­čĹęÔÜĽ´ŞĆ­čĺë­čĹĘÔÜĽ´ŞĆ Krople w cukrzycy: podawane chorym na cukrzyc─Ö typu 1 i typu 2

Zakraplacz przy cukrzycy typu 2: co przetrze─ç naczynia?

Do┼╝ylne podawanie leków w leczeniu cukrzycy jest najcz─Ö┼Ťciej stosowane w nag┼éych przypadkach, w których wska┼║nik odzysku st─Ö┼╝enia glukozy we krwi jest okre┼Ťlany na podstawie wskaza┼ä ┼╝yciowych.

Takie sytuacje zagra┼╝aj─ůce ┼╝yciu wyst─Öpuj─ů w przypadku ┼Ťpi─ůczki hipoglikemicznej, ketonowej, hiperosmolarnej. Kroplomierze z cukrzyc─ů s─ů równie┼╝ przepisywane do przygotowania przedoperacyjnego do ┼╝ywienia pozajelitowego na oddzia┼éach intensywnej terapii.

Za pomoc─ů terapii p┼éynu do profilaktyki i leczenia powik┼éa┼ä naczyniowych cukrzycy, neuropatii, retinopatii – mia┼╝d┼╝ycowych zmian w ┼Ťcianie naczynia, w zapobieganiu zakrzepicy, ró┼╝nych rodzajów angiopatii.

Podawanie kroplowe leków do leczenia kwasicy ketonowej


Na tle niedoboru insuliny pacjenci rozwijaj─ů stan, w którym poziom glukozy we krwi znacz─ůco wzrasta, aw zwi─ůzku z tym wzrasta odwodnienie, wzrost zawarto┼Ťci cia┼é ketonowych.

Toksyczne dzia┼éanie ketonów zaburza funkcje o┼Ťrodkowego uk┼éadu nerwowego, nerek i w─ůtroby, co determinuje stopie┼ä ogólnego stanu pacjentów i wymaga pilnego leczenia szpitalnego.

Spowodowane kwasica ketonowa mo┼╝e powodowa─ç infekcje dróg moczowych, zapalenie p┼éuc, wirusowe choroby zaka┼║ne, zatrucia, zatrucia pokarmowe, a tak┼╝e naruszenie diety lub podawania preparatów insuliny, brak kontroli nad poziomem glukozy we krwi.

Je┼Ťli pacjent za┼╝y┼é tabletk─Ö z cukrzyc─ů typu 2, zosta┼éy one anulowane, a krótka insulina jest wstrzykiwana podskórnie lub domi─Ö┼Ťniowo pod kontrol─ů zawarto┼Ťci cukru, acetonu, które s─ů przeprowadzane co 3-4 godziny. W dzie┼ä zazwyczaj zu┼╝ywa si─Ö do pi─Öciu wstrzykni─Ö─ç leku, których pocz─ůtkowa dawka nie przekracza 20 jednostek.

Leczenie cukrzycy w rozwoju prekomi lub ┼Ťpi─ůczki z kwasic─ů ketonow─ů odbywa si─Ö w takich kierunkach:

  1. Usuni─Öcie niedoboru insuliny za pomoc─ů szybkich preparatów insuliny.
  2. Zwiększone wypełnienie ciała płynem i zmniejszenie braku potasu.
  3. Eliminacja kwasicy.
  4. Tworzenie normalnych warunków pracy dla naczy┼ä mózgu i serca.
  5. Zapobieganie lub leczenie powikłań infekcyjnych
  6. Objawowe leczenie.

Równolegle z wprowadzeniem pierwszych dawek insuliny, umie┼Ťci─ç zakraplacz roztworem fizjologicznym. Podaje si─Ö go w ilo┼Ťci oko┼éo dwóch litrów.Dla dalszego usprawnienia procesów metabolicznych, z u┼╝yciem takiego wykazu preparatów: 5 ml kwasu askorbinowego w postaci 5% roztworu, 100 mg Cocarboxy- 1 ampu┼éka 200 mcg cyjanokobalamina, pirydoksyna 5 ml 1%.

Kroplomierze z cukrzyc─ů z wysokimi dawkami preparatów insuliny stymuluj─ů uwalnianie hormonów przeciwdzia┼éaj─ůcych, a tak┼╝e zwi─Ökszaj─ů oporno┼Ť─ç na insulin─Ö. W tym przypadku, gwa┼étowny spadek cukru we krwi jest nie tylko niebezpieczny stan hipoglikemii, ale tak┼╝e zwi─Ökszone ryzyko wyst─ůpienia hipokaliemii, kwasicy mleczanowej i obrz─Öku mózgu.

Dlatego lepiej jest stosowa─ç schemat ci─ůg┼éego do┼╝ylnego podawania ma┼éych dawek insuliny. Kroplom wstrzykuje si─Ö roztwór soli fizjologicznej z szybko┼Ťci─ů 0,1 ED na 1 kg masy cia┼éa. Po osi─ůgni─Öciu poziomu 11 mmol / l glukozy we krwi osi─ůga si─Ö zwyk┼ée podskórne podanie. Kroplomierze z insulin─ů w pocz─ůtkowym okresie leczenia szybko przywracaj─ů napi─Öcie naczyniowe.

Ponadto w leczeniu kwasicy ketonowej dobrze jest po┼éyka─ç chorych na cukrzyc─Ö takich leków:

  • Rozwi─ůzanie Ringer-Locke.
  • Panangin lub Aspartk.
  • 2,5% roztwór wodorow─Öglanu sodu (tylko ze znaczn─ů kwasic─ů).
  • Polyglukin.

Na drugi lub trzeci dzie┼ä, pacjenci s─ů zach─Öcani, aby pi─ç du┼╝o wody alkalicznej mineralna, soki owocowe, kompoty, a tak┼╝e stosowania pokarmów zawieraj─ůcych potas: pomara┼äczy,morele, marchew, rosó┼é mi─Ösny, p┼éatki owsiane.

Pi─ůtego dnia mo┼╝na w┼é─ůczy─ç do diety twaro┼╝ek, puree mi─Ösne i rybne. W tym przypadku przestawiaj─ů si─Ö na zwyk┼éy schemat podawania insuliny.

Leczenie infuzyjne ┼Ťpi─ůczki hiperosmolarnej


Nie kwasowa ┼Ťpi─ůczka mo┼╝e rozwin─ů─ç si─Ö ze znacznym wzrostem cukru we krwi, który mo┼╝e przekroczy─ç 55 mmol / l. To powik┼éanie cukrzycy jest charakterystyczne dla osób starszych, ze zmniejszonym pragnieniem, które nie zauwa┼╝a odwodnienia. Kwasica cukrzycowa nie rozwija si─Ö, poniewa┼╝ pozostaje resztkowe wydzielanie insuliny.

Ci─Ö┼╝ko┼Ť─ç stanu jest spowodowana skrajnymi objawami odwodnienia z powodu masowego uwalniania glukozy z moczem, która przyci─ůga wod─Ö. Podwy┼╝szona diureza osmotyczna prowadzi do niewydolno┼Ťci kr─ů┼╝enia, a tak┼╝e do zatrzymania wydalania moczu po wielomoczu.

Trudno┼Ťci─ů w leczeniu ┼Ťpi─ůczki hiperosmolarnej jest prawid┼éowa ocena stanu neurologicznego, która przypomina obrz─Ök mózgu. W takim przypadku stosowanie diuretyków zamiast nawadniania prowadzi do zgonu.

Cechy wprowadzenia rozwi─ůza┼ä dla ┼Ťpi─ůczki hiperosmolarnej:

  1. W ci─ůgu pierwszych godzin nie mo┼╝na wprowadzi─ç izotonicznego roztworu chlorku sodu, poniewa┼╝ nadmiar soli sodowych wyst─Öpuje we krwi.
  2. Rehydracj─Ö najlepiej wykona─ç przy u┼╝yciu 2,5% roztworu glukozy lub 0,45% roztworu chlorku sodu.
  3. Insulina jest podawana w bardzo małych dawkach lub wcale.
  4. Aby zmniejszy─ç poziom glukozy we krwi powinna by─ç bardzo powolna, nie wi─Öcej ni┼╝ 5 mmol / l na godzin─Ö, poniewa┼╝ ostry spadek cukru prowadzi do obrz─Öku p┼éuc i mózgu.
  5. Aby zmniejszy─ç ryzyko powstawania zakrzepów u osób w podesz┼éym wieku, heparyn─Ö stosuje si─Ö w ma┼éych dawkach.

Za pomoc─ů wskaza┼ä mo┼╝na podawa─ç leki nasercowe i antybiotyki.

Korzystanie z dropperów podczas operacji


Wszyscy pacjenci w operacjach brzusznych, a je┼Ťli nie jest przeciwwskazaniem do normalnego pokarmu po zabiegu, jest konwertowany do insuliny dzia┼éaj─ůcej insuliny i krótkiej kapelnytsah – z cukrzyc─ů typu 2, a tak┼╝e wtedy, gdy jeden rodzaj choroby, niezale┼╝nie od tego, w jaki sposób prowadzone leczenie przed tym.

Zaplanowane operacje s─ů wykonywane tylko wtedy, gdy glikemia na czczo jest nie wi─Öksza ni┼╝ 8 mmol / l, a maksymalna po zjedzeniu nie przekracza 11,2 mmol / l. Aby zrekompensowa─ç cukrzyc─Ö podczas i po operacji, wstrzykuje si─Ö do┼╝ylnie insulin─Ö i roztwór glukozy lub chlorku potasu. Poziom glukozy na dzie┼ä powinien wynosi─ç ┼Ťrednio oko┼éo 130 g.

Do podawania do┼╝ylnego w kroplówkach podczas operacji stosuje si─Ö standardow─ů mieszanin─Ö glukozy, potasu i insuliny, roztwór glukonowy. W nim stosunek insuliny do glukozy wynosi 0,3 ED na 1 g. T─Ö mieszanin─Ö wprowadza si─Ö przez kolejne 5 godzin. Je┼Ťli pacjent ma uszkodzenie w─ůtroby lub znaczn─ů oty┼éo┼Ť─ç, wówczas zwi─Öksza si─Ö dawka insuliny.

Ponadto pacjenci z cukrzyc─ů podczas zabiegu mog─ů zg┼éosi─ç:

  • Chlorek potasu w zapobieganiu hipokaliemii.
  • Plazmowe roztwory zast─Öpuj─ůce.
  • Wodorow─Öglan sodu w obecno┼Ťci kwasicy ketonowej.
  • Albumin 10% roztwór zapobiegaj─ůcy obni┼╝eniu insuliny w systemie.

Zastosowanie kroplomierzy w leczeniu neuro- i angiopatii


Do┼╝ylne podawanie leków mo┼╝na prowadzi─ç z planowanym leczeniem pacjentów z cukrzyc─ů. Aby to zrobi─ç, nale┼╝y stosowa─ç leki dzia┼éaj─ůce bezpo┼Ťrednio na ┼Ťcian─Ö naczynia, poprawiaj─ůc mikrokr─ů┼╝enie i procesy metaboliczne w tkankach.

Najcz─Ö┼Ťciej stosowan─ů grup─ů leków do leczenia pacjentów z cukrzyc─ů jest kwas tioktyczny. S─ů to leki o potwierdzonej skuteczno┼Ťci klinicznej w przypadku polineuropatii.

Kwas liponowy w cukrzycy, jego leki reguluj─ů procesy metaboliczne z udzia┼éem w─Öglowodanów i t┼éuszczów,poprawiaj─ů poziom cholesterolu we krwi, zmniejszaj─ů tworzenie wolnych rodników, peroksydacj─Ö lipidów we w┼éóknach nerwowych.

Preparaty kwas liponowy – Thiogamma, Espa liponowy, Thioctacid, Dialipon, Berlition poprawia dostarczania krwi i przewodnictwo w uk┼éadzie nerwowym i przyczynia si─Ö do wykorzystania glukozy mi─Ö┼Ťni szkieletowych bez insuliny.

Wskazania do stosowania leków w cukrzycy:

  1. Polineuropatia cukrzycowa.
  2. Mikro- i makroangiopatia.
  3. Przewlek┼ée zapalenie w─ůtroby.
  4. Hiperlipidemia i mia┼╝d┼╝yca.

Stosowanie leków rozpoczyna si─Ö od do┼╝ylnego podawania przydzielania 600 mg na dzie┼ä, z ci─Ö┼╝kich objawów stopy cukrzycowej i neuropatii, dawk─Ö mo┼╝na zwi─Ökszy─ç do 900 – 1200 mg. Kroplomierze s─ů umieszczane na 10 do 20 dni, aw przysz┼éo┼Ťci przechodz─ů na przyjmowanie 600 mg leku w tabletkach od 1 do 3 razy dziennie.

Przebieg leczenia preparatami kwasu tioctowego trwa od miesi─ůca do trzech. Profilaktyczne podawanie leków mo┼╝na zaleca─ç w dawkach o po┼éow─Ö mniejszych ni┼╝ w przypadku stosowania terapeutycznego.

Zastosowanie do┼╝ylnego produktu Mexidol w kompleksie ┼Ťrodków terapeutycznych stosowanych w cukrzycy pomaga zmniejszy─ç dawk─Ö leków w celu skorygowania hiperglikemii,unikaj powik┼éa┼ä cukrzycy i uzyskaj odszkodowanie za choroby w nietrwa┼éym przebiegu choroby. Mexidol jest wskazany dla pacjentów z zaburzeniami metabolizmu lipidów, a tak┼╝e dla takich patologii:

  1. Wyra┼╝ona neuropatia cukrzycowa.
  2. Retinopatia.
  3. Nefropatia z objawami niewydolno┼Ťci nerek.
  4. Encefalopatia kr─ů┼╝eniowa lub cukrzycowa.
  5. Upo┼Ťledzenie pami─Öci, niewydolno┼Ť─ç intelektualna.

Przebieg leczenia mo┼╝na przeprowadzi─ç przez 5-7 dni, stosuj─ůc 200 mg Mexidolu na 100 ml soli fizjologicznej. Dawka jest wybrana, kieruj─ůc si─Ö biochemicznymi parametrami metabolizmu w─Öglowodanów i lipidów.

W leczeniu cukrzycy mo┼╝na przepisywa─ç zakraplacze z takimi lekami naczyniowymi jak Actovegin, Wessel Douche F, Mildronate, Trental. Leki witaminowe, hipotensyjne i rozszerzaj─ůce naczynia krwiono┼Ťne s─ů równie┼╝ stosowane w ró┼╝nych kombinacjach, a wideo w tym artykule powie Ci, w jaki sposób cukrzyc─Ö leczy si─Ö p┼éynem.

Obejrzyj wideo: JERZY ZI─śBA – WODA UTLENIONA

Like this post? Please share to your friends:

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: