępujące.
• Wodorowęglan sodu w obecności kwasicy ketonowej.
• Albumin 10% roztwór zapobiegający obniżeniu insuliny w systemie.

Zastosowanie kroplomierzy w leczeniu neuro- i angiopatii

Dożylne podawanie leków można prowadzić z planowanym leczeniem pacjentów z cukrzycą. Aby to zrobić, należy stosować leki działające bezpośrednio na ścianę naczynia, poprawiając mikrokrążenie i procesy metaboliczne w tkankach.

Najczęściej stosowaną grupą leków do leczenia pacjentów z cukrzycą jest kwas tioktyczny. Są to leki o potwierdzonej skuteczności klinicznej w przypadku polineuropatii.

Kwas liponowy w cukrzycy, jego leki regulują procesy metaboliczne z udziałem węglowodanów i tłuszczów,poprawiają poziom cholesterolu we krwi, zmniejszają tworzenie wolnych rodników, peroksydację lipidów we włóknach nerwowych.

Preparaty kwas liponowy – Thiogamma, Espa liponowy, Thioctacid, Dialipon, Berlition poprawia dostarczania krwi i przewodnictwo w układzie nerwowym i przyczynia się do wykorzystania glukozy mięśni szkieletowych bez insuliny.

Wskazania do stosowania leków w cukrzycy:

1. Polineuropatia cukrzycowa.
2. Mikro- i makroangiopatia.
3. Przewlekłe zapalenie wątroby.
4. Hiperlipidemia i miażdżyca.

Stosowanie leków rozpoczyna się od dożylnego podawania przydzielania 600 mg na dzień, z ciężkich objawów stopy cukrzycowej i neuropatii, dawkę można zwiększyć do 900 – 1200 mg. Kroplomierze są umieszczane na 10 do 20 dni, aw przyszłości przechodzą na przyjmowanie 600 mg leku w tabletkach od 1 do 3 razy dziennie.

Przebieg leczenia preparatami kwasu tioctowego trwa od miesiąca do trzech. Profilaktyczne podawanie leków można zalecać w dawkach o połowę mniejszych niż w przypadku stosowania terapeutycznego.

Zastosowanie dożylnego produktu Mexidol w kompleksie środków terapeutycznych stosowanych w cukrzycy pomaga zmniejszyć dawkę leków w celu skorygowania hiperglikemii,unikaj powikłań cukrzycy i uzyskaj odszkodowanie za choroby w nietrwałym przebiegu choroby. Mexidol jest wskazany dla pacjentów z zaburzeniami metabolizmu lipidów, a także dla takich patologii:

1. Wyrażona neuropatia cukrzycowa.
2. Retinopatia.
3. Nefropatia z objawami niewydolności nerek.
4. Encefalopatia krążeniowa lub cukrzycowa.
5. Upośledzenie pamięci, niewydolność intelektualna.

Przebieg leczenia można przeprowadzić przez 5-7 dni, stosując 200 mg Mexidolu na 100 ml soli fizjologicznej. Dawka jest wybrana, kierując się biochemicznymi parametrami metabolizmu węglowodanów i lipidów.

W leczeniu cukrzycy można przepisywać zakraplacze z takimi lekami naczyniowymi jak Actovegin, Wessel Douche F, Mildronate, Trental. Leki witaminowe, hipotensyjne i rozszerzające naczynia krwionośne są również stosowane w różnych kombinacjach, a wideo w tym artykule powie Ci, w jaki sposób cukrzycę leczy się płynem.

Obejrzyj wideo: JERZY ZIĘBA – WODA UTLENIONA